超广角视网膜激光扫描成像系统在DR筛查中的应用评价

目的评价超广角视网膜激光扫描成像(UWFSLO)在糖尿病视网膜病变(DR)筛查中的应用价值。方法采用横断面研究,选取2016年10—12月在河北省唐山市开滦康复医院行DR筛查的2型糖尿病患者1288例2304眼,收集患者一般信息,完成UWFSLO和45°水平两视野数字彩色眼底照相检查,比较DR的检出及分级水平。不同眼底检查对DR分级的一致性采用Cohen Kappa检验。结果去除成像不清晰及缺失的图像,最终1857眼纳入分析。彩色眼底照相、UWFSLO复合彩色图像及绿通道图像对DR的检出率分别为31.3%(581/1857)、44.5%(826/1857)和43.4%(807/1857),差异有统计学意义(χ^(2)=85.547,P<0.001),其中UWFSLO复合彩色图像、绿通道图像对DR的检出率均高于彩色眼底照相,差异均有统计学意义(均P<0.001)。45°水平两视野数字彩色眼底照相与UWFSLO复合彩色图像在DR检出分级之间的一致性一般,Kappa值为0.375(P<0.001),完全一致性为64.08%。UWFSLO绿通道图像与复合彩色图像对DR分级的一致性极好,Kappa值为0.953(P=0.008),完全一致性为98.17%。UWFSLO复合彩色图像对微动脉瘤(MA)、视网膜内微血管异常(IRMA)、视网膜新生血管(NV)病变的检出水平均低于绿通道图像,差异均有统计学意义(Z=-16.489、-4.198、-2.111,均P<0.05)。结论UWFSLO较45°水平两视野数字彩色眼底照相对DR的检出及分级评估水平更高,其中绿通道图像在MA、IRMA和小的NV病变检出上更为出色。在大规模人群DR的筛查及诊断中,UWFSLO具有较好的应用价值。

应用广角数码儿童视网膜成像系统行婴幼儿荧光素眼底血管造影的护理

目的探讨婴幼儿使用广角数码儿童视网膜成像系统(Retcam)行荧光素眼底血管造影(Fluorescein Fundus Angiography,FFA)的护理。方法 2014年1月~10月在我院儿童眼底外科就诊的眼底血管类疾病婴幼儿共19例。均使用Retcam进行荧光素眼底血管造影检查。结果经FFA确诊早产儿视网膜病变14例,家族性渗出性玻璃体视网膜病变2例,永存原始玻璃体增生症1例,外层渗出性视网膜病变1例,视网膜母细胞瘤1例。所有患儿检查顺利,未出现严重并发症。结论应用Retcam行婴幼儿FFA,是一种安全、有效的检查方法。良好的护理配合能够保证检查准确、顺利地完成。

广角数码小儿视网膜成像系统筛查早产儿视网膜病变112例临床分析

早产儿视网膜病变（ROP）是一种未完全血管化的视网膜出现新生血管和纤维增殖所导致的病变，主要见于低孕周、低出生体质量的早产儿，是引起新生儿致盲的主要眼病之一。随着围产医学及新生儿急救医学的发展，早产儿存活率提高，ROP发病率也呈明显上升趋势。早期发现ROP，对域值期及部分域值前期病例进行及时干预和治疗可以有效保存ROP患儿有用视力，提高生存质量。我院自2010年2月引进广角数码小儿视网膜成像系统（RetcamII），至2011年10月，对727例早产儿进行眼底筛查。共查出ROP患儿112例191眼，现将检查结果报告如下。

广域数字化小儿视网膜成像系统筛查足月新生儿眼病的护理

目的总结使用广域数字化小儿视网膜成像系统(Retcam3)在足月新生儿眼病筛查中的护理配合。方法回顾性分析Retcam3筛查1 012例足月新生儿眼病的临床资料和检查前、检查中以及检查后的护理配合,并记录相关数据和结果。结果 1 012例新生儿中74例患有眼部疾病,发病率7.31%;检查中2例和检查后15例新生儿出现不良反应,得当处理后均恢复正常。结论在足月新生儿Retcam3眼科检查中,良好的护理配合能安全、顺利地完成检查,使眼科医生能及时发现眼部疾病并进行早期干预。

