广谱抗真菌转基因水稻植株化学成分与结构动态变化

【背景】种植广谱抗真菌水稻可能会带来一定的环境生物安全问题,对其植株的化学成分进行实质等同性分析是转基因水稻安全性评价的重要内容之一。【方法】以表达广谱抗真菌蛋白转基因水稻转品1和转品8及其相应非转基因水稻七丝软粘的秸秆为研究材料,采用化学法和扫描电镜技术分析外源基因的导入对水稻秸秆化学成分以及组织显微结构的影响。【结果】(1)在整个生长发育过程中,广谱抗真菌转基因水稻转品1和转品8与其非转基因水稻七丝软粘叶片、叶鞘和茎的纤维素、半纤维素、木质素以及粗蛋白含量的变化趋势基本一致,且品种间化学成分的含量不存在显著差异。(2)广谱抗真菌转基因水稻叶片表皮的硅质瘤状结构以及气孔的形状和致密程度与其非转基因水稻七丝软粘相似;茎壁、厚壁组织、薄壁组织以及大小维管束的形态和分布情况未发生明显变化。【结论与意义】表达广谱抗真菌蛋白转基因水稻秸秆的化学成分和组织显微结构与非转基因水稻基本一致。这为广谱抗真菌转基因水稻的环境安全性评估提供了依据。

新型广谱抗真菌药——伏立康唑

新型广谱抗真菌药——伏立康唑（voricona zole，商品名威凡）已在国内上市。该药抗菌谱宽，对曲霉菌和其他霉菌具有很强的杀灭作用；抗菌活性强，体外抗念珠菌活性是氟康唑的10～100倍，对克柔念珠菌等耐药念珠菌也有明显的抗菌作用。口服后几乎完全吸收，绝对生物利用度为96％。组织穿透性非常好，组织浓度可达血药浓度的数倍以上。报告最多的不良反应是视力障碍，通常为轻度，一般不必停药。

三唑类广谱抗真菌新药——泊沙康唑

泊沙康唑是美国食品药品监督管理局2006年批准上市的三唑类口服广谱抗真菌药，它主要适用于念珠菌属、隐球菌属真菌引起的真菌血症，呼吸、消化道、尿路真菌病，真菌性腹膜炎、脑膜炎等，还可以用于抗曲霉和念珠菌侵袭的免疫缺陷患者，包括造血干细胞移植和其他器官移植患者的感染预防。目前泊沙康唑的规格为40mg/mL口服混悬剂和200mg片剂。每次服200mg，每日3次，泊沙康唑可治疗一般性真菌感染，而对于严重的深部真菌感染可每日800mg，分2～4次口服。

不同抗真菌药对绝经妇女念珠菌性外阴阴道炎的临床观察

绝经妇女由于机体雌激素水平显著降低,会导致阴道上皮细胞糖原含量降低,阴道防御能力下降,因此极易感染念珠菌而导致念珠菌性外阴阴道炎（vulvovaginal candidiasis,VVC）[1]。治疗上主要应用氟康唑等吡咯类广谱抗真菌药[2],但临床发现有较多的绝经妇女虽经正规氟康唑治疗,但病情仍迁延不愈,并且反复发作,因此临床提出联合用药来治疗绝经妇女VVC[3]。

FDA批准安斯泰来抗真菌药Cresemba用于侵袭性真菌感染

据路透社消息,美国FDA周五批准了日本安斯泰来的广谱抗真菌药Cresemba（isavuconazonium,艾沙康唑）,该药主要用于治疗侵入性曲霉病和毛霉菌病,这2种真菌感染多发于血癌患者。侵入性曲霉病是非常罕见的同时又很棘手的真菌病,主要发生于免疫系统紊乱或受到抑制的患者,比如白血病。

国产伏立康唑治疗深部真菌感染16例

伏立康唑作为新的三唑类广谱抗真菌药,在体内、外的抗真菌活性强。进口伏立康唑已广泛应用于临床,并取得了一定疗效。2006年2月～2008年3月,我们采用国产伏立康唑治疗深部真菌感染16例,效果良好。现报告如下。

国产氟康唑注射剂治疗深部真菌感染的临床观察

氟康唑(Fluconazole)为双三唑类广谱抗真菌新药,具有组织浓度高、临床疗效好、毒副反应小等特点,用于治疗各种内脏及全身真菌病,本文报道用国产氟康唑注射剂与进口达克宁(咪康唑,Miconazole)注射剂相比较,治疗128例深部真菌感染的临床疗效及安全性。

美国FDA批准安斯泰来治疗侵袭性真菌病新药

2015年3月6日,日本Astellas制药公司（安斯泰来）研制的广谱抗真菌新药isavuconazonium,中文名艾沙康唑（Cresemba）获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准。该药有口服和注射两种剂型,主要用于治疗严重侵袭性曲霉病和侵袭性毛霉病。上述两种疾病多发于抵抗力低下的白血病患者。艾沙康唑获得FDA的批准为严重真菌感染患者提供了新的治疗方法。

