基于PubMed数据库的角膜移植手术文献计量分析

目的:了解角膜移植手术研究文献的分布规律和国际研究趋势。方法:利用美国国立图书馆的PubMed数据库为数据源,对2000/2012年所收录的角膜移植手术相关文献的年代分布、国家和地区、发文语种及作者情况等进行统计分析,并利用书目共现分析系统(BICOMB)、SPSS19.0分析软件对高频主题词进行聚类分析。结果:2000/2012年累计收录角膜移植手术相关研究文献3363篇,文献数据逐渐增多;研究文献以英语为主,我国文献量位列第4;统计出高频主题词50个,聚类分析显示高频主题词主要聚类于3个类别,分别为角膜内皮移植手术、角膜移植手术后并发症治疗、角膜移植手术后的免疫排斥反应。结论:角膜移植手术研究文献呈增长趋势,研究热点为角膜内皮移植手术。

我院1999～2003年恶性肿瘤发病顺位统计分析

目的:了解本院1999～2003年收治的恶性肿瘤病例情况.方法:收集广东省农垦中心医院1999～2003年累积的癌症病例,按国际分类(ICD-9)进行疾病分类并进行统计分析.结果:恶性肿瘤发病从1999年的4830人次上升到2003年6918人次.鼻咽癌为最高发肿瘤(占14.40%),其次是肺癌、胃癌、食管癌,各种消化道肿瘤占40.17%,呼吸系统肿瘤占26.26%,女性乳腺癌为最多发肿瘤(占7.49%).结论:本院收治的恶性肿瘤发病呈逐年升高趋势,肿瘤防治应重点放在鼻咽癌、消化系统恶性肿瘤、肺癌及乳腺癌的防治工作上.

福建省晋江市2009-2013年恶性肿瘤住院患者统计分析

目的研究福建省晋江市新农合恶性肿瘤住院患者情况,为指导疾病防治和学科发展建设提供参考。方法对晋江市新农合恶性肿瘤住院患者30 075例次进行统计分析。结果 2009-2013年晋江市新农合恶性肿瘤住院率总体呈快速上升趋势,住院率以年均11.2%的速度递增,总住院率630.3/10万。2013年男性住院率954.6/10万,女性606.1/10万,男女住院性别比1.7∶1;住院率高峰在70～74岁年龄组。2009-2013年年龄0～95岁,中位年龄55岁,平均年龄54.3岁,其中45～59岁年龄组13 425例次（44.6%）,45～64岁17 348例次（55.7%）,〉60岁老年患者10 558例次（35.1%）。住院患者居第1位的是肺癌,其次是肝癌、食管癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤、鼻咽癌、子宫颈癌、白血病,前10种住院疾病占80.6%～84.5%。5年来,在晋江市住院的恶性肿瘤例次23.1%,转外住院例次76.9%,在晋江市治疗的住院总费用为10.8%,转外住院总费用89.2%,转外医疗机构主要集中在泉州、福州、厦门地区。结论晋江市恶性肿瘤住院率呈快速上升趋势,严重影响群众身体健康,要加强恶性肿瘤预防治疗工作,加强晋江市恶性肿瘤医学学科发展。

广东省广藿香土壤生态适宜性评价

【目的】分析广藿香的适宜生长区域,为确定广藿香种植产区以及合理规划生产布局提供科学依据。【方法】通过在作物环境需求数据库——Ecocrop 1中筛选重点土壤生态环境因子作为评价指标,以地理信息系统空间分析技术为手段,对广藿香的土壤生态适宜性进行分析和评价。【结果】在珠江三角洲以及粤东粤西的沿海区域仍然存在适宜广藿香生长的农地。【结论】本方法是一种方便快捷的进行中药材道地性产地评价和选择的技术。

