床旁主动脉内球囊反搏术在急性冠脉综合征并发心源性休克救治中的应用

目的:探讨床旁主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助救治急性冠脉综合征(ACS)并发心源性休克(CS)的可行性.方法:回顾性分析56例ACS并发CS在床旁安置IABP的患者的资料,分析床旁植入IABP的成功率和IABP使用的时限及并发症,同时比较20例单纯IABP患者和36例IABP结合冠脉介入治疗(PCI)患者的IABP使用时间和住院存活率的差别.结果:床旁IABP植入的成功率高(98.2%),并发症少(12.5%),最长可使用888h,IABP+PCI组的IABP使用时间小于单纯IABP组(91±10vs166±18,P<0.05),且住院存活率高于单纯IABP组(72.2%vs40.0%,P<0.05).结论:早期床旁植入IABP救治ACS合并CS安全有效,具可行性.IABP与PCI结合治疗可提高此类患者的住院存活率.

床旁主动脉内球囊反搏术治疗老年心源性休克的疗效分析

心源性休克是各种原因所致的心脏泵功能衰竭，病情凶险，病死率高。主动脉球囊反搏术（IABP）可增加冠状动脉灌注、明显改善患者心功能。

心血管主动脉内球囊反搏术后延续性护理对预后影响Meta分析

目的:对心血管疾病患者主动脉内球囊反搏术(IABP)术后实施延续性护理的效果和预后进行系统评价。方法:通过中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、Science Direct数据库等中英文数据库,以心血管疾病、动脉内球囊反搏术、术后护理及预后等关键词检索术后延续性护理随机对照研究(RCT)相关文献,时限为2013年1月1日~2023年4月30日。将符合要求的研究文献纳入研究并开展质量评价,再行Meta分析。结果:本研究共纳入RCT文献10篇,均为中文,涉及755例患者。Meta分析表明,延续性护理有助于提升患者自我护理能力(P<0.05)、提高依从性(P<0.01),降低心血管事件发生率和再住院率(P<0.05,P<0.01)。结论:延续性护理有助于提高心血管疾病IABP患者术后自我管理能力,改善预后。

一体化干预模式在急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏术治疗中的效果

目的探讨急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏术(IABP)治疗中应用一体化干预模式的效果。方法纳入2020年1月至2022年12月收治的行IABP治疗的急性心肌梗死患者52例为研究对象,随机分2组,每组26例。参照组采用常规干预,试验组采用一体化干预模式进行干预,比较2组的负性情绪评分、舒适状况、生活质量和并发症发生率。结果2组干预后的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前,且试验组低于参照组(P<0.05)。2组干预后的舒适状况量表(GCQ)评分均高于干预前,且试验组高于参照组(P<0.05)。2组生活质量评分均高于干预前,且试验组高于参照组(P<0.05)。试验组并发症发生率为3.85%,低于参照组的26.92%(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者IABP治疗中应用一体化干预模式,可有效缓解患者的负性情绪,提高患者舒适度和生活质量,减少并发症。

桥式运动联合虚拟现实康复训练对主动脉内球囊反搏术病人生理和心理功能的影响

目的:探讨桥式运动联合虚拟现实(virtual reality,VR)康复训练对主动脉内球囊反搏术(intraaortic balloon pump,IABP)病人生理和心理功能的影响。方法:选取住院的IABP病人68例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组给予常规的康复运动,观察组采用桥式运动联合虚拟现实康复训练,干预2周后,比较两组病人的生理功能(心脏功能、运动功能)和心理状态(焦虑和抑郁)。结果:干预2周后,观察组病人心肺功能、运动功能较对照组均有所提高(P<0.05);观察组病人的焦虑和抑郁得分均低于对照组(P<0.05)。结论:桥式运动联合虚拟现实康复训练能够提高IABP后病人的生理功能和心理功能。

主动脉内球囊反搏术临床应用(附64例报告)

目的 研究主动脉内球囊反搏术(IABP)在急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克患者临床运用效果。方法64例AMI伴心源性休克患者,在内科治疗的基础上进行IABP治疗。机器为Datascope system97E型反搏仪,均采用40ml型球囊导管,反搏持续时间为24～144h,经在IABP支持下,64例中62例进行急诊经皮冠状动脉成形术(PTCA)和支架术,2例进行急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)。结果 64例患者中死亡18例,病死率为29.7％。结论 IABP支架下,积极进行血管重建治疗方能降低病死率。