免散瞳超广角视网膜成像系统快速大规模筛查糖尿病视网膜病变研究

目的探讨免散瞳超广角视网膜成像系统快速大规模筛查糖尿病视网膜病变研究。方法回顾性分析2020年12月—2021年6月在该院眼科进行糖尿病视网膜病变(DR)筛查的120例患者的临床资料,观察组采用免散瞳超广角成像系统检查,对照组45°(33°小瞳孔拍摄模式)自动免散瞳眼底照相机检查,对比两组DR筛查效果、DR分级。结果观察组无明显DR有78例,DR有37例,无法判读有5例,对照组无明显DR有75例,DR有34例,无法判读有11例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组DR分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论免散瞳超广角视网膜成像系统与免散瞳两个视野45°数码成像系统筛查结果高度一致,是DR筛查的有效方法。

广角数码视网膜成像系统与双目间接眼底镜在早产儿视网膜病变检查中疼痛和应激的比较

目的比较广角数码视网膜成像系统(WFDRI)与双目间接眼底镜(BIO)在早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)检查中对受检婴儿疼痛和应激的影响。方法 103例早产儿先行WFDRI检查,3～5 d后再行BIO检查,用CRIES和早产儿疼痛量表(PIPP)评价婴儿疼痛、应激。结果 WFDRI检查后30 s的CRIES和PIPP评分显著低于BIO(P<0.01);检查后1 h和24 h,两种方法的CRIES和PIPP评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 WFDRI对受检婴儿疼痛和应激的早期影响显著低于BIO。

视网膜母细胞瘤患儿应用数字化广域眼底成像系统行眼底肿瘤检查的护理配合策略

目的探究视网膜母细胞瘤患儿应用数字化广域眼底成像系统行眼底肿瘤检查的护理策略,并对其应用效果进行评价。方法选取2019年1月至2021年12月河南省儿童医院收治的视网膜母细胞瘤患儿60例,进行临床资料回顾性分析。30例应用数字化广域眼底成像系统行眼底肿瘤检查时给予常规护理纳入常规组,30例应用数字化广域眼底成像系统行眼底肿瘤检查时给予医护协作优质综合护理纳入综合组。比较观察2组检查完成情况、患儿情绪、患儿舒适程度、不良事件发生情况。结果护理后,综合组一次顺利完成检查率、患儿情绪整体稳定性为100.00%、100.00%,均高于常规组的80.00%、80.00%(χ^(2)=4.630,P=0.031;χ^(2)=4.630,P=0.031)。护理后,综合组患儿舒适程度评分为(10.06±2.57)分,低于常规组的(14.28±2.25)分(t=6.767,P<0.001)。综合组患儿不良事件发生率为3.33%,低于常规组16.67%,但差异无统计学意义(χ^(2)=1.667,P=0.197)。结论视网膜母细胞瘤患儿应用数字化广域眼底成像系统进行眼底肿瘤检查时应加强护理配合力度,通过医护协作落实优质综合护理措施,稳定患儿情绪,提高患儿舒适程度,有利于保证检查顺利完成,同时预防不良事件发生。

