广角玻璃体视网膜观察系统在小瞳孔玻切术中的应用

目的 探讨广角玻璃体视网膜观察系统（ｗｉｄｅ ａｎｇｌｅ ｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉ－ｎａｌ ｖｉｅｗｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ，Ｒｅｉｎｖｅｒｔｉｎｇ Ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｌｅｎｓ Ｓｙｓｔｅｍ，ＲＯＬＳ）在小瞳孔的玻璃体切除术中的应用。方法１９９９年７月～２０００年９月期间应用ＲＯＬＳ完成小瞳孔下现代玻璃体视网膜手术３３例３６眼。瞳孔直径均在３～５ｍｍ之间。３６眼均未采用虹膜拉钩等辅助方法扩大瞳孔而顺利完成玻切手术。随访２～１４月。结果 一次手术复位３０眼占８３．３％，二次手术复位３眼占８．３％，总复位率９１．６％。结论 ＲＯＬＳ可在小瞳下提供一个包括周边视网膜在内的全景视网膜影象，有利于准确、快捷地进行玻璃体视网膜手术。并提高了成功率。

非接触广角观察系统在玻璃体视网膜手术中的应用

目的探讨非接触广角观察系统在玻璃体视网膜手术中的应用优势。方法我们对2009年3月至2012年1月在非接触广角观察系统下完成的68例玻璃体视网膜手术进行回顾性分析,记录患者手术时间、术后视力及并发症等。结果所有患者手术时间为30～82min(平均42min)。术后59眼(86.77%)视力均有不同程度改善;视力无明显改善7眼(10.29%);视力减退2眼(2.94%)。术中发生并发症8眼(11.75%),其中玻璃体出血2眼、锯齿缘离断3眼、视网膜裂孔3眼;术后发生并发症7眼(10.29%),其中继发性青光眼4眼、复发性视网膜脱离2眼、硅油进入前房1眼。结论非接触广角观察系统在玻璃体视网膜手术中能有效简化手术步骤,是玻璃体视网膜手术、特别是复杂玻璃体视网膜手术必不可少的重要辅助器械。

非接触广角观察系统在白内障联合玻璃体视网膜手术中的应用

目的探讨非接触广角观察系统在白内障联合玻璃体视网膜手术中的应用效果。方法白内障合并玻璃体视网膜疾病患者106例(106眼)分为试验组和对照组,试验组在非接触广角观察系统下手术,对照组在角膜接触镜观察系统下手术,比较两组的手术时间、术后视力、术中术后并发症等。结果试验组手术时间为57～80(68.84±7.13)min,明显低于对照组的70～95(81.99±7.20)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者的视力均大幅度提高,明显高于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05),但两组之间术后视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术中角膜切口渗漏6例,瞳孔缩小5例,角膜轻度水肿4例,视网膜出血2例,医源性视网膜裂孔3例;术后前房积血4例,眼压升高6例,角膜水肿6例,前房非感染性渗出2例,后发性白内障10眼,视网膜脱离复发3例。对照组术中角膜切口渗漏4例,瞳孔缩小4例,角膜轻度水肿3例,视网膜出血3例,医源性视网膜裂孔4例;术后前房积血5例,眼压升高5例,角膜水肿7例,前房非感染性渗出3例,后发性白内障8例,视网膜脱离复发4例。结论在非接触广角观察系统下进行白内障超声乳化联合玻璃体切割术是安全、有效、可行的方法,能缩短手术时间,快速恢复视功能,避免再次手术。

非接触广角观察系统在玻璃体视网膜手术中的应用和进展

广角观察系统(wide-angle viewing system)作为玻璃体手术中重要的辅助装置,通过此装置可以清晰地观察到全眼底视野,使玻璃体视网膜手术更加快捷、安全和有效,在眼科手术治疗中,具有很高的应用价值。本文通过对近年来,广角观察系统在玻璃体视网膜手术中的应用和发展进行研究,总结出非接触广角观察系统在临床上的发展优势,并指出其不足之处,以期望非接触广角观察系统在玻璃体手术中的应用得到更好的发展。