急性心肌梗死合并心源性休克或血流动力学紊乱患者应用主动脉内球囊反搏术后影响临床疗效的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）或血流动力学紊乱患者应用主动脉内球囊反搏术（IABP）辅助治疗后,影响临床疗效的危险因素。方法回顾性分析广州军区广州总医院68例因AMI合并CS或血流动力学紊乱应用IABP辅助治疗的患者,根据其临床转归分为好转、死亡两组。对两组的性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症、既往冠心病史、入院时心率、入院时收缩压、入院时舒张压、病变血管支数、发病至行IABP术时间、TIMI血流、罪犯血管14项进行Logistic回归分析。结果本研究的死亡率为47.06%,所有危险因素中,罪犯血管是影响临床疗效的独立危险因素（P=0.015）,其余危险因素均未影响预后（P〉0.05）。罪犯血管组间比较显示,前降支与其他罪犯血管间差异有统计学意义（OR 0.047,95%CI 0.004~0.547,P=0.015）。结论罪犯血管是AMI合并CS或血流动力学紊乱应用IABP辅助治疗后影响临床疗效的危险因素。前降支病变患者应用IABP辅助治疗后可降低住院期间死亡率,左主干、右冠状动脉病变患者应用IABP辅助治疗后未能降低住院期间死亡率。

主动脉内球囊反搏术在冠心病外科的临床应用

本文分析了１９７２年至１９９３年冠心病外科术后患者施行主动脉内球囊反搏术（ＩＡＢＰ）６７例（１４．５％）的治疗经验。应用ＩＡＢＰ的适应证包括：①左室室壁瘤较大或合并梗死后室间隔穿孔，左室射血分数低于３０％，以及病变广泛且远端血管较细等；②术中脱离体外循环机有困难；③术后顽固性低心输出量综合征；④围术期心肌梗死。得出如下结论：①预防性ＩＡＢＰ有助于重症冠心病外科术后患者的顺利恢复；②ＩＡＢＰ使术后低心输出量综合征及左心功能不全得以改善，从而降低了手术死亡率。

急性心肌梗死合并心源性休克病人行主动脉内球囊反搏术联合经皮冠状动脉介入术的临床疗效分析

目的探讨急性心肌梗死合并心源性休克病人行主动脉内球囊反搏术(IABP)联合经皮冠状动脉介入术(PCI)的临床疗效。方法回顾性分析收治的急性心肌梗死合并心源性休克病人,行急诊PCI治疗病人106例,按照是否采用IABP支持,分为对照组(未行IABP)和观察组(行IABP)。比较两组病人术后2 d时血液动力学变化,3 d时心肌酶学变化,术后3个月时左室射血分数(LVEF)以及左室舒张末径(LVEDD)的变化,3个月内两组病人主要心血管事件发生情况。结果观察组术后2 d的血液动力学指标显著优于对照组(P<0.05);观察组术后3 d时心肌酶学显著低于对照组(P<0.05);观察组LVEF在术后3个月显著高于对照组(P<0.05),而LVEDD在术后3个月显著优于对照组(P<0.05)。观察组病人术后3个月时死亡例数显著低于对照组(P<0.05),两组间再发心肌梗死以及血栓形成无显著性差异(P>0.05)。结论 IABP联合PCI治疗急性心肌梗死合并心源性休克能有效的改善血液动力学指标,减轻心肌细胞损伤,增强心功能,降低病死率。

主动脉内球囊反搏术在急性左心功能不全中的临床应用

目的 探讨主动脉内球囊反搏术（IABP）在急性左心功能不全中的临床应用.方法 选取2010年1月至2015年12月在我院就诊的患者40例,均为急性左心功能不全患者,分为两组.治疗组20例在常规药物治疗基础上加用IABP治疗;对照组20例继续常规药物治疗,不予IABP治疗.结果 治疗后治疗组20例患者住院期间3例死亡,5例自动出院,其余12例症状均有不同程度改善;对照组中5例死亡,10例自动出院,5例症状改善.左心功能不全加重、恶性心律失常、死亡等并发症发生率治疗组均低于对照组;肾功能不全发生率治疗组也低于对照组;下肢动脉缺血发生率无明显差异;治疗组疗程短于对照组.结论 主动脉内球囊反搏术对急性左心功能不全的治疗效果确切,特别是对急性心肌梗死合并左心功能不全患者疗效更明显.

主动脉内球囊反搏术在重症冠心病冠状动脉旁路移植围手术期中的应用

目的：探讨主动脉内球囊反搏术（IABP）在重症冠心病外科治疗围手术期应用的临床效果。方法：回顾自2005年7月-2014年1月，作者所在科室共手术治疗的重症冠心病65例，其中应用IABP34例，分为术前预防性应用IABP21例，术中或术后补救性应用IABP13例。结果：术前预防性应用IABP组围手术期死亡率为9％低于术中或术后补救性应用IABP组（31％），但差异未到达统计学显著水平（P=0．11）。两组IABP应用时间、体外循环时间、呼吸机辅助时间和ICU居留时间分别为：[（32±18）h vs．（55±22）h，P〈0．05]；[（122±37）min vs.（167±74）min，P〈0．05]；[（36±18）h vs.（60±22）h，P〈0．05]和[（52±13）h vs.（57±21）h，P〉0．05]。结论：术前预防性应用IABP辅助可降低重症冠心病患者围手术期死亡率到9％，明显减少IABP应用时间、体外循环时间、术后呼吸机辅助时间。在外科治疗重症冠心病时，IABP使用适应证应当适当放宽。