RetcamⅢ数字视网膜照相机在早产儿视网膜病变筛查中的应用

目的探讨RetcamⅢ数字视网膜照相机在早产儿视网膜病变筛查中的应用。方法选取2011年11月至2012年12月我院收治的符合筛查标准的300例早产儿,分别采用双目间接检眼镜成像系统和RetcamⅢ数字视网膜照相机进行检查,分别记录两种检测技术的详细结果,采用双目间接检眼镜检测数据为标准对照,分别统计RetcamⅢ数字视网膜照相机的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 RetcamⅢ数字视网膜照相机和双目间接检眼镜成像系统检测后分别准确诊断50例(16.67%)和48例(16.00%),两组诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RetcamⅢ数字视网膜照相机准确诊断50例中,Ⅰ期病变6例,Ⅱ期病变14例,Ⅲ期病变24例,Ⅳ、Ⅴ期病变6例;双目间接检眼镜成像系统准确诊断48例中,Ⅰ期病变7例,Ⅱ期病变11例,Ⅲ期病变24例,Ⅳ、Ⅴ期病变6例;两组病变分期诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在ROP诊断方面,RetcamⅢ数字视网膜照相机准确诊断50例,双目间接检眼镜成像系统准确诊断48例,灵敏度高达100.00%,特异度有96.00%,阳性预测值为95.10%,阴性预测值为0.23%。在阈值前病变和阈值病变诊断方面,双目间接检眼镜成像系统准确诊断35例,双目间接检眼镜成像系统准确诊断33例,灵敏度高达100%,特异度有94.29%,阳性预测值为93.55%,阴性预测值为0.16%。结论 RetcamⅢ数字视网膜照相机可以作为早产儿视网膜病变准确、有效、安全的筛查工具。

两种模式下RetCamⅢ对早产儿视网膜病变筛查的效果观察

观察在两种模式下Ret CamⅢ(数字视网膜成像系统)对早产儿视网膜病变筛查的效果。将我院运用Ret CamⅢ进行ROP筛查早产儿956例,随机按筛查模式分为眼科中心模式(A组)和NICU模式(B组),比较两组筛查率、筛查完成率、初筛及筛查完成满意度及筛查过程并发症发生率差异;结果 B组筛查完成率、初筛满意度、完成筛查满意度及患儿并发症总发生率均低于A组(P<0.05)。NICU模式下运用Ret CamⅢ进行ROP筛查,较眼科中心模式更安全、直观、有效,值得临床推广。

129 174例新生儿的RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统眼底病筛查结果

目的采用RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统对129 174例新生儿进行眼病筛查,并分析结果。方法选取2013年10月—2020年10月在临沂市妇幼保健院出生的129 174例新生儿,采用RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统对其进行眼病筛查,分析筛查结果。结果 129 174例新生儿中发现眼部疾病者10 915例(8.45%),其中眼底病10 760例、眼前节病145例。10 760例眼底病中,视网膜出血5 373例、眼底色素异常2 296例、视网膜周边白色斑块2 011例、家族性渗出性玻璃体视网膜病变366例、早产儿视网膜病变(ROP)274例、玻璃体混浊217例、牵牛花综合征12例、永存原始玻璃体增生症32例、脉络膜缺损71例、视网膜母细胞瘤(RB)4例、白化病眼底15例、外层渗出性视网膜病变3例、视乳头发育异常49例、有髓视神经纤维2例、眼底血管畸形34例、足月急进性ROP 1例;自然分娩新生儿中视网膜出血4 588例(6.11%)、剖宫产新生儿中视网膜出血者785例(1.45%),两者比较,P<0.05。145例眼前节病中,先天性白内障96例、角膜皮样瘤7例、虹膜粘连19例、瞳孔残膜13例、先天性无虹膜1例、角膜白斑9例。结论新生儿眼病以眼底病和眼前节病为主,眼底病中视网膜出血较多,RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统可在早期及时发现新生儿各种眼病,为新生儿眼病的早期诊断和治疗提供了客观有效的依据。

新生儿眼底病变筛查及视网膜出血的影响因素

目的:筛查统计新生儿眼底病变的基本情况,并探讨新生儿视网膜出血的影响因素。方法:收集2016-01-01/2018-05-31于我院产科病房及新生儿重症监护病房采用儿童数字化广域成像系统(RetcamⅢ)进行眼底筛查的新生儿,记录其性别、胎龄、分娩方式、窒息史、母孕史等临床资料,并对筛查结果进行统计分析。结果:本研究纳入新生儿289例,其中早产儿97例,足月儿192例。检出眼底病变者64例(22. 1%),其中视网膜出血者34例(11. 8%)、早产儿视网膜病变者23例(8. 0%)。单因素分析发现,胎龄、分娩方式、经阴产情况、有无窒息史、有无母孕期妊高征史、分娩史是新生儿视网膜出血的影响因素。多因素Logistic回归分析显示,早产儿、经阴道分娩、有窒息史、母孕期妊高征史是新生儿视网膜出血的高危因素。结论:新生儿视网膜出血发生率较高,其与胎龄、分娩方式、窒息史、母孕期妊高征史等多种因素相关,临床诊疗中应高度重视新生儿眼底病变的筛查。

