床上蹬车联合无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的效果分析

目的:探讨床上蹬车联合无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的效果情况。方法:选取2017年6月～2018年6月收治的60例慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例。观察两组患者氧分压、二氧化碳分压、乳酸、红细胞压积、BNP情况。结果:研究组患者氧分压高于对照组,二氧化碳分压、乳酸、红细胞压积、BNP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:床上蹬车联合无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病患者,降低住院成本,值得临床推广应用。

床上蹬车及扩胸锻炼在呼吸机依赖患者撤机中的应用效果及对撤机成功率的影响研究

目的探讨床上蹬车及扩胸锻炼在呼吸机依赖患者撤机中的应用效果及对撤机成功率的影响。方法 62例呼吸机依赖患者,随机分为研究组和对照组,各31例。对照组应用常规撤机方法 ,研究组应用床上蹬车及扩胸锻炼方法撤机。比较两组患者撤机情况、住院时间、呼吸机使用时间、住院费用、血压、心率。结果研究组撤机成功率为96.8%,明显高于对照组的77.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组住院时间、呼吸机使用时间分别为(11.50±3.30)、(6.26±1.86)d,均短于对照组的(19.90±4.10)、(8.00±2.60)d,住院费用为(36112±4989)元少于对照组的(67221±11933)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组心率、舒张压、收缩压分别为(88.3±11.5)次/min、(68.3±6.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(118.3±8.9)mm Hg,均低于对照组的(100.4±12.3)次/min、(80.5±10.4)mm Hg、(133.7±11.3)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸机依赖患者撤机的过程中,床上蹬车及扩胸锻炼的应用效果较好,有效的提高了撤机的成功率,降低了患者的治疗费用。

床上蹬车运动在心脏外科术后重症患者早期康复中的应用

探讨床上蹬车运动在心脏外科术后重症患者早期康复中的应用效果。意义:心脏手术一般为择期大手术,对患者生理、心理都造成较大的创伤[1]。手术后一般都需要经过ICU进行进一步的过渡治疗。术后由于管道较多,机械通气,潜在的血流动力学不稳定,和潜在的心律失常风险,患者术后早期均需卧床治疗。现有研究表明,长期卧床制动会诱发和加重ICU患者生理及心理并发症如肌无力、肌肉萎缩、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)、ICU获得性衰弱(ICU acquired weakNess, ICU-AW)、谵妄、焦虑、抑郁等,从而延长住院时间,增加住院费用、增加院内感染发生率和死亡风险[2-3]。这使得心脏术后重症患者的早期康复在成为重点的同时,也成为了难点。ICU早期运动疗法是指在患者入ICU24H后根据患者的意识状态、肌力状态开展的由被动到主动、由简单到复杂,符合患者生理规律循序渐进的运动过程[4]。研究表明:早期运动能提高患者氧合能力,增加最大摄氧量,改善呼吸困难,改善机械通气效果,增加患者的肌力,改善肠麻痹,改善营养状况,减少患者焦虑、抑郁等负性情绪的发生,减少谵妄的发生[5-6],从而缩短ICU住院时间,降低住院费用[7-8]。