床旁纤维支气管镜肺泡灌洗对ICU重症肺炎伴呼吸衰竭患者炎症反应及血气分析的影响

目的:探讨床旁纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)对ICU重症肺炎(SP)伴呼吸衰竭(RF)患者炎症反应及血气分析的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月九江市中医医院重症医学科收治的ICU重症SP伴RF患者60例,按治疗方法不同分为2组,各30例。其中对照组采用常规基础治疗,观察组在此基础上采用床旁BAL治疗,连续治疗14天。比较两组的临床疗效、临床相关指标、炎症因子、血气指标及急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:相较于对照组(73.33%),观察组临床疗效(93.33%)较高;观察组有创机械通气例数为5例(16.67%),少于对照组的16例(53.33%),平均有创机械通气时间为(7.81±3.32)天及平均ICU住院时间为(12.40±4.52)天,均短于对照组的(13.36±4.41)天、(18.61±8.33)天;治疗后,观察组降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平分别为(2.32±1.03)μg/L、(21.03±4.23)pg/mL、(7.88±2.13)mg/L,分别低于对照组的(3.55±1.34)μg/L、(37.13±4.58)pg/mL、(21.35±3.02)mg/L;观察组氧分压(PaO 2)水平为(103.46±3.62)mmHg、动脉血氧饱和度(SaO 2)水平为(98.14±1.61)%,分别高于对照组的(98.36±3.92)mmHg、(96.88±1.53)%;二氧化碳分压(PaCO 2)水平为(36.08±3.26)mmHg,低于对照组的(38.72±3.55)mmHg;观察组APACHEⅡ评分为(13.25±3.05)分,低于对照组(16.54±4.28)分,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU重症SP伴RF患者应用床旁BAL治疗,效果确切,不仅可有效改善临床相关指标及血气指标,还可减轻机体炎症反应,提升健康状况,值得推广。

常规吸痰联合定期床旁纤维支气管镜下吸痰治疗重症肺炎机械通气患者的效果评价

目的:探讨常规吸痰联合定期床旁纤维支气管镜下吸痰治疗重症肺炎机械通气患者的效果。方法:选取2020年6月—2022年6月思南县人民医院收治的82例重症肺炎机械通气患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组给予常规吸痰,观察组在对照组基础上给予定期床旁纤维支气管镜下吸痰。比较两组治疗后临床疗效,治疗前及治疗2周后血气分析指标、相关指标及恢复情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组血氧分压(PaO_(2))高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组氧浓度(FiO_(2))、呼气末正压(PEEP)均低于对照组,氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抗菌药物应用时间、肺部炎症吸收时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定期床旁纤维支气管镜下吸痰联合常规吸痰可提高重症肺炎机械通气患者疗效,纠正血气分析指标异常,促进肺部炎症吸收,缩短抗菌药物应用及住院时间。

床旁纤维支气管镜配合综合护理对重症下呼吸道感染患者肺功能的改善效果

浅析床旁纤维支气管镜联合综合护理对重症下呼吸道感染的影响。方法 抽选2022年8月-2024年1月期间84例重症下呼吸道感染患者进行探究,以随机结果分组,常规组(42,常规治疗+基础护理),研究组(42,床旁纤维支气管镜治疗+综合护理),浅析不同护理产生的影响。结果 研究组护理满意度最高,且该组临床疗效也明显更加显著(P<0.05);干预后,研究组患者的肺功能指标中FEF(5.67±0.81)、FVC(3.51±0.81)、FEV1(3.78±0.61),常规组(4.19±0.51)、(3.04±0.14)、(2.15±0.25),前者肺功能明显恢复较好(P<0.05);炎症因子水平中,指标较高的为常规组,且该组患者生活质量得分也相对较低(P<0.05)。结论 重症下呼吸道感染患者治疗中,将床旁纤维支气管镜与综合护理联合进行干预,能够有效帮助患者控制机体炎症反应,同时能够优化患者的肺功能,值得广泛推崇。

