应用普通黑白B超广泛性筛查胎儿先天性心脏病的临床价值

目的:应用普通黑白B超广泛性筛查胎儿先天性心脏病,并探讨其可行性及临床价值。方法:联合佛山市数家大医院B超室,应用普通黑白B超进行广泛性筛查胎儿先天性心脏病,二年总共进行23 776例筛查。主要通过多切面观察胎心大体形态、房室结构、房室瓣开闭、“十字交叉”完整性及主、肺动脉与心室连接情况等明显标致,筛查明显的胎儿先天性心脏病。异常者要用彩超复查并送其他合作医院或省级权威部门再次做彩超检查、确认,并追踪至胎儿引产或出生后,取得尸解或心脏彩超结果。结果:本组共发现单心室、心内膜垫缺损及三尖瓣闭锁并大动脉转位等严重的胎儿先天性心脏病35例。所有病例均能从二维声像图中观察到较明显的相应的结构改变。本组发现3例“假阴性”病例,可能与早期经验不多有关;早期亦曾有4例“疑似阳性”经彩超检查否定,未出现真正意义上的“假阳性”。结论:本组应用的普通黑白B超基本可提供较满意的胎儿心脏二维声像。通过培训等方法,提高超声医师对胎儿先天性心脏病检查意义的认识及检查水平,应用普通黑白B超检查广泛性筛查胎儿先天性心脏病是可行的,此举可增加胎儿先天性心脏病的检出率,对优生优育提高人口素质有着重大意义。

应用二维超声心动图广泛性筛查胎儿复杂先天性心脏病的临床价值

目的:探讨胎儿复杂先天性心脏病采取二维超声心动图进行筛查的效果。方法:选取984例2017年10月至2018年12月期间门诊或住院的孕17w以上的中晚孕胎儿,采用GE-VolusonE10彩超检查,对检查结果进行观察。结果:本组984例,阳性32例,发生率为3.25%,其中单纯室缺8例,单腔房室4例,心内膜垫缺损5例,法洛氏四联症3例,三尖瓣闭锁1例,大动脉转位3例,左心发育不良3例,主动脉狭窄并室间隔缺损1例,肺动脉狭窄2例,右室流出道及肺动脉闭锁1例,大型室间隔缺损1例。所有病例均经彩超复诊、引产后病理检查或产后彩超检查确认。假阴性2例,其中1例为完全性大血管转位,1例为单纯性轻型先天性心脏病。结论:二维超声心动图对于胎儿先心病的诊断具有较高的临床价值,值得于临床广泛推广。

应用普通腹部B超筛查胎儿先天性心脏病的探讨

目的:探讨应用普通腹部B超广泛性筛查胎儿先天性心脏病的可行性及临床价值。方法:应用普通腹部B超通过多切面观察胎心大体形态、房室结构、房室瓣开闭、“十字交叉”完整性及主、肺动脉与心室连接情况等明显标志,筛查明显的胎儿先天性心脏病。异常者经彩超复查并送其他合作医院或省级权威部门再次做彩超检查、确认,并追踪至胎儿引产或出生后,取得尸解或心脏彩超结果。结果:筛查基本上能获得较满意的胎儿心脏二维声像,胎心结构清楚。总共发现单心室、心内膜垫缺损及三尖瓣闭锁并大动脉转位等严重的胎儿先天性心脏病16例。所有病例均能观察到较明显的相应的结构改变的二维声像。发现两例“假阴性”病例,可能与早期经验不足有关。未出现真的“假阳性”病例。结论:应用普通腹部B超检查广泛性筛查胎儿先天性心脏病是可行的,对提高胎儿先天性心脏病的检出率及支持优生优育政策的推行有着重大意义。

前庭康复锻炼对持续性姿势感觉性头晕患者临床疗效分析

目的探讨特异前庭康复治疗方案在减轻持续性姿势感觉性头晕(PPPD)患者头晕或不稳感中的临床应用价值。方法选取2018年3月~2019年2月就诊于我院眩晕中心的90例年龄30~60岁的持续性姿势感觉性头晕患者,按广泛性焦虑筛查量表GAD-7评分分为轻度焦虑组、中度焦虑组及重度焦虑组,各30例。采用特异前庭康复锻炼法进行治疗。随访4周后,对比3组治疗前后患者主观感受,采用眩晕障碍量表(DHI)、前庭症状指数(VSI)分析前庭康复锻炼的有效性。结果轻、中度焦虑组经4周前庭康复锻炼后头晕或不稳感明显减轻(P<0.05),重度焦虑组未见明显改善(P>0.05)。结论对伴有轻中度焦虑的PPPD患者,前庭康复锻炼可作为一种行为疗法。