颈动脉入路栓塞治疗右位主动脉弓合并多发颅内动脉瘤1例

右位主动脉弓为先天性主动脉弓畸形的一种,为胚胎期右第4弓动脉持续存在所致[1]。其合并颅内动脉瘤,常规股动脉入路行栓塞术,导管难以到位。我院经颈动脉入路对一例右位主动脉弓合并多发颅内动脉瘤患者,进行介入栓塞治疗,现报告如下：病例资料：患者,男性,72岁,突发头痛,呕吐,意识障碍两小时入院。入院时朦胧状态,双侧瞳孔对光反射迟钝,双侧肢体肌力3级,双Barbinski征阳性,CT示：右颞额交界区类圆形高密度影,广泛蛛网膜下腔出血。入院后15分钟出现呼吸停止,气管插管抢救,呼吸4分钟后恢复,入住ICU抢救治疗。入院第3天后神智有好转,有指令性动作。行CTA检查：

脑室+联合侧裂池外引流救治合并SAH的弥漫性轴索损伤疗效分析

目的探讨脑室联合侧裂池外引流救治中、重型弥漫性轴索损伤(DAI)合并广泛蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法回顾性分析了1998-04～2003-04救治的GCS3～12分中、重型弥漫性轴索损伤(DAI)合并广泛蛛网膜下腔出血68例。其中A组38例,行脑室联合侧裂池外引流及后期腰穿置管引流;B组30例,单纯行腰穿放脑脊液。结果A组患者死亡率和致残率明显低于B组,而预后良好率明显高于B组,两组差异有显著性(P<0.05)。结论脑室联合侧裂池外引流救治中、重型DAI合并SAH能明显降低患者的死亡率和致残率,值得推广应用。

宣传策划在平息“医闹”中的运用

2006年5月23日晚，患者张某不慎摔伤头部，于18时30分到泰安市中心医院急救中心就诊，神经外科值班医生立即到位进行抢救。经检查患者头皮破裂伴流血，口角有3天前摔的伤口，经询问得知均因患者癫痫发作摔倒造成的。在行清创缝合的同时，立即请神经内科和口腔科医生会诊，并于19时15分行CT检查示硬膜下血肿，广泛蛛网膜下腔出血，并脑疝，CT检查中患者出现昏迷、大小便失禁、右侧瞳孔散大、光反应消失，患者已处于濒死状态。

支架辅助弹簧圈栓塞颅内原始三叉动脉动脉瘤一例

患者，男，58岁，因突发头痛、头晕伴恶心、呕吐于2011年6月15日收入济南军区总医院神经外科。人院时查体：意识模糊，双瞳孔等大等圆直径d=3mm，对光反射迟钝，颈抵抗（＋）。行头颅CT检查示：广泛蛛网膜下腔出血。Hunt-Hess分级Ⅲ级。诊断为自发性蛛网膜下腔出血，怀疑动脉瘤。