重型颅脑损伤移动CT床旁扫描的临床特点分析

目的：对比分析重型颅脑损伤患者在神经外科重症监护室（NICU）做床旁移动CT （MCT）扫描和转运患者到放射科做常规CT（CCT）扫描时，所需要的医护人员数、累计工作量、相关并发症发生率等，总结移动CT临床应用技术特色和优势。方法介绍重型颅脑损伤患者床旁移动CT扫描和常规CT扫描的方法，对比分析2010年8月至2015年12月北京军区总医院附属八一脑科医院1917例在NICU做移动CT床旁扫描和593例在放射科做常规CT扫描的相关并发症及技术操作失误、需要的医护人员数及累计工作量，并依据伤情将MCT组和CCT组分为特重型（GCS 3-5分）和重型（GCS 6-8分）两个亚组，分析移动CT在颅脑损伤的临床应用技术特色和优势。结果在NICU应用移动CT为重型颅脑损伤患者行床旁移动CT扫描，操作简便安全，无需转运患者。移动CT组中GCS 3-5和GCS 6-8分亚组的并发症发生率分别为3.32%和0%，而相同GCS亚组的常规CT扫描组并发症发生率高达26.87%，18.82%（P＜0.05）。移动CT床旁扫描仅需要3名医护人员参加，GCS 3-5分和GCS 6-8分亚组耗时分别为（15.02±1.53） min和（13.01±1.31） min，3人累计工作耗时分别为（45.05±1.54） min和（39.03±1.32） min，而转运患者到放射科做常规CT扫描需要5名医护人员参加，其与MCT相同GCS亚组的耗时分别为（40.04±4.32） min和（30.03±3.13） min，5人的累计工作耗时高达（200.23±4.45） min和（150.18±3.35） min （P＜0.05）。结论在NICU使用移动CT床旁扫描操作简便，安全可靠，可显著减少因院内转运患者到放射科做常规CT扫描引起的相关并发症，明显减少医护人员数量和累计工作时间。

16排移动CT在ICU床旁与车载头部扫描结果对比分析

目的对比分析16排移动CT在ICU床旁与车载头部扫描结果。方法廊坊爱德堡医院神经外科自2017年12月1日至2019年11月30日应用国产16排移动CT进行头部扫描661例次,其中ICU床旁扫描27例次(ICU组),车载扫描634例次(车载组)。统计2组受检者诊断阳性率,并从车载扫描者中随机选择30例次与ICU床旁头部扫描27例次对比分析成像质量及运动伪影发生率、检查时间及辐射剂量值等。结果ICU组移动CT头部扫描27例次,均为阳性诊断,车载组634例次,阳性诊断419例。ICU组(27例次)和车载组(30例次)成像质量良好,颅底层面发生线状运动伪影ICU组为7.41%,车载组为16.67%。ICU组床旁扫描耗时最短10.6 min,最长19.4 min,平均15.68 min。车载扫描耗时最短15.9 min,最长37.4 min,平均26.40 min。16排移动CT成人头部扫描的有效容积剂量CTDIvol为(34.55±4.08)mGy,有效剂量为(0.80±0.06)mSv。结论16排移动CT在ICU床旁扫描和车载扫描成像质量可靠,检查耗时短,辐射剂量低,使用安全。

重症监护患者床旁移动CT与常规CT头部扫描结果对比分析

目的对比分析颅脑重症患者在重症监护(ICU)移动CT床旁头部扫描与放射科大型CT头部扫描结果。方法选择廊坊爱德堡医院自2017年12月至2019年11月于ICU应用国产16排移动CT实施头部扫描的患者27例为移动CT组,选择同期ICU转运到放射科进行64排大型CT头部扫描的重症患者30例为大型CT组。记录头部断层成像及不良事件发生率、CT检查耗时、人员累计时间及辐射剂量指标等。结果成像质量及不良事件:移动CT组和大型CT组均成像清晰,诊断准确脑出血、脑梗死、脑损伤等;移动CT组未发生不良事件,大型CT组不良事件发生率为23.33%。移动CT组平均耗时为(15.68±2.69)min,而大型CT组平均耗时为(27.47±4.38)min,2组检查耗时、人员累计时间差异具有统计学意义(P<0.001)。辐射风险性:移动CT组容积CT剂量指数为(34.55±4.08)mGy,剂量长度乘积为(370.93±69.15)mGy.cm,有效剂量为(0.80±0.06)mSv,大型CT组分别为(56.49±7.42)mGy、(902.59±128.18)mGy.cm、(1.90±0.27)mSv,2组各项辐射指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论移动CT组与大型CT组头部扫描成像质量均符合临床诊断标准,移动CT组无不良事件发生率,人员累计时间、检查耗时及辐射剂量均显著低于大型CT组。