一种自制床旁引流袋固定装置

目前,临床很多患者因病情需要留置各种引流管,用于收集尿液或创腔、腹腔、胸腔、脑室等引流液。引流袋的固定牢固、妥善、安全是保证各项医疗护理安全的基础,妥善固定尤其重要。而目前市场上生产供应给各级医院使用的病床大部分都没有设计挂床边引流袋的装置。就像本院的病床,有部分病床虽设有挂钩,但其挂钩位于床沿底下距离床边10 cm,并且只有1个,有的病床没有挂钩或者挂钩距离引流袋太远时就用一次性筷子或一次性镊子等代替,很多患者下床活动时无法取放引流袋,并且引流袋的位置非常重要,过高易引起逆行感染,过低则易引起误踩。

早期床旁小切口腹腔引流用于重症急性胰腺炎治疗的体会

目的探讨早期床旁小切口腹腔引流用于治疗重症急性胰腺炎的价值。方法回顾性总结2000年1月至2002年4月我院收治的61例重症急性胰腺炎中41例早期进行床旁小切口腹腔引流的治疗体会。结果41例病人经引流及非手术综合治疗后,34例腹胀和肠麻痹得以缓解,受损器官功能逐步恢复正常。结论床旁小切口腹腔引流是治疗有较多腹腔积液的早期重症急性胰腺炎的重要手段之一,它既能有效地缓解腹胀引起的肠麻痹,还可减轻全身炎性反应及炎性介质对重要器官的损害,帮助病人平稳渡过急性反应期。

高血压脑出血床旁锥颅引流术治疗体会

本组共40例，男25例，女15例，年龄40～75岁，平均58岁，均有高血压病史。血肿均位于幕上，其中位于额叶9例，颞叶7例，顶叶6例，基底节区18例，伴破入脑室14例。出血量20～100ml(据多田氏计算法)。手术时机：发病至手术时间6～24h内30例，24～48h内7例，>48h3例。手术方法：根据头部CT片选择血肿量最大层面确定穿刺点，根据体表投影避开脑重要功能区及大血管走行，剃头、常规消毒铺无菌巾，局麻下锥颅、取脑室外引流器脑室导管穿刺，放置血肿中央，抽出陈旧性血液后固定引流管，复查头部CT确定引流管位置满意后血肿腔内注入1～2万U尿激酶，

床旁锥孔血肿引流在重型进展型硬膜外及硬膜下血肿术前应用

目的探讨颅脑损伤的治疗方法。方法对重型、进展型硬膜外及硬膜下血肿 6例患者床旁行锥孔血肿引流。引流后行血肿清除术。结果可在入院后 2 0min内开展手术 ,无死亡病例 ,无颅内感染发生。术后 3个月格拉斯哥结局量表评分Ⅴ级、Ⅳ级各 2例 ,Ⅲ级、Ⅱ级各 1例。结论床旁锥孔血肿引流有推广价值。

慢性硬脊膜下血肿床旁微创穿刺术的护理

我科从2001年7月至2002年4月采用床旁微创穿刺术治疗慢性硬脊膜下血肿(CSDH)23例,取得满意效果,为配合此项技术的开展,我们在护理方面做了一些探索,现报告如下.

慢性硬膜下血肿穿刺冲流引流术治疗临床分析

目的研究慢性硬膜下血肿的治疗方法。方法采用床旁骨锥钻孔引流治疗34例慢性硬膜下血肿患者。结果治愈34例,死亡0例,1例复发,同样方法再次处理后治愈。结论床旁骨锥钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿是安全、有效的方法,特别适合心肺功能差的老年患者。

慢性硬膜下血肿床旁微创穿刺技术的护理

我科从2001年7月至2002年4月采用床旁微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)23例,取得满意效果,为配合此项技术开展,在护理方面做了一些探讨,现报告如下.

老年人急性重症胆管炎56例临床分析

目的:探讨老年急性重症胆管炎(ACST)病人的临床特点及治疗方法。方法:对我院收治的56例ACST临床资料进行回顾,总结分析了老年ACST临床特点及治疗方法,比较了早期手术治疗、早期保守治疗、早期急诊床旁直插法鼻胆管引流术(emergency bedside endoscopic nasobiliary drainage,EBENBD)治疗效果。结论:临床效果显示应用早期EBENBD对治疗老年ACST病人是最佳的方法之一。

急诊床旁直插法鼻胆管引流治疗老年重症胆管炎22例

目的探讨急诊床旁直插法鼻胆管引流对老年重症胆管炎的治疗价值和实用性。方法对 2 2例老年急性重症胆管炎患者实施急诊状态下无X线监视的床旁鼻胆管引流。将导丝放入鼻胆管引流管 ,使之由猪尾型变为直线型 ,按预定深度将鼻胆管引流管直接置入胆管内 ,使用自然排出法或负压吸引法在 2～ 4h内有效地排出胆汁以迅速地降低胆道压力。结果 2 2例患者均在入院后 2h内完成治疗 ,置管成功后症状迅速减轻 ,4h后体温开始下降 ,2 4h后开始进流食 ;病情稳定后根据经鼻胆管引流管胆道造影明确诊断后行手术或内镜介入治疗。 2 2例患者均痊愈出院 ,无手术死亡。

床旁心包置管引流术抢救急性心包填塞

急性心包填塞是常见心血管急症之一．常需紧急心包穿刺。作者1996年至今床旁应用Seldinger导管法．进行心包穿刺引流术30例。全部成功。并达引流与局部给药的舣重治疗目的。

老年急性重症胆管炎手术时机和治疗方法的探讨

目的探讨老年急性重症胆管炎手术时机和治疗方法。方法回顾性分析67例60岁以上老年急性重症胆管炎患者的临床资料。结果52例患者手术治疗,其中39例在24h内施行急诊手术,治愈31例,治愈率79.5%;死亡8例,病死率20.5%;并发症8例次,发生率25.8%。24h后手术13例,治愈8例,治愈率61.5%;死亡5例,病死率38.5%;并发症6例次,发生率46.2%,其中休克纠正与否、病死率有显著性差异(P<0.01),分别为15.0%与42.9%。行内镜下乳头肌切开术(EST)和腹腔镜下胆囊切除术(LC)5例,无并发症和死亡。结论严格控制感染和预防并纠正休克,准确掌握手术时机和选择适当的治疗方法是减少并发症、降低病死率的关键。急症床旁直插法鼻胆管引流(ENBD)治疗老年重症胆管炎具有较强的实用性。