非接触广角观察系统在玻璃体视网膜手术中的应用

在非接触广角观察系统下完成的34例玻璃体视网膜手术(实验组),与应用角膜接触镜眼底观察系统下完成的34例玻璃体视网膜手术作同期对照研究。实验组手术耗时明显缩短,两组脱盲率、手术并发症差异无统计学意义。非接触广角观察系统在玻璃体手术中能有效简化手术步骤,值得推广。

Resight非接触广角镜联合23G玻璃体切割系统对原发性复杂性视网膜脱离的临床疗效观察

目的:评估Resight非接触广角镜联合23G玻璃体切割系统治疗原发性复杂性视网膜脱离的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年1月—2016年12月在我院确诊为原发性复杂性视网膜脱离,并通过Resight广角镜联合23G玻璃体切割系统手术治疗的患者31例31眼,术后随访3—12月,记录最佳矫正视力、术后并发症及眼压情况。结果:31例患者术后视力较术前不同程度提高,术前平均BCVA为0.0302±0.0464(1ogmar),术后末次随访平均BCVA为0.1858±0.1253(1ogmar),术后视力与术前比较P<0.05,差异有统计学意义。术前平均眼压10.45±1.82(mmHg),术后末次随访平均眼压16.77±2.42(mmHg),P<0.05,差异有统计学意义。所有病例末次随访时未见明显眼内炎、低眼压、继发性青光眼、脉络膜大出血等严重并发症。结论:Resight非接触广角镜联合23G玻璃体切割术可明显提高患者视力,减少术后并发症发生,是临床上治疗原发性复杂性视网膜脱离有效而且安全的方法。

非接触广角观察系统下23G微创玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效观察

目的探讨玻璃体视网膜手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法对54例(69只眼)行玻璃体切除术的增殖性糖尿病视网膜病变患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用非接触广角观察系统23G微创玻璃体切割术,术中切除中轴部玻璃体后注入TA染色玻璃体,高速玻切除残留玻璃体后皮质及视网膜前膜,行眼内视网膜光凝,如伴有裂孔及视网膜脱离术中行C3F8或硅油填充。术后随访5-23个月平均16.2个月,观察记录最佳矫正视力、眼压、术中术后并发症等发生情况,对记录数据进行统计学分析比较。结果患者69只眼均顺利完成玻璃体手术,20只眼眼内填充硅油,30只眼填充C3F8,19眼平衡盐液填充。Ⅳ期患者术后视力改善率93.7%(15/16),Ⅴ期患者术后视力改善率73.3%(22/30),Ⅵ期患者术后视力改善率47.8%(11/23)。三组术后视力改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症:高眼压、玻璃体出血、视网膜脱离、并发性白内障、新生血管性青光眼、眼球萎缩。结论在非接触广角观察系统下,进行23G微创玻璃体切割术治疗PDR是安全、有效、可行的方法,能够缩短手术时间,恢复视功能,术中应用TA染色玻璃体联合高速玻切,提高手术成功率,值得临床推广应用。

非接触广角观察系统在玻璃体视网膜手术中的应用

20世纪80年代各种玻璃体手术器械和辅助材料问世,使现代玻璃体手术突飞猛进,逐渐成为眼科常规手术的一个重要组成部分。随着现代闭合式玻璃体视网膜手术技术的日益成熟,玻璃体视网膜疾病手术治愈率取得很大进展,而眼底观察系统是玻璃体视网膜手术成功的关键,只有看到清晰真实的眼底玻璃体腔和视网膜环境,才能保证玻璃体视网膜手术的顺利进行。

广角观察系统在复杂玻璃体视网膜手术中的应用

目的探讨广角观察系统在复杂玻璃体视网膜手术中的应用效果。方法选取我院于2013年1月至2014年1月收治的存在角膜缝线或瘢痕且合并玻璃体积血及视网膜脱离的复杂眼外伤患者80例(80眼)作为临床研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组40例(40眼)。对照组患者采用缝合角膜环固定角膜接触镜进行玻璃体视网膜手术,观察组患者采用Resight镜非接触式广角观察系统进行玻璃体视网膜手术。比较两组患者的手术效果。结果两组患者均顺利完成手术,其中,观察组患者的手术时间明显短于对照组,术后视力矫正情况明显优于对照组,组间比较结果具有显著差异性(P<0.05);两组患者的并发症发生率比较无明显差异性(P>0.05)。结论广角观察系统在复杂玻璃体视网膜手术中的应用效果良好,值得推广使用。

