床旁心肺联合超声在婴幼儿重症肺炎中的应用价值研究

目的探讨床旁心肺联合超声在婴幼儿重症肺炎中的应用价值。方法纳入住院治疗的60例疑似重症肺炎婴幼儿,均行胸部X线检查、床旁心肺联合超声检查,将胸部CT检查结果作为诊断“金标准”,观察床旁心肺联合超声检查对于婴幼儿重症肺炎的诊断效能,并与胸部X线检查进行对比。结果60例疑似重症肺炎患儿中最终确诊40例,其中6例重症肺炎患儿合并先天性心脏病,分别为主动脉缩窄合并肺炎1例,完全型肺静脉异位引流合并肺炎1例,过渡型房室间隔缺损合并肺炎1例,室间隔缺损合并肺炎2例,动脉导管未闭合并肺炎1例;其他病型包括心源性肺水肿、哮喘急性发作等。重症肺炎组肺部实质病变率、合并胸腔积液率高于非肺炎组,胸膜下病变数量、胸膜改变肋间数量多于非肺炎组(P<0.05)。CT实质病变组胸膜下病变数量、胸膜改变肋间数量少于CT非实质病变组(P<0.05)。床旁心肺联合超声检查对婴幼儿重症肺炎的诊断敏感度、阴性预测值及准确度高于胸部X线检查(P<0.05),而特异度、阳性预测值相当(P>0.05)。结论床旁心肺联合超声检查对婴幼儿重症肺炎的诊断效能理想,可为临床诊治工作提供有效参考。

床旁心肺联合超声在新生儿RDS诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨床旁心肺联合超声在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法:选择91例临床明确诊断RDS患儿作为研究对象,确诊前所有患儿均行X线检查、床旁心肺联合超声检查,将不同检查方法结果进行比较;分析X线检查、床旁心肺联合超声检查在新生儿RDS中的诊断价值;绘制ROC曲线,分析床旁心肺联合超声、X线在新生儿RDS中的诊断、鉴别效能(灵敏度、特异度)。结果:X线检查确诊78例,诊断符合率为85.71%(P<0.05);床旁心肺联合超声检查确诊87例,诊断符合率为95.60%(P>0.05),床旁心肺联合超声检查检出率高于X线(P<0.05);X线不同分级下左心E/e’、e’及TAPSE水平无统计意义(P>0.05);X线分级下分级水平越高左心Tei水平越低,不同分级之间具有具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果表明:床旁心肺联合超声、X线联合检测在新生儿RDS中的灵敏度高于单一床旁心肺联合超声、X线(P<0.05);特异度低于单一床旁心肺联合超声、X线(P<0.05)。结论:床旁心肺联合超声用于新生儿RDS中能获得较高的检出率,联合X线检查具有较高的诊断灵敏度。