哌瑞松霜治疗外耳道真菌病的临床观察

外耳道真菌病系指霉菌引起的外耳道炎症，多为麴霉菌感染，可单纯局限于外耳道，严重者可穿透鼓膜进入鼓室或乳突腔。治疗方法有口服咪唑类广谱抗真菌药物，耳内涂用抗霉菌的二性霉素B、克霉唑软膏、达克宁霜等。临床上我们曾用克霉唑软膏及达克宁霜治疗本病。我们从2000年7月～2001年12月用哌瑞松霜治疗本科门诊55例病例进行总结和讨论，并与既往所使用药物进行对照。

13例外源性真菌性眼内炎病原体分布与治疗方案研究

目的分析外源性真菌性眼内炎特征性体征和病原体分布,探索其切实有效的治疗方案,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2010年1月—2018年6月唐山眼科医院治疗的外源性真菌性眼内炎患者13例(13只眼)的临床资料,从病历中采集患者性别、年龄、病程、病史、治疗方式、病原体及最佳矫正视力(BCVA)信息,录入Excel表后进行分类统计,并记录数据。由3位正高级眼科医师重新审阅患者的既往眼科检查结果,并对其特征性体征进行统计描述,同时评估其临床疗效。结果(1)一般情况:13例(13只眼)患者中男性11例(11只眼),女性2例(2只眼),平均年龄(45.42±6.85)岁。平均病程(8.12±3.45)d。均有明确的开放性眼外伤史,其中以植物刺伤者居多。所有患者都接受了新型广谱抗真菌药物(注射用伏立康唑和注射用两性霉素B)联合手术治疗。(2)特征性体征:前房均呈蛛网线样,或棉绒样,或棉团样灰白混浊。其中,伴角膜溃疡似牙膏者2只眼;伴前房积脓者11只眼;角膜灰白浸润伴伪足者11只眼;玻璃体均呈蛛网线状,或棉绒絮样,或棉团样灰白混浊;眼底多灶样黄白色、白色绒样或棉球样改变,视网膜少许出血,严重者视网膜血管白线状。(3)病原体分布:13只眼中,实验室涂片细胞学检查真菌阳性12只眼;病灶标本分离病原体培养出真菌10只眼,其中曲霉菌属5只眼,占比50.00%;镰刀菌属4只眼,占40.00%;酵母菌属1只眼,占比10.00%。(4)临床疗效及并发症:13例患者治疗后,有效10只眼,无效3只眼,有效率为76.92%,BCVA提高,与治疗前比较,差异有统计学意义(t=5.527,P=0.000),均未发生严重并发症。结论外伤史、特征性体征和实验室检查有助于明确诊断,尽早予广谱抗真菌药物联合手术治疗,可以较好地控制外源性真菌性眼内炎。

氟康唑与达克宁栓联合治疗复发性外阴阴道念珠菌病疗效观察

氟康唑和达克宁栓均为广谱抗真菌药物，分别单独应用治疗单纯性外阴阴道念珠菌病都取得良好疗效．联合应用治疗复发性外阴阴道念珠菌病效果更佳。通过随机对照试验方法将三种治疗方法进行了临床效果比较。现报告如下。

氟康唑联合克霉唑阴道片对复发性念珠菌性阴道炎患者白细胞介素-2白细胞介素-8水平及预后的影响

念珠菌性阴道炎是由假丝酵母菌引发的常见妇科疾病,临床症状表现为白带异常、外阴红斑、水肿等,治愈后阴道黏膜表层仍可能留存有微量病菌,病菌继续增殖可致使病情复发[1]。克霉唑是一种人工合成的咪唑类衍生物,可持续释放有效活性成分,高浓度时杀菌,低浓度时抑菌,因此克霉唑阴道片具有抑制深部真菌感染的作用,但其使用方式较为不便,可能会导致外阴瘙痒等不良反应的发生[2]。氟康唑是广谱抗真菌三唑类药物,可通过抑制真菌细胞膜合成和氧化酶活性来抑制念珠菌性阴道炎患者体内真菌的生长繁殖,并促使病菌消亡[3]。

酮康唑的药理学研究进展

酮康唑（Ketoconazole,KCZ）为咪唑类广谱抗真菌药,广泛用于浅部及深部真菌病的治疗并有较好疗效[1],1980年被美国食品药品监督管理局（FDA）评为A类广谱抗菌药。本文总结了酮康唑近年来药理学的相关研究文献,现就酮康唑的抗菌活性、对肝功能的影响、抑制睾酮合成等药理作用作一综述。

伊曲康唑药理与临床应用

伊曲康唑(Itraconazole)是一种合成的口服广谱抗真菌药。为三氮唑衍生物,具有高度的亲脂性、亲角质性,停药后有持续作用。对皮真菌、酵母菌、曲霉菌属和其他各种酵母菌与真菌感染有效。研究实验证明伊曲康唑具有抗真菌谱广、毒性小、疗效好的特点。现将其药理作用与临床应用介绍如下。 一、药理作用: 体外试验及动物模型证明伊曲康唑对皮肤癣菌(毛癣菌属、小孢子菌属、絮状表皮癣菌)。