淋球菌对广谱头孢菌素的耐药性及应对策略

淋病是全球流行率排第2位的细菌性性传播感染，据2008年世界卫生组织（WHO）估计每年全球约有1亿6百万的新发淋球菌感染患者。在我国，淋病位居乙类法定传染病报告发病数的第5位。

革兰阴性杆菌中超广谱β-内酰胺酶的检测

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是革兰阴性杆菌对广谱头孢菌素以及单环β-内酰胺类抗生素产生耐药的最重要机制之一。缺少可靠的检测方法是造成产ESBLs细菌广泛流行的原因之一。人们探索了许多方法,如双纸片、E-test、等电聚焦电泳等方法。本文对目前应用的检测ESBLs的大部分方法作了综述。

头孢类抗生素对临床常见革兰阴性杆菌体外抗菌活性的比较研究

目的 为证实头孢吡肟的抗菌作用。方法 利用临床分离的常见革兰阴性杆菌 ,对头孢吡肟与常用的第三代头孢菌素和氨曲南的体外抗菌活性进行比较。结果 头孢吡肟和头孢他啶对临床常见革兰阴性杆菌的体外抗菌活性总体上比头孢噻肟和氨曲南强 ,尽管头孢吡肟对染色体介导的 类头孢菌素酶的诱导作用弱并能耐受其水解 ,以致耐头孢他啶的产气肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌对头孢吡肟的体外抗菌活性仍敏感 ,但由于超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL)在阴沟肠杆菌中的出现 ,使阴沟肠杆菌对头孢吡肟的耐药率高达 2 7.9%。 3种非发酵菌对头孢吡肟的敏感性也不比其他广谱头孢菌素更高 ,甚至在铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌中 ,头孢吡肟比头孢他啶的耐药率更高。结论 对头孢吡肟而言 ,除非采取了有力的医院感染控制措施防止 ESBL 和多重耐药细菌 (如嗜麦芽窄食单胞菌 )的扩散 ,使用头孢吡肟治疗严重感染的住院患者并不安全有效。

阴沟肠杆菌血流感染52例临床分析

目的调查分析阴沟肠杆菌血流感染的临床特点、耐药情况、危险因素以及目前我院流行病学等特点。方法调查从2000—2005年5月血培养阴沟肠杆菌阳性的病例,回顾性调查相关的病史资料和实验室数据。结果共纳入52例,其中25例是泌尿外科患者。医院感染共有45例。6例患者为原发感染。1株细菌对亚胺培南-西司他丁耐药,30株对头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟耐药。7例患者因血流感染死亡。结论阴沟肠杆菌血流感染相对少见,但其发生率呈上升趋势;我院以泌尿外科患者最多见,泌尿外科手术和导尿管的放置是主要危险因素。其他还有肾移植、糖皮质激素或细胞毒性药物的应用以及广谱抗生素应用等。头孢菌素类的应用是产生耐药性的重要危险因素之一。阴沟肠杆菌对抗菌药物多呈多重耐药性,尤其对广谱头孢菌素耐药率高。经恰当的抗感染治疗,多数患者可获生存。

凯塞欣治疗30例肺炎的疗效观察及护理

目前,临床上有多种抗生素用于肺炎的治疗,大多数药物价格昂贵,病人难以承受.凯塞欣(头孢曲松钠)是长效、广谱头孢菌素,具有很强的杀菌作用,对多种革兰氏阳性或阴性菌有效,且价格便宜,适用于呼吸道、泌尿道等细菌感染.在感染的病原菌尚未确认出来或当由敏感细菌引起感染时,可以使用凯塞欣进行诊断性治疗.

