改良床旁盲插置入胃管方法在Ⅱ~Ⅳ度食管狭窄患者中的临床应用

目的:探讨改良床旁盲插置入胃管方法在Ⅱ~Ⅳ度食管狭窄患者中的应用效果。方法:选取2020年1月-2021年6月江西省肿瘤医院收治的食管狭窄Ⅱ~Ⅳ度需鼻饲营养的住院患者60例,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采取常规置入胃管方法,观察组采取改良床旁盲插置入胃管方法。比较两组置管时间、一次性置管成功率、不良反应发生率、血压、心率和患者满意度。结果:观察组置管时间短于对照组,观察组一次性置管成功率为93.33%,高于对照组的73.33%,不良反应发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组置管后即刻收缩压、舒张压、心率水平均低于对照组,观察组患者满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良床旁盲插置入胃管方法能够缩短Ⅱ~Ⅳ度食管狭窄患者置管时间,提高一次性置管成功率,减少不良反应的发生,减轻应激反应,从而提升患者满意度。

螺旋型鼻肠管联合鼻胃管建立幽门后营养途径的方法

目的:探讨螺旋型鼻肠管联合鼻胃管床旁盲插置管建立幽门后营养途径的方法。方法:选择2019年5月~2021年4月重症监护病房收治的有高误吸风险的患者116例,随机分为对照组(58例)和观察组(58例),对照组应用单根螺旋型鼻肠管行经鼻空肠置管,观察组应用螺旋型鼻肠管联合鼻胃管行经鼻空肠置管。比较两组的置管成功率、首次置管成功率、鼻肠管置入胃内时间、置管成功病例耗时和置管并发症发生情况。结果:观察组患者置管成功率和首次置管成功率分别为84.5%和24.1%,高于对照组的60.3%和8.6%,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组鼻肠管置入胃内时间和置管成功病例耗时分别为(4.40±1.86)min和(33.43±12.34)min,低于对照组的(6.67±2.28)min和(44.56±12.56)min,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:螺旋型鼻肠管联合鼻胃管床旁盲插置管可以提高置管成功率、缩短置管成功的时间,且无严重不良反应,可以作为一种置管方法在临床应用。