利多卡因350mg致极广泛硬膜外阻滞1例

患者,女,31岁,因宫内孕39周第二胎头位入院。既往体健,3年前因胎位不正在连续硬膜外麻醉下剖宫产术。入院诊断:1、宫内孕39周第二胎头位;2、瘢痕子宫。入院检查除贫血(HGB 89g/L)外,余未见异常。患者强烈要求阴道分娩,试产过程中出现羊水Ⅲ度污染,胎心120次/分左右,拟腰硬联合麻醉下急行剖宫产术。患者入室后常规监测生命体征,吸氧8L/min,取左侧卧位,L3~4间隙较窄,

硬膜外间隙单侧广泛阻滞1例

本文就1例足月孕妇入院行剖宫产手术，采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉方法，术后出现左侧手无力，不能动弹。其原因为孕妇足月妊娠，硬膜外间隙静脉丛怒张，使硬膜外有效容积减少，常用局麻药量阻滞容易引起广泛阻滞。为了预防类似病例发生，在采用腰-硬联合麻醉时应降低麻药浓度，减少麻药用量，延长间隔给药时间，术毕时重测麻醉阻滞平面及重视患者主诉等情况。