头孢洛林对多重耐药金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌的体外抗菌活性研究:对目前已发表的研究结果及AWARE监测结果综述(2008—2010)

头孢洛林是一种新的广谱头孢菌素，对引起皮肤软组织感染和社区获得性肺炎的大多数病原体具抗菌活性。从2008年至2010年，美国组织了头孢洛林体外抗菌活性评估，检测头孢洛林对皮肤软组织感染和社区获得性肺炎病原菌的抗菌活性，并与其他药物进行比较。

头孢洛林-avibactam对含多种β内酰胺酶的革兰阴性菌和金葡菌的抗菌活性

头孢洛林是对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌活性的新的广谱头孢菌素。本文报道头孢洛林联合β内酰胺酶抑制剂avibaetam对含一种或多种β内酰胺酶的革兰阴性菌和甲氧西林敏感和耐药金葡菌的体外抗菌活性。431株19992008年临床分离菌，其中肠杆菌科细菌272株，包括99株携带多种β内酰胺酶，110株金葡菌中MSSA10株，MRSA100株。这些菌株的耐药基因型均经PCR方法确认。

Basilea公司的ceftobiprole满足Ⅱ期试验的终点

瑞士制药商Basilea公司表示，他们在开发中的抗生素ceftobiprole（Ⅰ）已在第二项评估其作为复杂皮肤感染治疗药物的Ⅲ期临床试验中，满足非劣性联合治疗的主要终点。公司表示，该药物是Basilea公司与Johnson＆Johnson公司的Cilag GmbH部门联合开发的一种广谱头孢菌素。

抗感染药/ceftaroline积极的Ⅲ期试验结果

美国Forest Laboratories公司已宣布治疗皮肤及皮肤结构复杂性感染如甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的广谱头孢菌素ceftaroline（I）阳性的Ⅲ期试验资料。 这两项涉及1369例[（CANVAS-I）702例和（CANVAS-Ⅱ）694例，309／6以上证实致病菌的患者是MRSA感染]患革兰阳性和革兰阴性菌引起的皮肤及皮肤结构复杂性感染的成人患者的全球、多中心、随机、双盲，

产超广谱β内酰胺酶细菌尿路感染现状

尿路感染是临床常见感染性疾病，以革兰阴性杆菌感染为主。近年来广谱头孢菌素的应用已引起较多耐药菌株的出现，特别是产超广谱β内酰胺酶（extended—spectrum β lactamases，ESBLs）菌株的出现，给临床治疗带来极大困难。许多因常规抗菌药物治疗无效而住院治疗的尿路感染大多与ESBLs相关。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是产ESBLs的主要菌种。临床研究表明，ESBLs对所有青霉素类、

肠杆菌科细菌SHV型超广谱β内酰胺酶的检测

SHV型超广谱β内酰胺酶（ESBLs）自1983年首次报道至今，已经有近百种衍生酶，它们可引起产酶菌株对广谱头孢菌素及单环β内酰胺类抗生素耐药，并且具有快速转导耐药基团的能力，给临床的抗感染治疗带来了极大困难。SHV型ESBIJs分布广泛，美国、法国、瑞士、希腊、日本等许多国家均有大量报道。近几年来我国浙江、北京、上海、广东等地有关此酶的报道也明显增多，但在湖南地区尚未见SHV型ESBLs检测的报道。

淋病奈瑟菌对阿奇霉素的耐药性及其研究进展

为提高治疗效果和延缓淋球菌对广谱头孢菌素（extended-spectrum eephalosporins, ESC ）耐药性的发展速度.

老年慢性阻塞性肺疾病患者产Amp Cβ-内酰胺酶阴沟肠杆菌基因型及用药策略初步探讨

阴沟肠杆菌对广谱头孢菌素的严重耐药性一直是临床关注的问题，其主要耐药机制之一就是产生持续高产型AmpCβ-内酰胺酶（简称AmpC酶），尤其是质粒介导的AmpC酶，具有可在不同菌属细菌之间水平传播的特点，易导致医院内感染的暴发流行。因此检测、

编者推荐

头孢洛林酯是新型注射给药的广谱头孢菌素，2011年1月正式在美国上市。该药对青霉素结合蛋白（PBPs）尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的PBP2a和耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）的PBP2x具有很强的亲和力。