非接触式广角观察系统联合23G玻璃体切割手术治疗孔源性视网膜脱离对手术时间及并发症的影响

探讨非接触式广角观察系统联合23G玻璃体切割手术治疗孔源性视网膜脱离对手术时间及并发症的影响。方法:择取2020年01月—2022年06月期间在我院接受治疗的50例孔源性视网膜脱离患者为此次研究的观察对象,根据患者入院病例号尾数的单双数分为参照组(n=25,以20G玻璃体切割手术实施治疗)和研究组(n=25,以非接触式广角观察系统联合23G玻璃体切割手术治疗)两个组别。对比两组患者术的手术时长、视网膜复位率以及并发症发生情况,并且比较两组患者实施手术治疗前后的眼压及矫正视力。结果:研究组患者的手术时长要短于参照组,且研究组患者的视网膜复位率(96.00%)要高于参照组(84.00%),两组间的差异明显(P<0.05)。 两组患者术前的眼压以及矫正视力无明显差异(P>0.05),而研究组患者术后1d、术后1个月以及术后3个月的眼压及矫正视力均要优于参照组,其组间差异为(P<0.05)。研究组患者的并发症总发生率(4.00%)要低于参照组(16.00%),其组间差异为(P<0.05)。两组患者治疗前生活质量及心理状态较为一致,治疗后有明显改善,组间治疗后生活质量平分及心理状况评分研究组均优势明显(p<0.05)结论:应用探讨非接触式广角观察系统联合23G玻璃体切割手术治疗孔源性视网膜脱离的效果较佳,能够有效的减短患者的手术时长,改善患者的眼压及矫正视力,降低患者的并发症发生几率,促进提高患者的视网膜复位率。

非接触广角镜下25G微创玻璃体切割系统联合经巩膜外加压术治疗孔源性视网膜脱离

目的探讨非接触广角镜下25G微创玻璃体切割系统联合经巩膜外加压术治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法回顾分析我院2015年10月至2017年09月期间,因孔源性视网膜脱离入住我院采用非接触广角镜下25G微创玻璃体切割系统联合经巩膜外加压术治疗的10例患者10只眼,术前术后视力变化、视网膜复位及并发症情况。结果采用非接触广角镜下25G微创玻璃体切割系统联合经巩膜外加压术的10只眼,术前最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)<0.1为8只眼,>0.1为2只眼,术后平均随诊3个月,术后最佳矫正视力<0.1为3只眼,>0.1为7只眼。术后视网膜均一次复位,术中联合环扎1例。结论非接触广角镜下25G微创玻璃体切割系统联合经巩膜外加压术治疗孔源性视网膜脱离的有效方法。

广角视野观察系统联合手术显微镜直视下冷凝治疗复杂性视网膜脱离30例

目的:探讨玻璃体切除手术中应用广视野系统联合手术显微镜直视下冷凝治疗复杂性视网膜脱离的价值。方法:复杂性视网膜脱离30例30眼,借助广视野系统进行玻璃体切除联合手术显微镜直视下巩膜外冷凝视网膜裂孔(实验组);与应用常规缝合式金属环固定角膜接触镜为眼底观察系统联合间接检眼镜直视下进行手术(对照组)30例30眼做同期随机对照研究,对手术疗效、冷凝手术时间、角膜水肿等手术并发症进行随访和评价。结果:两组一次手术治愈率差异无统计学意义(χ2=0.144,P=0.704);术后脱盲率实验组:67%,对照组57%,两组差异无统计学意义(χ2=0.282,P=0.595)。冷凝手术时间实验组:4.5±0.9min,对照组17.7±1.3min,两组差异有统计学意义(t=45.726,P<0.01)。术中角膜上皮缺损实验组:2例,对照组11眼,两组差异有统计学意义(χ2=7.954,P<0.01)。两组术中玻璃体出血、术前白内障加重及术后并发性白内障、术后高眼压,发生率差异无统计学意义。结论:广角视野观察系统联合手术显微镜直视下冷凝治疗复杂性视网膜脱离与传统缝合式金属环固定角膜接触镜联合间接检眼镜直视下冷凝治愈率相当,但手术方式简化,冷凝时间缩短。