床旁纤维支气管镜技术在危重症合并急性呼吸衰竭中的应用

探讨床旁纤支镜在危重病人中的应用价值。方法 本研究选取80例危重症合并急性呼吸衰竭病人,全部采用床旁纤支镜检查,将纤维支气管镜镜防污毛刷采集痰液标本检验结果作为纤支镜组,普通咳痰留取标本检验结果作为对照组,观察两种标本采集方式对病人检验结果的差异,同时观察纤维支气管镜技术对病人诊治的辅助作用。结果 与对照组相比,纤支镜组的阳性检出率显著提高,在标本采集合格率方面也显著提高,所选病人均采取经纤支镜介入行气道廓清术治疗,成功率100%,病人共开展70次纤支镜介入气道廓清术,将异物和痰痂吸出后,显著改善病人的肺炎等表现。病人的机械通气时间(11.96±5.71)天。并发症方面,10例病人心率加速,通过止血以及退镜后恢复,并未出现死亡病例。结论 床旁纤维支气管镜技术对于危重症合并急性呼吸衰竭病人而言,能够将气道阻塞解除,对肺部通气改善,对于采集下呼吸道分泌物进行检查具有安全性,临床应用价值显著。

床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的效果观察

目的:观察床旁纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)治疗重症肺部感染的效果。方法:选取2022年1—10月钦州市灵山县人民医院收治的重症肺部感染患者125例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=60)与研究组(n=65)。对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上应用床旁BAL治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组体温恢复正常时间、血常规指标恢复正常时间、肺部炎症吸收时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.035)。干预后,研究组心率、平均动脉压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症肺部感染患者应用床旁BAL治疗的效果较好,可促进症状改善,缩短住院时间,改善生命体征及动脉血气分析指标。

床旁纤维支气管镜配合综合护理对重症下呼吸道感染患者肺功能的改善效果

目的研究分析床旁纤维支气管镜配合综合护理对重症下呼吸道感染患者临床疗效、肺功能及炎症因子的影响。方法采取随机数字表法将2021年5月至2022年9月广安市人民医院诊治的70例重症下呼吸道感染患者分成两组,各35例。入院后对照组患者采取常规治疗方案(包括适量使用抗菌药物、纠正水和电解质紊乱、改善酸碱平衡、吸氧、营养支持、祛痰、通气等),观察组患者在对照组的基础上采取床旁纤维支气管镜配合吸痰治疗(根据患者具体情况连续治疗2周),治疗期间患者均接受综合护理。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前与治疗后7d的肺功能、炎症指标变化。结果观察组患者总有效率高于对照组;治疗后7d两组患者最大呼气中期流量(MMEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及一氧化碳弥散量(DLCO)指标水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组;血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论采用床旁纤维支气管镜配合综合护理能够有效改善重症下呼吸道感染患者的肺功能,减轻机体炎症反应,提升整体疗效。

床旁纤维支气管镜在机械通气COPD患者拔除气管插管中的应用研究

目的探讨床旁纤维支气管镜在机械通气的COPD患者拔除气管插管中的应用价值。方法采用前瞻性对照研究方法,纳入需气管插管机械通气的COPD患者64例,随机分成研究组(32例)和对照组(32例)。对照组患者在顺利通过自主呼吸试验(SBT)后直接拔除气管插管,研究组患者在顺利通过SBT后行床旁纤维支气管镜检查治疗,治疗后30 min拔除气管插管。比较2组患者性别、年龄、拔管前急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、再插管率、拔管后白细胞、CRP、降钙素原、血气分析指标、ICU住院时间、28 d病死率的差异。结果2组患者的性别、年龄、拔管前APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组患者再插管率减少,拔管后白细胞减少,CRP、降钙素原水平及PaCO_(2)下降,PaO_(2)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))升高,且ICU住院时间缩短(P均<0.05)。2组患者的28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械通气COPD患者在拔除气管插管前行床旁纤维支气管镜治疗能改善氧合,减轻炎症反应,降低再插管率,缩短ICU住院时间。

整体护理在重症监护室机械通气患者采用床旁纤维支气管镜检查及吸痰术中的应用效果分析

探讨整体护理在重症监护室机械通气患者采用床旁纤维支气管镜检查及吸痰术中的应用效果。方法:选择2022年01月~2023年01月收治的100例重症监护室机械通气患者,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组行常规方法吸痰护理,观察组行床旁纤维支气管镜辅助吸痰护理,比较两组护理效果。结果:观察组不良心理评分低于对照组(P<0.05);观察组PaO2、SaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间少于对照组(P<0.05)。结论:整体护理在重症监护室机械通气患者采用床旁纤维支气管镜检查及吸痰术中,可有效改善患者的通气时间,提高患者的血氧指标,改善患者的心理状态,适用于我院临床护理。

床旁纤维支气管镜在危重病人肺感染防治中的护理体会

研究分析床旁纤维支气管镜在危重病人肺感染防治中的护理效果。方法 研究选取我院2021年12月-2022年11月收治拟行气道清理的危重患者100例,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用一般护理,实验组采用床旁纤维支气管镜。分析比较两组患者预防有效率、肺部感染发生率、不良反应发生情况等指标。结果 与对照组相比,实验组患者预防有效率增高,肺部感染发生率、不良反应发生情况降低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 床旁纤维支气管镜在危重病人肺感染防治中可起到较为满意的临床效果。