床旁主动脉球囊反搏泵应用于泵衰竭患者的临床研究

目的探讨床旁主动脉球囊反搏泵应用于泵衰竭患者的临床疗效。方法回顾分析采用不同临床路径住院的132例泵衰竭患者的治疗方案,观察不同临床路径的治疗疗效。结果采用床旁主动脉球囊反搏泵(IABP)临床路径可以减少植入时间,其植入成功率、并发症和采用导管室IABP临床路径相当。采用床旁IABP临床路径和导管室IABP临床路径在CCU费用、时间、恶性心血管事件、存活率、心功能改善等方面效果相当,优于药物治疗临床路径。结论采用床旁IABP临床路径和导管室IABP临床路径在生活质量、预后方面效果相当。IABP可以改善患者6个月内的生活质量但不能够改善预后。

主动脉内球囊反搏术治疗高危急性心肌梗死患者中的临床应用研究

目的观察在治疗高危急性心肌梗死(AMI)患者时应用主动脉内球囊反搏术(IABP)的临床治疗效果。方法自2010年10月起至2015年10月期间在我院治疗的共110例合并有心源性休克和泵衰竭等高危的急性心肌梗死患者,将其作为本次研究对象,观察主动脉内球囊反搏术(IABP)置入术前后收缩压和舒张压的变化情况,心率的变化情况,及相关的术后并发症及失败率等方面的情况。结果110例患者在应用主动脉内球囊反搏术后的心率降低至正常水平,并波动较小,收缩压和舒张压基本正常,并趋于稳定,术后并发症共有9例,失败共3例,很少发生严重并发症。结论对治疗高危急性心肌梗死患者而言,应用主动脉内球囊反搏术能明显改善心率及血压,术后并发症及失败率很低,值得临床广泛应用。

主动脉球囊反搏术在再次冠状动脉旁路移植术中的应用

观察主动脉球囊反搏术(IABP)在再次冠状动脉旁路移植术中的应用价值。收集再次冠状动脉旁路移植术应用IABP的患者21例,观察其IABP前后的连续心输出量(CCO)、混合静脉血氧饱和度(SVO2)、有创动脉收缩压(SABP)、有创平均动脉压(MABP)、心指数(CI)、肺毛细血管楔压(PCWP)等血流动力学指标和临床恢复情况,并行统计学分析。在21例IABP中,术前使用3例,术中使用6例,术后使用12例;15例患者恢复良好,死亡6例。死者中有3例因经济原因放弃治疗,2例死于围术期心肌梗死,1例是死于肺功能衰竭。3例出现球囊破裂,1例出现感染。平均IABP时间(98.4±43.7)h,在使用IABP期间,升压药单纯用多巴胺即可,剂量平均(5.2±3.6)μg/kg·min-1,在6例症状改善不明显的患者中,合用了肾上腺素或者间羟胺。平均呼吸机辅助时间(33.6±12.9)h,ICU监护时间(5.7±1.6)d,辅助用药时间(48.7±23.8)h。血流动力学指标:术后CCO、CI、SABP、MABP、SVO2较术前明显升高(P<0.05),而PCWP较术前明显降低(P<0.05)。在再次冠状动脉旁路移植术中应用主动脉球囊反搏能明显改善患者心功能,降低死亡率。

主动脉内球囊反搏术内科临床应用及护理进展

综述了主动脉内球囊反搏术的内科临床应用情况、参数的选择、并发症及护理,强调应重视反搏效果的观察,做好心电图及足背动脉监测。

低分子肝素和普通肝素在主动脉内球囊反搏术中抗凝应用的临床观察

目的:观察低分子肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)在主动脉内球囊反搏术(IABP)中抗凝应用的临床效果。方法:68例安置IABP的患者随机分为应用UFH抗凝的常规组(34例)和应用LMWH抗凝的试药组(34例),观察两组患者的出血、血肿、血栓形成等并发症发生情况及费用差别。结果:两组均只有少部分患者有伤口少量渗血、局部小血肿和伤口周围轻度青紫等表现,无其它并发症出现,两组比较差异无显著性。但试药组的费用比常规组低,两组比较差异有显著性。结论:在IABP中应用LMWH可以达到应用UFH相同的抗凝、预防血栓形成的效果,同时并发症无增加,而费用减少。