非接触广角观察系统辅助下外路视网膜脱离手术治疗裂孔源性视网膜脱离患者的临床疗效

目的观察非接触广角观察系统辅助下外路视网膜脱离手术治疗裂孔源性视网膜脱离患者的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年12月我院收治的86例裂孔源性视网膜脱离患者(86只眼),根据治疗方法的不同将患者分为广角组(46例,46只眼)与显微组(40例,40只眼)。广角组患者行非接触广角观察系统辅助下外路视网膜脱离手术,显微组患者行显微外路视网膜脱离手术,均由同一手术者完成,对比两组患者的手术方式、视网膜裂孔封闭率和一次手术视网膜复位率、冷凝反应分级情况、手术前后视力情况、手术并发症发生情况。结果两组患者手术方式、视网膜裂孔封闭率和一次手术视网膜复位率、冷凝反应分级情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。广角组患者术后视力情况较术前有所改善(P <0.05)。结论非接触广角观察系统辅助下外路视网膜脱离手术与显微外路视网膜脱离手术治疗裂孔源性视网膜脱离的手术效果相近,非接触广角观察系统辅助下外路视网膜脱离手术在改善患者视力方面略有优势。

广角观察系统在外伤性玻璃体手术中的应用

目的探讨广角观察系统(wide-angle viewing system)在外伤性玻璃体手术中应用的意义.方法2003年8月～2005年2月期间在手术显微镜下应用广角观察系统完成45例(45眼)外伤性玻璃体切除手术.45眼中11眼为眼内异物,6眼为眼内炎,17眼为视网膜脱离,其余眼均有严重玻璃体积血并且2周以上无明显吸收者.结果45眼经过3～18月随访,视力增加者38眼(84.44%),不变者5眼(11.11%),视力减退者2眼(4.44%).结论外伤性玻璃体视网膜手术应用广角观察系统有许多优越性.

双目间接眼底显微镜在玻璃体视网膜手术中应用

目的:探讨双目间接眼底显微镜(binocular indirect ophthalmomicroscope,BIOM3)在玻璃体视网膜手术中的运用特点、优势、临床疗效和使用技巧。方法:应用BIOM3对126例126眼玻璃体视网膜病变患者实施玻璃体切割手术。观察手术时间、设备使用技巧、术中并发症、术后视力改善及并发症等。结果:手术时间44～92(平均55)min,并能在小瞳或屈光介质条件欠佳情况下,彻底地切除周边部及基底部玻璃体。术中并发症:2例术中玻璃体出血。术后随访3～10(平均4.5)mo。术后115眼(91.3%)视力均有不同程度的改善,视力≥0.3者12眼,～0.1者36眼,～0.01者45眼,<0.01者33眼。术后并发症:视网膜脱离复发5例,前房出血7例,继发性青光眼5例,增生性玻璃体视网膜病变2例。熟练掌握并总结了BIOM3的使用技巧。结论:BIOM3无需缝合金属固定环,节约手术时间,在无晶状体眼、气体或硅油填充、小瞳孔、不规则瞳孔及角膜病变时都得达到很好的全景和大景深的观察效果,易于基底部玻璃体彻底切除,此外还具有视野宽、立体感强、术者对术野整体把握度高等特点。

非接触广角观察系统在23G玻璃体手术中的应用

目的 分析一种新式非接触广角观察系统在23G玻璃体手术中的应用价值。方法 回顾性分析125例（125眼）在电动式或手动式Zeiss非接触广角观察系统下行23G玻璃体切割术的患者的临床资料，记录手术时长，手术效果以及术中术后并发症，分析该观察系统的应用价值。结果患者手术平均时长49min（35～79min），术中未出现晶状体损伤、医源性视网膜裂孔、脉络膜或视网膜下灌注等并发症。平均随访4个月（3—9个月），所有患者视网膜均保持平复，术后97眼（77．6％）视力有不同程度提高，视力无改善16眼（12．8％），视力下降12眼（9．6％）。术后并发症包括短暂性眼压增高6眼（4．8％）、早期少量前房积血2眼（1．6％）。结论非接触广角观察系统操作简单，观察范围广，立体视觉好，配合23G玻璃体手术可进一步彰显23G手术的优点。

