广泛性焦虑量表-7在中国综合医院住院患者中的信效度研究

目的:评估中文版广泛性焦虑障碍量表(the generalized anxiety disorder 7-item scale,GAD-7)在国内综合医院住院患者中应用的信效度。方法:以简明国际神经精神访谈(MINI)作为"金标准",评价GAD-7中文版的效标效度。方便抽取四川大学华西医院肿瘤科、心脏内科、疼痛科、风湿免疫科及甲乳科569例住院患者进行GAD-7评测,在完成初次评定后的第10天采用系统抽样方法随机抽取其中40例患者进行GAD-7重测,并连续纳入不同分数段的150例患者于调查当天进行中文版MINI诊断性访谈。使用SPSS 18.0分析处理数据。结果:GAD-7的Cronbach's系数为0.90,各条目间的相关系数为0.483~0.712(P均<0.01),各条目与GAD-7总分的相关系数为0.734~0.820,重测信度系数为0.76(P<0.01)。在GAD-7分界值为9分时,灵敏度(66.70%)和特异度(85.80%)最佳。GAD-7的ROC曲线下面积(AUC)为0.84(95%CI:0.76~0.92),验证性因子分析显示该量表确为一因子结构,即焦虑因子(解释方差59.56%)。结论:中文版GAD-7在综合医院住院患者应用中具有良好的信效度,适用于该人群焦虑障碍的筛查。

广泛性焦虑量表在颈椎病患者焦虑情绪评估的信度和效度研究

目的:探讨广泛性焦虑量表(GAD-7)在颈椎病患者焦虑情绪评估的信度和效度。方法:应用GAD-7及焦虑自评量表(SAS)对100例颈椎病患者进行筛查,同时进行美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)临床定式访谈(SCID)评定。随机抽取30例患者在GAD-7测定1周后再次进行GAD-7评定。结果:GAD-7 Cronbach'sα系数为0.965;各条目与量表总分的相关系数为0.882~0.938,各条目间相关系数为0.718~0.887,相关有统计学意义(P均<0.01)。1周后重测信度为0.952。GAD-7总分与SAS总分的Pearson相关系数为0.884(P<0.01)。探索性因子分析显示该量表为1个因子结构,解释方差82.90%。以GAD-7≥10分为划界分,GAD-7灵敏度为94.23%,特异度为93.75%;与SCID评定的一致性Kappa值为0.880(u=18.345,P<0.01)。结论:GAD-7应用于颈椎病患者焦虑情绪评估具有良好的信度和效度。

广泛性焦虑量表在综合性医院的信度和效度研究

目的检验中文版广泛性焦虑量表(GAD-7)在综合性医院普通门诊患者中的信度与效度。方法 600名综合性医院普通门诊患者完成GAD-7、医院焦虑抑郁量表、汉密顿焦虑量表(HA-MA)的评定。随机抽取其中44名进行GAD-7重测;96名接受美国精神障碍诊断和统计手册第4版临床定式访谈(SCID)。计算GAD-7的信度系数、敏感度、特异度等。结果 GAD-7的Cronbach’α系数为0.898,重测信度系数为0.856。GAD-7与HADS总分及焦虑分量表分值和HAMA总分相关系数分别为0.663、0.822和0.841。在GAD-7分解值取10分时,灵敏度和特异度分别为86.2%和95.5%,Kappa值为0.825。结论中文版本GAD-7在综合性医院普通门诊患者应用中具有较好的信度和效度。

艾司西酞普兰快速剂量滴定治疗广泛性焦虑障碍的对照研究

目的:观察艾司西酞普兰快速滴定能否加快起效速度及提高8周疗效。方法:将78例符合ICD-10广泛性焦虑障碍的患者随机分成艾司西酞普兰快速滴定组(1周内艾司西酞普兰加量至20mg/d)(n=36)和艾司西酞普兰常规滴定组(2周内艾司西酞普兰加量至20mg/d)(n=42),治疗持续8周,用广泛性焦虑量表-7(GAD-7)评定患者焦虑症状及疗效,同时用TESS和实验室检查评估治疗安全性。结果:治疗1、2、4、8周末快速滴定组GAD-7减分率均大于常规滴定组。第1、2、4、8周末艾司西酞普兰快速滴定组的治愈率分别为11.1%、27.8%、50.0%、72.2%,常规滴定组治愈率分别为2.4%、11.9%、23.8%、50.0%。第1、2、4、8周末艾司西酞普兰快速滴定组的有效率分别为33.3%、50.0%、63.9%、88.9%,常规滴定组有效率分别为11.9%、26.2%、42.9%、66.7%,快速滴定组疗效优于常规滴定组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义。结论:艾司西酞普兰快速滴定治疗广泛性焦虑障碍可以加快起效速度,提高8周整体疗效,同时不会显著增加药物不良反应。

尘肺病患者自我感受负担现状及其影响因素分析

目的探讨尘肺病患者自我感受负担现状及其影响因素,为实施心理护理干预提供循证依据。方法采用横断面研究方法,采用便利取样法,对2018年2月至4月本院住院的102例尘肺患者进行问卷调查,采用一般资料调查表、中文版自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)、健康问卷抑郁量表(patient health questionnaire,PHQ-9)、广泛性焦虑量表-7(generalized anxiety disorder,GAD-7)进行调查,了解患者自我感受负担现状及其影响因素。结果100例患者完成调查,患者自我感受负担得分(62.87±11.58)分,处于偏低水平,其中各维度中以照顾体力负担最重;多元回归分析显示:年龄、居住地、医疗费用支付方式、职业病补贴、PHQ-9和GAD-7是患者自我感受负担主要的影响因素(均P<0.05),该方程共解释总变异的86.40%。结论尘肺病患者自我感受负担处于偏低水平,并且患者自我感受负担受多方面因素影响,其中医疗费用支付方式为患者自我感受负担程度的主要预测变量。建议国家和社会关注尘肺病患者群体,特别对于年龄少于60岁、居住在农村、自费、无医疗补贴的患者,医务人员应给予更多的关注,并加强患者心理护理,以减轻患者自我感受负担,提高其生活质量。