我国乳腺癌热点问题研究的现状分析

目的：通过对国内近年来有关乳腺癌文献的统计与分析，了解国内乳腺癌研究的热点及现状，供今后开展研究作参考。方法：在国内公开发行的期刊杂志中有代表性地选取与乳腺癌研究相关的54种杂志，选取发表时间在2003年5月～2005年4月的论著类文献，以乳腺肿瘤为主题词，乳腺癌为关键词，采用中国生物医学文献数据库（CBM）进行检索、分类、编号，采用SPSS12．0统计分析软件进行统计。结果：同期发表文献总数为42333篇，符合上述检索条件的乳腺癌相关文献共1156篇，占论文总数的2．73％。按照基础研究和临床研究分为两大类，基础研究文献415篇，占总篇数的35．90％；临床研究方面的文献741篇，占总篇数的64．10％。结论：乳腺癌的研究总体上比较活跃，其中临床研究数量较多，但仍缺乏高水平的多中心随机对照Ⅲ期临床实验。基础研究重复较多，样本数较小。

南海西沙海域海水细菌学调查及药敏检测

目的了解我国南海西沙海域海面水细菌种类分布及对抗菌药物的敏感性。方法对取样海水进行细菌分离并计数,应用Phoenix-100细菌分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果80份海水样本检出12种共84株细菌,其中溶藻弧菌38株(45.24%)、少动鞘氨醇单胞菌11株(13.10%)、土生丛毛单胞菌9株(10.72%)、假单胞菌属7株(8.33%)、莫拉氏菌属6株(7.14%)、西地西菌5株(5.95&),其他细菌(气单胞菌、不动杆菌各2株,成团泛菌、金氏杆菌、腐败西互菌和产吲哚萨顿菌各1株)8株,药敏结果显示,16种抗生素中,除溶藻弧菌、少动鞘氨醇单胞菌和土生丛毛单胞菌对氨曲南、哌拉西林,少动鞘氨醇单胞菌对头孢噻肟、头孢吡肟敏感率较低外,其余抗生素均呈高度敏感性。结论本次调查对了解南海西沙海域海水细菌种类分布及为海上意外伤、战伤早期防治细菌感染的抗菌药物应用有重要意义。

2000—2006年《中国针灸》杂志中RCT报告质量的评价

评价《中国针灸》杂志中随机临床试验(RCT)报告的质量。手工检索2000—2006年《中国针灸》,筛选RCT文章,并对其采用《针灸随机临床试验报告资料提取表》进行质量评估。共纳入686篇RCT文章,其方法学质量和国际标准相比有较大差距。仅有1篇RCT对试验流程进行描述;对其他影响RCT报告质量的内容报告也较少,如医师资历(3.06%)、不良反应(4.23%)、盲法(5.98%)、随访(14.43%)。结果表明针灸RCT在试验设计、实施过程和报告方面有待改进。

某医院心内科住院病人抗菌药物应用与耐药性分析

目的分析心内科住院病人抗菌药物使用情况和细菌对药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2017年1—6月广西壮族自治区民族医院2 685例住院病人的临床资料,其中使用抗菌药物463例,对抗菌药物应用、标本送检情况及病原菌的耐药性进行统计分析。结果心内科抗菌药物使用率为17.2%;使用频度以头孢哌酮舒巴坦最高,为2 090.78;限制级与特殊级抗菌药物使用率分别为93.5%和6.9%;微生物送检率为68.4%,阳性检出率为14.8%;共分离出病原菌47株,其中革兰阴性菌39株,革兰阳性菌和真菌均为4株,占比分别为83.0%、8.5%和8.5%,革兰阴性菌以大肠埃希菌为主;大肠埃希菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦及头孢他啶100.0%的敏感,对氨苄西林舒巴坦、头孢曲松、环丙沙星和左氧氟沙星有较高的耐药率,分别为28.6%、23.8%、23.8%及23.8%。结论心内科抗菌药物使用情况总体合理,但仍存在一些问题;需加强管理抗菌药物的应用及细菌耐药监测,促进抗菌药物合理使用。