广角视野系统在严重增生性糖尿病视网膜病变手术中的应用

目的探讨广角视野系统在玻璃体手术治疗伴有广泛纤维血管增生的严重增生性糖尿病视网膜病变(PDR)中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月-2009年12月在上海交通大学医学院附属新华医院眼科就诊的21例(28眼)伴有广泛新生血管膜的严重PDR患者的临床资料,平均年龄为(57.1±10.7)岁,平均随访时间为(12.5±3.9)个月。术中应用广角视野系统行玻璃体切除、剥膜、眼内电凝、视网膜复位、全视网膜光凝、气液交换、注气/硅油等手术操作。必要时联合四切口双手剥膜。结果所有玻璃体手术的主要过程均顺利,最终解剖复位的成功率达100%。视力改善22眼(78.6%),视力不变5眼(17.9%),视力减退1眼(3.6%)。术后的logMAR视力为1.10±0.43,显著优于术前的2.20±0.76(t=6.168,P<0.01)。结论广角视野系统为玻璃体手术提供了清晰、广角且正立的手术视野,在双手剥膜、电凝止血、周边操作及全视网膜光凝等方面具有较大的优势,在严重PDR手术中具有较高的安全性和实用性。

玻璃体切除术联合和非联合白内障手术治疗合并白内障的增殖期糖尿病性视网膜病变

目的:比较在广角观察系统辅助下治疗合并有白内障的增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)行玻璃体切除术时联合与非联合白内障手术的治疗效果。方法:纳入2014年1月至2018年2月期间行广角观察系统辅助下玻璃体切除术的PDR患者,根据其是否联合白内障手术,将其分为联合手术组与非联合手术组,比较2组患者的视力改变、总手术时间以及并发症情况。结果:共收集符合研究标准的PDR患者76例(98眼),其中57眼行联合手术,41眼行非联合手术。当术前视力优于指数时,联合手术组较非联合手术组术后logMAR视力提高更多(0.6 vs.0.3,Z=-1.991,P=0.047)。在初次手术中未填充硅油的患者(51眼)中,联合手术组的总手术时间较非联合手术组更短(Z=-2.368,P=0.018)。PDR患者行玻璃体切除并硅油填充术的常见术后并发症为高眼压、眼底再次出血。结论:对于术前视力优于指数的PDR患者,建议在玻璃体切除手术时联合白内障手术,以减少手术时间、获得更好的视力。

Resight非接触广角镜联合23G玻璃体切割系统对玻璃体积血的效果

目的评估Resight非接触广角镜联合23G玻璃体切割系统对玻璃体积血治疗的临床效果及安全性。方法回顾性分析确诊为玻璃体积血,并通过Resight广角镜联合23G玻璃体切割系统手术治疗的患者53例53眼,术后随访3~12个月,记录最佳矫正视力(BCVA)、术后并发症及眼压情况。结果 53例患者术后视力较术前不同程度提高,术前平均BCVA为(0.032 7±0.073 1)logmar,术后末次随访平均BCVA为(0.251 7±0.208 9)logmar,术后视力与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术前平均眼压(14.47±2.85)mm Hg,术后平均眼压(14.79±2.73)mm Hg,差异无统计学意义(P>0.05)。所有病例末次随访时未见明显眼内炎、低眼压、继发性青光眼、脉络膜大出血、视网膜脱离等严重并发症。结论 Resight非接触广角镜联合23G玻璃体切割术可明显提高患者视力,减少术后并发症发生,是临床上治疗玻璃体积血安全而有效的方法。

广角观察系统在复杂玻璃体视网膜手术中的应用

目的探讨广角观察系统在复杂玻璃体视网膜手术中的应用效果。方法在显微镜下应用广角观察系统完成73眼复杂的玻璃体视网膜手术。包括复杂孔源性及牵拉性视网膜脱离。结果经过3m～18m随访,最终解剖复位成功率达94%,视力增加者50眼占68%,不变者19眼占26%,视力减退者4眼占6%。结论应用广角观察系统有利于提高玻璃体视网膜手术疗效。