高危新生儿视网膜出血相关因素分析

目的:探讨高危新生儿视网膜出血的原因,并对其相关因素进行分析。方法:对新生儿科入住的新生儿于生后72h内使用广域数字化眼底成像系统(RetCamⅡ)行眼底照像检查。结果:患儿123例,视网膜出血19例30眼(12.2%)。其中顺产新生儿49例,视网膜出血18例29眼(29.6%);剖腹产新生儿74例,视网膜出血1例1眼(0.7%),两者比较差异有统计学意义(χ2=34.763,P=0.000)。Logistic回归方程分析提示:影响视网膜出血的危险因素为顺产、早产、颅内出血。结论:顺产及伴有颅内出血是高危新生儿视网膜出血的重要相关因素。

正常新生儿视网膜出血临床探讨

目的探讨正常新生儿视网膜出血的原因并对其相关因素进行分析。方法对生后于母婴区的正常新生儿在生后72小时内使用广域数字化眼底成像系统(RetCamⅡ)作眼底摄像检查。结果328例正常新生儿,视网膜出血82例,发生率25%,顺产新生儿128例视网膜出血56例,发生率43.75%,剖宫产新生儿200例视网膜出血26例发生率13.0%。两者比较差异有统计学意义(2χ=49.40,P<0.05)出血原因与分娩方式显著相关。Logis-tic回归分析提示:影响正常新生儿视网膜出血的危险因素为产程延长需胎头吸引及产钳助产者、产力不足需腹部外力挤压助产者、初产者。结论不适当用力的顺产是正常新生儿视网膜出血的主要原因。

990例早产儿视网膜病变诊治分析

回顾性分析990例(1980眼)早产儿眼底筛查的结果,以及部分早产儿视网膜病变(ROP)患儿的治疗情况。方法:990例早产儿采用眼科广域数字成像系统(RetCam 3)进行眼底筛查,并对需要治疗的ROP患儿进行干预。结果:990例早产儿眼底筛查共发现ROP 99例198眼,男59例118眼,女40例80 眼,需行ROP治疗的患儿14例26眼,男6例12眼,女8例14眼。经治疗后均预后良好。结论:早期及时的早产儿眼底筛查及及时的治疗,可降低ROP盲的风险。

足月新生儿家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床研究

目的观察足月新生儿中家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)的发病状况、临床特征及预后。方法回顾性非随机临床研究。选取2017年4月至2019年8月在淄博市妇幼保健院进行新生儿数字化广域眼底成像系统(Retcam3)眼底筛查发现的FEVR患儿89例纳入研究,记录患儿检查时间、性别、发病眼别、家族史、病变分期、治疗方式及预后情况。所有患儿均随访1年以上。结果89例FEVR患儿中男性58例(106只眼),女性31例(59只眼),双眼发病76例(85.4%),单眼发病13例(14.6%),1期38例(59只眼),2期57例(106只眼),出生1个月内足月新生儿中未发现FEVR3~5期患儿。19例进行单纯视网膜激光光凝术,2例进行玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗后病情稳定。2例伴有玻璃体积血,行单纯视网膜激光光凝术后1例病情稳定,玻璃体积血逐渐吸收,另1例出血吸收后机化膜牵拉视网膜,转上级医院行玻璃体切除术治疗。结论(1)足月新生儿中FEVR多为早期病变,定期随访观察大部分病情趋于稳定,少数可短期内进展加重。(2)FEVR早中期病变可通过视网膜激光光凝术联合抗VEGF治疗获得良好的治疗效果。