人工流产与乳腺癌关系的Meta分析

目的定量综合评价人工流产与乳腺癌的相关性。方法 通过电子资源数据库搜索1991年1月-2011年1月期间发表的人工流产和乳腺癌关系为主要内容的病例对照研究。经严格筛选后,采用RevMan 5.0软件对纳入文献进行异质性检验,计算合并的比值比(OR)及95%置信区间(95%CI),对结果进行敏感度分析和发表偏倚分析。结果 共纳入17篇文献,包括20 421例乳腺癌患者和34 261例对照。Meta分析结果显示,所纳入的资料间存在显著的异质性,故采用随机效应模型得出合并的比值比OR值及95%CI为1.28(1.06,1.54)。分层分析显示,女性人工流产1次与乳腺癌关系并无统计学意义,OR=1.05,95%CI(0.92,1.19);而≥2次人工流产可使乳腺癌发病的危险性增加,差异有统计学意义,OR=1.34,95%CI(1.03,1.75)。结论 人工流产是女性乳腺癌的危险因素之一,尤其是≥2次人工流产可以增加妇女患乳腺癌的危险性。

直肠癌术式与预后关系分析

目的探讨直肠癌术式的差异对预后的影响。方法回顾性分析112例直肠癌手术治疗病人的临床资料。结果112例直肠癌患者中,行局部切除10例、Dixon术75例、Miles术27例。其中,存活106例,局部复发10例(8.93%)。101例患者术后无明显的性功能障碍(90.18%),109例患者泌尿功能正常(97.32%)。行局部直肠癌切除术的患者全部存活,术后无1例复发转移,全部患者无泌尿功能和性生活障碍。结论直肠癌术式的选择直接关系到术后的生活质量。

男性暴力行为人群血中去甲肾上腺素等指标水平与中医辨证分型相关性探讨

目的:探讨暴力行为人群性激素、去甲肾上腺素(NE)、一氧化氮(NO)水平异常的原因及与中医辨证的关系。方法:选择了46例在押暴力罪犯为研究组,调查其个人史,进行体检及中医辨证,抽血检测睾酮(T)、雌二醇(E_2)、去甲肾上腺素(NE)、一氧化氮(NO);选择相同年龄段、无暴力行为的23例男性公民为对照组进行研究。结果:研究组2/3以上NE、E_2增高,T、NO降低;以上参数指标按不同中医证型呈现了一定的规律,NE和E_2增高程度和刑期长短表现为:肝火上炎>肝阳上亢>肝肾阴虚>心肾不交。结论:NE、E_2增高,NO、T降低是男性暴力行为者实验室检查的特点;中医辨证进一步显示了以上指标异常程度与暴力行为严重程度一致,认为这是暴力行为发生的生物学因素。

特殊疾病医疗保险对糖尿病患者治疗费用的影响及相关因素分析

目的：比较重庆市已纳入慢病管理系统2型糖尿病患者中，有、无特殊疾病医疗保险（简称特病医保）者之间的治疗费用情况及可能影响申请该特病医保的因素。方法：采用结构化问卷，调查患者的基本信息及与糖尿病有关的药房、门诊、住院治疗费用情况。使用SAS9．1软件进行数据统计分析，计数资料分析采用∥检验，有统计学差异的变量再纳入多因素逐步logistic回归模型。连续性变量用中位数（四分位数间距）[M（Q）]来表示，采用Wilcoxon秩和检验。结果：门诊组有特病医保的患者年人均总费用[2160（3081）元]较无特病医保的患者高[1000（2100）元，P〈0．01]，年次均自费比例（54．04％）低于无特病医保患者的自费比例（93．78％，P〈0．01）。就申请特病医保而言，中等收入水平（OR=1．94）、高收入水平（OR=2．11）、参加城镇职工医疗保险（OR=4．19）、病程超过5年（OR=2．04）都是其可能的影响因素，具有这些特征的患者相对更容易申请到特病医保。结论：为缓解2型糖尿病患者经济负担，政府应大力宣传特病医保的相关政策，鼓励患者主动了解，积极申报。同时，医保部门与医疗机构应加强监管，简化办理流程，建议增加特殊疾病定点零售药店的数量和覆盖面，提高特病医保利用的可及性。同时，应更加关注低收入人群和病程相对较短的患者，增强他们抵御疾病经济风险的能力，提高特病医保的利用及公平性。

