河北省4个地区广泛焦虑症的流行病学调查

目的:了解广泛焦虑症的患病率及人口学特点。方法:于2004-10/2005-03随机抽取河北省邯郸、保定、秦皇岛、承德4个地级市18岁以上人口进行全省精神疾病流行病学现场抽样调查工作,总样本24000人。调查筛选工具采用改编后的一般健康问卷12项,以《DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查》病人版为调查的诊断工具。根据被调查者一般健康问卷12项总分,把被调查者分为高危人群、中危人群、低危人群3类。根据预试验调查结果确定三段危险人群的分界分:总分≥4分属于高危人群,高危人群全部进行DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查;总分为2分或3分即属中危人群,中危人群约40%需进行DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查,总分为0分或1分即属低危人群,低危人群中10%需进行DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查。改编后的一般健康问卷12项分数及内容不变,另外增加8个问题均为高危因素,并进行DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查。结果:①实际完成调查20716人,其中男10343人(49.9%),女10373人(50.1%)。共诊断焦虑症患者127例。②按高中低危因素调整后时点患病率为7.69/1000(95%CI6.50/1000～8.88/1000)。城市患病率4.87/1000,农村患病率8.10/1000,两者差异无显著性意义(u=1.78,P>0.05)。女性患病率明显高于男性,差异有显著性意义(分别为10.42/1000,4.97/1000,u=4.49,P<0.01),男女患病率比例为1:2.10。按不同年龄阶段的人口计算出各年龄段的时点患病率,20～29岁患病率较低(3.17/1000),50～59岁患病率较高(15.56/1000)。③通过12个因素的Logistic回归分析发现,影响广泛焦虑症的危险因素有年龄50～59岁(OR=1.713);保护性因素男性(OR=0.431),年龄20～29岁(OR=0.393),收入10001～20000元(OR=0.568),收入20001～40000元(OR=0.117)。结论:广泛焦虑症的流行病学特征为女性、中老年人患病率较高,男性、青年、收入中等者患病率较低。

广泛焦虑障碍的心理社会因素、免疫学相关研究

目的 :研究广泛焦虑障碍 (GAD)患者的心理社会因素、免疫学特点及这二者之间的相互关系。方法 :研究组为 3 0例GAD患者 ,对照组为 2 5例抑郁性神经症 (DN)患者及 3 2例健康人。所有样本均用生活事件量表 (LES)测评生活事件应激 ,用简易应对方式问卷 (SCSQ)评定应对方式 ,用艾森克个性问卷 (EPQ)评定人格特征 ,测血清白介素 -2 (IL -2 )浓度 ,自然杀伤细胞 (NK)及CD3 +细胞比率测定。比较GAD与DN、正常对照组 (NCG)二组的差异 ,并对GAD内部有关指标进行相关分析。结果 :GAD组患者LES评定中 ,负性事件数及LEU值水平小于DN组 ,生活事件发生的总件数、负性事件数、负性事件LEU值均大于正常组。应对方式中 ,积极应对维度少于正常组 ,消极应对维度多于DN组及正常组。EPQ评定中 ,无论男女N分均大于正常组 ,与DN组无显著性差异。IL -2大于DN组及正常组。CD3 +及NK比例与其它两组均无显著性差异。IL -2与生活事件总件数、EPQ中L分呈负相关 ,与NK呈正相关。结论 :GAD患者有明显的心理社会应激、消极的应对方式、情绪不稳定 ,存在着部分免疫功能异常。心理社会因素对免疫学有影响。

广泛焦虑障碍的下丘脑垂体肾上腺轴及PRL研究

目的 研究广泛焦虑障碍 (GAD)的下丘脑 垂体 肾上腺轴 (HPA轴 )功能及催乳素 (PRL)改变。方法 研究组分别为 3 0例GAD患者 ,对照组为 2 5例抑郁性神经症 (DN)患者及 1 5例健康人。测基础状态时皮质醇及PRL浓度 ,行地塞米松抑制试验 (DST)后再检测皮质醇浓度。比较GAD与DN及正常对照组 (NC)的差别。结果 3组基础皮质醇、PRL水平无显著差异。GAD组DST阳性率显著小于DN组而大于正常组。DST阳性率与基础皮质醇呈正相关。 3组PRL浓度均无差异。结论 GAD可能有HPA轴功能异常 。