早产儿视网膜病变眼底检查方法及眼底图像特征研究进展

早产儿视网膜病变(ROP)是可预防的儿童期失明主要原因,具有筛查难、诊断难及客观评估难等特点。ROP筛查有多种方式,包括各种接触或非接触成像设备、基于智能手机的眼底照相、基于人工智能的眼底图像分析等。ROP诊断是基于对ROP整个视网膜眼底的可视化和记录,也是后续筛查、治疗评估的基础。眼底筛查对早期识别非常关键,有助于早期发现和及时转诊。通过分析总结ROP眼底图像特征,可能发现其潜在的特征规律,及时有针对性地预防和治疗。人工智能可促进ROP筛查的自动化、可量化和客观诊断。本文综述目前临床上常用的ROP眼底检查方法及眼底图像特征规律,总结人工智能用于ROP自动诊断的最新研究进展。

25G眼内光纤辅助巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离的效果观察

目的观察25G眼内光纤辅助下巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的临床疗效。方法回顾性分析23例(23眼)选择25G光纤作为眼内照明,通过非接触广角成像系统观察眼底并完成巩膜外垫压术的RRD患者的临床资料。观察手术前后最佳矫正视力(BCVA)的改变、视网膜复位情况和手术相关并发症情况。结果所有患者术后随访6~12(7.60±4.31)个月。21例(91.3%)患者术后视网膜一次解剖复位,未复位的2例(8.7%)给予玻璃体切除联合硅油填充手术,二次术后视网膜均复位。20眼(87.0%)术后视力提高。手术前BCVA(0.22±0.19)与手术后BCVA(0.47±0.27)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术中1例(4.3%)患者发生玻璃体丢失,3例(13.0%)术后眼压高,6例(26.1%)发现有光纤入路相关的玻璃体损伤。未发现玻璃体积血、感染性眼内炎、晶状体损伤等光纤相关并发症。结论25G眼内光纤辅助的巩膜外垫压术治疗RRD是安全、有效的。

视网膜耳蜗脑微血管病并突发周边视野缺损及听力损失:Susac综合征1例(英文)

目的:报告1例25岁女性患Susac综合征(SS),突发周边视野缺损及听力丧失。方法:报告1例25岁女性患者突发周边视野缺损及听力丧失,并记录视网膜超广角血管造影检查结果之间的相互关系以及所展现的视野缺损。结果:患者显现出SS特有的临床三联征。我们可以看出视网膜超广角血管造影检查结果和视野缺损之间的一些相互关系。结论:经证明超广角血管造影术是一个在临床治疗中检测和追踪SS周围病变的有价值的工具。

新生儿视网膜出血广域数字化眼底成像系统分析

目的用广域数字化眼底成像系统（RetCamⅡ）对新生儿视网膜出血及相关因素进行探讨。方法用广域数字化眼底成像系统（RetCamⅡ）对2009年5月至2010年12月出生的7463例新生儿在出生后48。72h检查。结果被检查新生儿视网膜出血的发生率为12．22％。阴道产新生儿视网膜出血发生率高于剖腹产，差异有统计学意义（P〈0．01）。窒息新生儿的视网膜出血发生率为7．8％，非窒息新生儿发生率为12．30％，差异无统计学意义（P〉O．05）。男婴与女婴的视网膜出血发生率分别为11．89％和12．6％，差异无统计学意义（P〉O．05）。结论新生儿视网膜出血的主要发生因素为生产方式。与是否窒息、性别及孕周无关。

广角数码儿童视网膜成像系统用于婴幼儿眼底检查的护理

0～3岁是婴幼儿视力发育的关键时期，但由于婴幼儿不能准确地表达自己的眼部不适，致使许多眼病未能及时发现和治疗，从而造成其眼睛的终生残疾甚至危及生命。为了早期发现治疗婴幼儿眼部病变，我院2007年7月开始在门诊应用广角数码儿童视网膜成像系统（RetCamⅡ，美国Clarity医疗器械有限公司）对婴幼儿进行常规眼底检查。