床旁纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎对患者临床疗效的影响研究

目的 研究床旁纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎对患者临床疗效的影响。方法 选择2021年12月-2022年7月到本院治疗呼吸机相关性肺炎患者共60例,随机分为实验组和对照组,分析两组疗效。结果实验组总有效率高于对照组(P<0.05);实验组各项呼吸力学的相关指标明显优于对照组(P<0.05);实验组患者第2d、3d、4d肺部感染评分低于对照组(P<0.05);实验组不良反应概率低于对照组(P<0.05)。结论 运用床旁纤维支气管镜对呼吸机相关性肺炎治疗,疗效显著安全性高,可运用。

床旁纤维支气管镜在重症肺炎中的临床应用及护理干预进展研究

重症肺炎是一种临床危重病,具有发病急、病情进展快及病死率高等特点;而将床旁纤维支气管镜用于此病治疗,能够实现深部无污染采样,促进病原微生物检出率的提高,且还可以通过局部给药以及吸痰操作,还对肺部炎症实施相应控制,实现病死率的降低;而在使用支气管镜期间,强化护理配合工作,更能获得理想效果。故本文结合当前实况,就重症肺炎治疗中床旁纤维支气管镜的应用以及相关护理措施作一剖析。

床旁纤维支气管镜检查在重症免疫抑制相关性肺病中的应用

目的探讨纤维支气管镜检查在重症免疫抑制相关性肺病中的应用价值。方法80例免疫抑制相关性肺病患者中有25例(31·2%)重症患者进行了经纤维支气管镜支气管肺灌洗,对其中10例(40%)进行透壁肺活检。分别对肺灌洗液和肺组织进行病原学和病理学检查。结果25例重症免疫抑制相关性肺病中,18例(72%)培养出病原微生物,7例(28%)培养阴性。其中细菌12例(66·7%),真菌6例(33·3%),细菌与真菌混合感染者3例。10例肺活检患者中有5例患者得到明确的病理诊断,5例为非特异性病理学改变。检查过程中25例患者中有6例(14%)血氧饱和度显著下降,4例(16%)术后少量咯血,2例(8%)在随后机械通气过程中发生气胸。结论对重症免疫抑制相关性肺病患者早期进行气管镜检查能提高病原微生物的检出率,及时指导调整治疗方案,进行针对性治疗。恰当的运用经气管镜肺活检,能进一步明确肺部并发症的性质,提高诊断正确率。对重症免疫抑制相关性肺病患者进行纤维支气管镜检查是安全可行的。

床旁纤维支气管镜治疗PICU重症肺炎的临床疗效分析

目的分析床旁纤维支气管镜治疗PICU重症肺炎的临床疗效,以便更好地指导临床。方法选取2013年4月至2015年4月我院收治的重症肺炎患儿共100例,随机分成治疗组与对照组各50例。对照组给予常规西医治疗,包括抗生素治疗、抗病毒治疗、对症支持治疗等。治疗组在对照组的基础上予以床旁纤维支气管镜灌洗治疗。比较两组的临床治疗效果。结果治疗组患者的临床总有效率为84.0%,显著优于对照组的62.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者体温恢复正常时间、咳嗽恢复正常时间、喘息恢复正常时间以及住院天数均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论床旁纤维支气管镜对PICU重症肺炎患者具有较好的疗效,值得广泛应用于临床。

新型冠状病毒肺炎危重症患者床旁纤维支气管镜治疗的流程管理

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情下危重症患者行床旁纤维支气管镜检查和治疗的流程改进及效果。方法对18例机械通气新型冠状病毒肺炎患者行床旁纤维支气管镜治疗,从人员培训、操作前准备、操作流程、用物消毒处理、环境处理、标本送检方面进行改进。结果18例次的纤维支气管镜治疗操作过程顺利,送检标本合格,无医护人员感染。结论加强新型冠状病毒肺炎危重症患者床旁纤维支气管镜治疗流程管理,对安全、高效、有序完成新冠肺炎危重症患者救治工作具有重要作用。