五对调神颗粒治疗广泛焦虑症30例

目的观察五对调神颗粒对广泛焦虑症的临床疗效。方法将60例广泛焦虑症患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组患者采用艾司唑仑1mg口服,每晚1次,治疗组以五对调神颗粒口服,每日1剂,分2次服用。治疗4周为1个疗程,观察汉密尔顿焦虑量表(HAMA))评分及疗效分级评定,中医证候量表评分及疗效分级评定。结果治疗组与对照组HAMA评分及疗效评定相当,但中医证候量表有明显改善(P<0.01)。结论五对调神颗粒对广泛焦虑症有显著的临床疗效,并且能够有效的改善相关的中医临床证候。

坦度螺酮与西酞普兰治疗广泛焦虑症的疗效

目的对坦度螺酮与西酞普兰在广泛焦虑症临床治疗中的效果进行讨论。方法以我院2009年1月-2012年1月收治的112例门诊或住院患者为对象,采用随机方式将其分为坦度螺酮(观察组)和西酞普兰(对照组),两组患者采用如文中所述方式进行治疗,随后统计治疗结果。结果在治疗的总有效率方面,观察组为71.43%,对照组为75%,两组差异无显著性;两组患者在治疗前后的HAMA评分具有显著差异(P<0.01),且在治疗后不同的时间点,两组HAMA评分与治疗前同样存在显著差异(P<0.01),但治疗前后的组间比较则不存在显著差异。观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为10.71%(6/56)和35.71%(20/56),P<0.05,观察组显著低于对照组,但均较为轻微,大多自行消失。结论坦度螺酮与西酞普兰均可有效治疗广泛焦虑症,不过在治疗结果方面各有特点。

广泛焦虑障碍患者的情绪冲突研究

目的考察广泛焦虑障碍患者的情绪冲突效应及时间因素的影响。方法以17名广泛性焦虑障碍患者为被试,采用情绪启动范式,以积极词、一般消极词和焦虑相关词为启动刺激,积极和消极人脸为目标刺激,变换3种不同的SOA(100ms、0ms、-100ms),考察了不包含焦虑相关词的"一般情绪冲突效应"(即情绪一致性效应),以及包含焦虑相关词的"特殊情绪冲突效应"。结果在目标刺激为积极人脸的情况下,SOA为100ms和-100ms时,均发现了显著的"一般"和"特殊"情绪冲突效应;在目标刺激为消极人脸的情况下,"一般情绪冲突效应"在3种SOA条件下均没有出现,但"特殊情绪冲突效应"均出现了。结论广泛焦虑障碍患者的情绪冲突效应与时间因素密切相关;在他们身上发现的"特殊情绪冲突效应"模式,可能反映了广泛焦虑障碍患者对焦虑相关刺激的敏感性和注意偏向。

坦度螺酮与西酞普兰在广泛焦虑症临床治疗中的效果对比

目的:研究坦度螺酮与西酞普兰在广泛焦虑症临床治疗中的效果。方法:选择笔者所在医院2017年1-12月收治的广泛焦虑症患者80例,按照入院顺序分为对照组与研究组,各40例。对照组采用坦度螺酮进行治疗,研究组采用西酞普兰进行治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应与HAMD评分。结果:研究组治疗总有效率(45.00%)与对照组(47.50%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1、3、6周研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(30.00%)显著高于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对广泛焦虑症患者,实施坦度螺酮与西酞普兰临床疗效较为接近;但坦度螺酮临床不良反应较低,但具体需要结合患者的实际情况进行选择。

西酞普兰与坦度螺酮治疗广泛焦虑症的对照研究

广泛性焦虑症是一种慢性焦虑障碍,以持续的显著紧张不安,伴有植物神经功能兴奋和过分警觉为特征.迄今为止,其病理机制尚不明确,治疗效果差,病程较长,对患者及其家庭和社会带来沉重负担.