症状自评量表各因子稳定性评估

目的采用包含比较广泛的精神病症状学内容的症状自评量表对两组同龄护校女学生进行测试,探讨症状自评量表各因子评估同一职业同龄女性心理卫生状况的稳定性。方法分别于2003-10-14-和2004-10-22选择某护校2002级女学生189名,2003级女学生103名,同期抽取到心理门诊就诊的心理障碍患者25名为调查对象。对被试学生及患者进行自测症状自评量表测评,将两组学生的答案输入装有上海《惠诚心理咨询综合系统4.0》软件的电脑中分别计算各因子分。比较2003,2004年二年级女学生及2004年二年级学生与心理障碍患者自测症状自评量表中各因子分。结果参与被试的学生292名和心理障碍患者25名全部进入结果分析。①某护校2003,2004年二年级女学生症状自评量表比较显示,除焦虑因子分存在显著性差异外(1.09±0.49,1.71±0.50,t=12.40,P<0.001),其余各因子差异均无显著性。②护校二年级学生与心理障碍患者症状自评量表各因子分之间的比较显示,除恐怖因子差异无显著性外,其余各因子差异均存在显著性,其中强迫、抑郁、焦虑、敌对和偏执5项因子差异存在极显著性(t=3.07,4.33,4.86,3.88,3.00,P<0.005～0.001)。结论在各种条件相似的情况下,焦虑因子成为最不稳定的因子;恐怖因子作为健康人群评定的一项指标意义不大,可以排除在心理测量的内容之外。

我国医源性问题发生状况和流行趋势(1949～1994年国内文献调查)

为更好的研究和解决临床医学中存在的医源性疾病和医源性问题，我们对１９４９～１９９４年国内医学杂志中有关医源性问题的文章进行了统计，对发生状况和流行趋势进行分析和讨论。１资料来源和调查方法手工检索我院馆存全部国内医学杂志共２３２种，１３８０２期，查阅文...

早发性精神分裂症治疗效果不佳的相关因素分析

目的:通过与非难治性精神分裂症患者生物学与社会心理部分计量指标和记数指标的对比,了解早发性精神分裂症治疗效果不佳的主要相关因素。方法:纳入2001-1/2003-12在深圳市康宁医院重性精神病区住院的难治性精神分裂症中早发性精神分裂症(首次发病年龄小于或等于18岁)患者40例,入观察组;对照组则按照与观察组1∶1的比例,分别在不同性别的、首次发病年龄小于或等于18岁的非难治性精神分裂症患者中随机选取。采用自行设计记录表,项目包括一般资料、文化程度、精神病家族史(阴性、阳性)、首次发病年龄、病前性格(内向、外向)、有无诱因、病前1年的社会功能、起病形式(急性、亚急性、慢性)、治疗前病程(首发精神异常至接受治疗时间间隔)、总病程、住院次数、病程特点(间歇性、持续性)、症状特点(阴性为主、阳性为主)、治疗依从性、社会支持系统等。其中病前1年的社会功能、治疗依从性及社会支持系统3个项目分为差、较差、一般、较好、好5个等级,统计时分别设定为5～1分。比较两组患者的阳性与阴性症状量表减分率,一致性检验Kappa=0.88;并分析自行设计记录表中各指标与早发性精神分裂症难治的关系。采用t检验,χ2检验及二项Logistic回归分析中的Forward-LR法,差异性水平为0.05。结果:观察组与对照组共80例进入结果分析,无脱落者。①难治性分裂症中,早发性比率为35.40%。92.5%的患者慢性起病,87.5%的患者为持续性病程;②观察组病前1年的社会功能、总病程、住院次数、治疗依从性、社会支持5项计量指标得分均显著高于对照组[3.37±0.77,2.73±0.45;(112.80±77.65),(52.23±61.82)个月;4.03±3.61,1.95±1.36;3.78±0.73,2.78±0.89;3.30±1.18,2.03±0.73;t=3.40～5.80,P<0.001]。③观察组在文化程度、起病形式、病程特点、症状特点上与对照组差异显著(初中及以下:32/80.0%,20/50.0%;高中中专:7/17.5%,20/50.0%;大学及以上:1/2.5%,0;急性:2/5.0%,9/22.5%;亚急性:1/2.5%,11/27.5%;慢性:37/92.5%,20/50.0%;间歇性:5/12.5%,18/45.0%;持续性:35/87.5%,5/12.5%;首次发病:0,17/42.5%;阴性为主:4/10.0%,0;阳性为主:36/90.0%,40/100.0%;χ2=10.3,17.86,44.21,4.21,P<0.05)。④二项Logistic回归分析显示,早发性精神分裂症是否难治的影响因素依次为治疗依从性、病前1年社会功能、性别、社会支持(11.13,8.53,7.20,5.80,P<0.05,R2=0.756)。结论:早发性精神分裂症是否难治,既有生物学的因素,也有社会心理因素的影响,在药物治疗的同时,要注意加强依从性教育和社会支持,促进社会功能的恢复。