床旁纤维支气管镜联合密闭式吸痰护理对急性呼吸窘迫综合征患者的疗效观察

目的探讨床旁纤维支气管镜联合密闭式吸痰护理对急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的62例患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组给予常规密闭式吸痰,研究组在此基础上联合床旁纤维支气管镜吸痰,对比两组治疗前后SpO_2,PaCO_2和心率及机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)、28 d死亡率。结果治疗前后,两组患者SpO_2,PaCO_2和心率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组机械通气时间、VAP发生率及28 d死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性呼吸窘迫综合征患者应用床旁纤维支气管镜联合密闭式吸痰护理,可有效改善患者SpO_2,PaCO_2和心率及机械通气效果,降低VAP和28 d死亡发生率,值得临床大力推广。

床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床观察及护理

目的:观察床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效,总结临床护理经验。方法:回顾性分析收治的64例重症肺部感染患者的临床资料,所有患者均采取床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,并对其实施有效的护理,观察临床疗效。结果:本组64例重症肺部感染患者经床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗和护理后,显效58例,有效4例,无效2例,治疗总有效率为96.9%,治疗过程中患者均未发生不良反应。结论:床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染患者疗效好,且安全性高,配合有效的护理能够进一步保证治疗的成功率和患者的安全性。

床旁纤维支气管镜治疗重症肺炎的疗效观察

目的观察床旁纤维支气管镜治疗重症肺炎的临床疗效。方法随机选取我科在2015年2月-2016年9月收治的重症肺炎患者48例,分为观察组和对照组,每组24例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上行床旁纤维支气管镜灌洗治疗。结果观察组患者肺部啰音消失的时间、咳嗽持续的时间和住院时间均低于对照组(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的总效率是95.9%,高于对照组的66.7%(P<0.05),其差异均具有统计学意义。结论床旁纤维支气管镜对重症肺炎患者的治疗效果理想,且安全、简便。

床旁纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭的临床应用

目的:探讨床边纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下经鼻气管插管抢救慢性阻塞性肺部疾病(COPD)呼吸衰竭的临床价值。方法:总结48例喉镜经口插管和床旁纤维支气管镜引导经鼻气管插管所需时间、对生命体征影响、插管成功率、插管结束后并发症。结果:A组和B组插管所需时间差异无显著性(P>0.05)。A组和B组插管结束后并发症(P<0.01)。A组和B组插管成功率差异无显著性(P>0.05)。A组和B组插管前后呼吸频率增加(P<0.05)。A组和B组插管前后心率增加差异有非常显著性(P<0.01)。A组和B组插管前后血压增加差异有显著性(P<0.05)。A组和B组插管前后SPO2降低差异有非常显著性(P<0.01)。结论:纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救COPD呼吸衰竭,操作简单、快速、准确、安全,值得临床推广应用。

床旁纤维支气管镜治疗64例呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的观察床旁纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎的疗效。方法将我院自2010年6月至2012年4月所收治的64例呼吸机相关性肺炎患者,随机分为观察组和对照组,各32例。对照组进行每日常规吸痰管吸痰,观察组进行常规吸痰管吸痰和床旁纤维支气管镜治疗,治疗后对肺部感染的临床症状进行具体参数分析。结果经过治疗之后得出结论,观察组及对照组患者治愈率分别为90.6%、65.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎效果更佳,可有效缩短患者的治疗周期,提高临床疗效,具有较高临床推广应用价值与前景。

床旁纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗COPD行机械通气患者的效果及护理方法分析

目的探讨床旁纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)行机械通气患者的效果,并简述其护理方法.方法 95例行机械通气的COPD患者,随机分为观察组(45例)与对照组(50例).观察组行床旁纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗,对照组行常规吸痰.观察并比较两组患者治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]水平,比较两组患者机械通气时间及不良反应(窦性心动过速、窦性心动过缓、SaO2下降至<90%)发生情况.结果治疗前,两组患者的PaO2、PaCO2、SaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的PaO2、PaCO2、SaO2水平均优于治疗前,且观察组的PaO2(92.30±4.03)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SaO2(98.39±1.50)%均高于对照组的(89.85±4.39)mm Hg、(94.33±2.00)%,PaCO2(43.39±4.10)mm Hg低于对照组的(46.20±4.25)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组机械通气时间(6.70±3.30)d短于对照组的(9.33±3.50)d,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,观察组发生窦性心动过速1例,窦性心动过缓1例,SaO2下降至<90%2例,总不良反应发生率为8.89%;对照组发生窦性心动过速5例,窦性心动过缓4例,SaO2下降至<90%4例,不良反应发生率为26.00%;观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 COPD行机械通气患者应用床旁纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗能有效清除肺内及气管内分泌物,通过有效的护理介入可改善患者症状.