孕妇广泛焦虑障碍和血浆DA、NE、5-HT的相关研究

孕妇广泛性焦虑障碍不仅对孕产妇的身心健康可造成危害,也是影响婴幼儿发育的一个危险因素[1]。目前国内外对这方面的临床研究报告颇多[2-5],且对一般焦虑症的神经生物学研究报告仅有少量[6.7],而分娩前广泛性焦虑障碍和血浆DA、

自我悲悯干预结合正念认知疗法对广泛焦虑症患者正念思维、焦虑状态及睡眠质量的影响

目的:探讨自我悲悯干预结合正念认知疗法对广泛焦虑症(GAD)患者正念思维、焦虑状态及睡眠质量的影响。方法:选取于某院就诊的80例GAD患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予常规药物治疗和心理护理,观察组在对照组的基础上给予自我悲悯干预结合正念认知疗法,两组患者均于干预前、干预4w后比较正念思维水平、自我悲悯水平、焦虑状态、睡眠质量及生活质量方面的差异。结果:干预4w后,观察组患者正念五因素量表(FFMQ)中观察、描述、觉知行动、不判断、不行动评分及总分显著高于对照组(t=-2.396,-2.119,-2.747,-2.329,-2.687,-3.994;P<0.05);自我悲悯量表(SCS)中普遍人性、自我友善、正念评分显著高于对照组(t=-3.199,-3.114,-2.828;P<0.05),自我孤立、自我批判及过度沉溺评分显著低于对照组(t=2.924,2.639,3.006;P<0.05);状态-特质焦虑问卷(STAI)中状态焦虑和特质焦虑评分显著低于对照组(t=3.017,4.169;P<0.05);匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分及总分显著低于对照组(t=5.017,4.384,3.554,5.993,3.026,2.192,4.509,7.589;P<0.05);世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-bref)中生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分及总分显著高于对照组(t=-2.739,-3.163,-2.188,-2.435,-2.146;P<0.05)。结论:自我悲悯干预结合正念认知疗法可显著提高GAD患者正念思维水平,有效改善患者自我悲悯水平、焦虑状态、睡眠质量及生活质量。

中西医结合治疗儿童广泛焦虑症30例

目的观察中西结合治疗儿童广泛焦虑症的临床疗效及安全性。方法 30例患者在服用西药丁螺环酮、氯硝西泮的基础上加服神宁合剂治疗。结果痊愈9例,显效10例,进步9例,无效2例,总有效率达93.33%,且不良反应发生率低。结论中西医结合治疗儿童广泛焦虑症临床疗效好,不良反应少,值得推广。

广泛焦虑症患者采用坦度螺酮与西酞普兰进行治疗的有效性与安全性分析

目的研究坦度螺酮与西酞普兰治疗广泛焦虑症的临床有效性和安全性。方法方便选取2018年11月—2020年3月期间在该院接受治疗的102例广泛焦虑症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组采用西酞普兰治疗,观察组采用西酞普兰联合坦度螺酮治疗,对比两组治疗效果、不良反应及治疗前后SAS评分。结果观察组治疗总有效率为96.08%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.993,P<0.05);观察组不良反应发生率为5.88%,低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.298,P<0.05);与对照组比较,观察组治疗1周、3周和6周SAS评分均更低,差异有统计学意义(t=22.066、53.082、47.840,P<0.05)。结论坦度螺酮与西酞普兰治疗广泛焦虑症,可有效改善患者焦虑症状,不良反应少,治疗安全性高。

探析心理护理对老年广泛焦虑患者的病情以及生活质量的影响

目的研究心理护理对老年广泛焦虑患者的病情以及生活质量的影响。方法以我院2015年2月~2016年10月老年广泛焦虑患者116例随机分两组,基础护理组进行传统的临床基础护理干预,心理护理组在基础护理组基础上给予心理护理。比较两组患者广泛焦虑病情改善效果;家属对临床护理的满意度、患者住院治疗的时间;护理前和护理后患者焦虑情绪评分、生活质量评分的差异。结果心理护理组患者广泛焦虑病情改善效果高于基础护理组(P<0.05);心理护理组家属对临床护理的满意度显著高于基础护理组,患者住院治疗的时间短于基础护理组(P<0.05);护理前两组焦虑情绪评分、生活质量评分比较无显著差异(P>0.05);护理后心理护理组焦虑情绪评分、生活质量评分改善幅度更大(P<0.05)。结论心理护理对老年广泛焦虑患者的病情以及生活质量的影响大,可有效改善患者不良情绪,缩短住院时间,促进其生活质量的提高,同时家属对护理服务的满意度也随之提高,值得推广。