腰背痛患者求治于针灸的因素调查和初期疗效观察

目的:调查影响腰背痛患者到针灸科求治的因素并观察针灸治疗腰背痛的初期疗效。方法:将45例腰背痛患者采用叙述性研究方法,通过问卷形式了解患者到针灸科求治的原因。针灸取穴以肾俞、大肠俞、命门、腰阳关为主,治疗1、2次,以治疗前后疼痛、烦恼评分和欧氏失能指数(ODI)评价其初期临床疗效。结果:推荐(12例,26.7%)、相信中医(10例,22.2%)、医院品牌(6例,13.3%)、医生口碑(5例,11.1%)是患者到针灸科求治的主要原因。治疗后ODI、疼痛评分和烦恼评分分别为11.0±7.3、5.0±1.9、4.8±2.1,与治疗前12.6±7.7、6.5±1.8、6.7±2.1比较,差异均有显著性意义(均P<0.05)。治疗前后的估计帮助分值分别为7.1±1.5、7.2±2.3,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:医院、医生的良好信誉,中医针灸的良好口碑是患者求治于针灸的主要外在因素,针灸治疗腰背痛的初期疗效与病人的预期值一致。

两种角膜地形图系统测量正视儿童角膜的比较

目的比较Humphrey ALTAS角膜地形图系统与Orbscan-Ⅱ角膜地形图系统对角膜前表面不同区域形态测量的一致性,探讨正视儿童角膜前表面的形态变化规律。方法分别使用Humphrey ALTAS角膜地形图系统和Orbscan-Ⅱ角膜地形图系统测量53例正视儿童(96眼)角膜前表面SimK1值、SimK2值、角膜散光量及角膜散光轴向值,并分区域比较轴向图上1mm、2mm、3mm、4mm、5mm、6mm、7mm、8mm、9mm、10mm区平均曲率值以及以角膜顶点为中心角膜中央3mm区内37个定点的角膜前表面曲率值。结果两种仪器测得的SimK1、SimK2、角膜散光量的差值分别为(0.14±0.44)D、(0.30±0.48)D和(-0.16±0.36)D。角膜散光轴像差值≤15°的占89.6%。区域比较显示8mm区内测量差值的变化值(s)均小于0.5D,而在8mm区以外逐渐增大,最大为0.8D(10mm区)。定点比较发现,角膜顶点曲率值差最大,为(0.57±0.61)D。形状因子SF为0.3177±0.11966。结论两种仪器的SimK值可互换,散光轴向的一致性较好;中央区、旁中央区的测量一致性好于周边区;角膜顶点曲率测量值的一致性较差。正视儿童角膜呈非球面。