加味酸枣仁汤治疗广泛焦虑障碍临床疗效观察

目的观察加味酸枣仁汤治疗广泛焦虑症的疗效。方法 68例广泛焦虑症患者随机分为两组,治疗组36例服用酸枣仁汤,并随症加减;对照组36例,服用阿普唑仑,治疗过程脱落4例。两组疗程均为6周。治疗前和治疗后分别用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)进行评定。结果加味酸枣仁汤治疗焦虑症的疗效与阿普唑仑相当,但不良反应比阿普唑仑小。结论加味酸枣仁汤疗效肯定,依从性好,副作用少。

孕妇广泛焦虑障碍和血浆DA、NE、5-HT的相关研究

目的 :探讨分娩前孕妇广泛性焦虑障碍与血浆 5 - HT、DA、NE的关系。方法 :首先用心理卫生量表 (SAS、SDS、HAMA、HAMD)筛查孕妇中存在广泛性焦虑和抑郁共病共 4 6例。研究组血浆中五羟色胺 (5 - HT4 6例 )、去甲肾上腺素 (NE4 6例 )、多巴胺 (DA4 5例 )和正常对照组 (5 - HT、DA、NE各 2 0例 )由苏州大学生化工程研究所采用高效液相色谱仪、电化学检测器进行测定。结果 :分娩前孕妇广泛性焦虑障碍血浆 5 - HT、DA、NE和对照组未见明显差异。讨论 :我们在产前经 SAS、HAMA检测发现产前孕妇广泛性焦虑障碍有 74例。我们选择了资料完整诊断明确的产前广泛性焦虑进行了血浆 5 - HT、NE、DA测定结果发现与对照组没有明显差异 ,这说明孕妇在临床上焦虑症状明显 ,但体内血浆神经介质极不稳定 ,神经介质变化在人体内较为复杂 ,使两者没有变化 ,提示孕妇广泛性焦虑障碍患者存在外周交感神经兴奋性增高 ,血浆 5 - HT、NE、DA浓度不能鉴别焦虑症。以上观点还需进一步研究。在妇产科广泛焦虑障碍这一疾病 ,应引起产科医师注意。

丹栀逍遥散加味治疗广泛焦虑障碍的临床观察

目的观察丹栀逍遥散加味治疗广泛焦虑障碍的临床疗效。方法将80例符合临床诊断的患者,按随机数字表随机分为治疗组及对照组各40例。治疗组予丹栀逍遥散加味治疗,对照组予黛力新治疗。6周为一个疗程,在第2、4、6周进行随访,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定抗焦虑的疗效,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定睡眠质量,并对不良反应进行评估。结果治疗组的总有效率为83.33%,对照组有效率为70.00%,两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗组在第2周时HAMA评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组在第4周时HAMA评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);在第2周时,治疗组PSQI评分较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组在第6周时PSQI评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹栀逍遥散加味对早期改善广泛焦虑障碍的焦虑症状和睡眠质量,疗效确切且不良反应少。

加味酸枣仁汤治疗广泛焦虑障碍的临床疗效

目的探究加味酸枣仁汤治疗广泛焦虑障碍的临床疗效。方法选取在院接受治疗的90例患有广泛焦虑障碍的患者作为研究对象,严格按照随机原则将其分为对照组与观察组,每组45例。给予对照组患者服用艾司唑仑进行治疗,观察组患者服用加味酸枣仁汤进行治疗,观察并对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组与对照组患者的总有效率分别为91.11%与75.56%,观察组治疗的总有效率高于对照组的总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加味酸枣仁汤有利于治疗患有广泛焦虑障碍的患者,且临床治疗效果更为显著,应予以推广使用。

加味酸枣仁汤联合盐酸帕罗西汀治疗广泛焦虑26症例

广泛焦虑症在我院精神科门诊中较为常见，治疗以西药为主，其中苯二氮卓类副作用多，在临床较少长期应用。新型抗抑郁剂5-羟色胺再摄取抑制剂受到广泛推广，但因起效慢，患者服药依从性也受到影响。我们采用酸枣仁汤联合盐酸帕罗西汀治疗本病，取得良好疗效，现介绍如下。