TOT模式在护士床旁血糖监测技术培训中的应用

目的:探讨TOT模式在护士床旁血糖监测技术培训中的应用效果。方法:运用TOT模式,以培训护理骨干为切入点,以点带面,对全院临床护士进行床旁血糖监测技术理论知识与技能操作培训,并进行实测考核。结果:用较短的时间完成了全院临床护理人员床旁血糖监测技术的规范化培训;参加培训的护理人员理论及操作考核通过率为100%,并均取得床旁监测技术规范化管理培训合格证书。结论:TOT培训模式在护士床旁血糖监测技术培训中的应用效果显著,能较快、较好地规范临床护士床旁血糖监测行为,提高床旁血糖监测水平和监测精准度。

重症患者床旁血糖监测的准确性评价及影响因素分析

目的探讨重症患者床旁实施快速血糖监测的准确性及影响准确性的相关因素。方法选择浙江省奉化市人民医院重症科2010年3月～2011年3月收治的80例重症患者,并采取葡萄糖脱氢酶法和葡萄糖氧化酶法测定患者的静脉血与动脉血以及指尖血的血糖含量,并与实验室标准法测定的血糖值进行对比,分析两种方法测定的准确性及影响测定值的相关因素。结果葡萄糖氧化酶法测定患者静脉血和动脉血以及指尖血的血糖值均明显的高于实验室标准法的测定值,差异有统计学意义(P<0.05);葡萄糖氢化酶法测定患者静脉血和动脉血以及指尖血的血糖值与实验室标准法的测定值比较差异无统计学意义(P>0.05)。葡萄糖氧化酶法测定静脉血和动脉血以及指尖血的误差率均明显的高于葡萄糖氢化酶法测定静脉血和动脉血以及指尖血的误差率,差异有统计学意义(P<0.05)。对影响床旁快速血糖监测的准确性因素分析,血糖低和低APACHEⅡ评分以及低血细胞比容均是影响床旁快速血糖监测准确性的重要因素。结论临床中重症患者的血糖很容易受到其他因素的影响,从而影响床旁快速血糖监测的准确性,因此应采取针对性的措施,提高测定的准确性。

我国三级甲等医院床旁血糖监测应用与管理现状调查

目的调查分析我国医院床旁血糖监测的临床应用和管理现状。方法采用委托问卷方式,调查我国三级甲等医院(下称"三甲医院")及所属内分泌代谢/糖尿病科的床旁血糖监测使用情况。结果 2015年7~10月问卷调查2014年全国1152家三甲医院,818家医院完成问卷。所调查医院平均拥有2种或以上(1~10种)品牌床旁血糖仪,血糖试纸年消耗中位数15万片;55.2%的内分泌代谢/糖尿病科,使用同品牌血糖仪,约10.0%的科室定期或不定期更换血糖仪品牌;91.2%的科室由护士操作床旁血糖仪,7.3%由多类别人员操作;65.0%的科室每月进行室内质控,每日室内质控仅占9.4%;67.8%的质控由厂家维护人员进行;96.2%的科室采用单纯纸质记录或人工输入电脑,仅4.0%(33/818)正在使用具有身份识别且数据自动同步HIS/LIS功能的床旁血糖监测系统。结论床旁血糖监测在我国三甲医院广泛应用。但绝大部分医院床旁血糖监测仪与普通自我血糖监测(SMBG)血糖仪无异,血糖仪缺乏恰当的室内质控;同时血糖数据缺乏自动化身份识别和系统管理,与国家2010年制订的管理和操作规范基本要求还存在较大差距。

床旁快速检测方法下危重症患者指尖血糖、动脉血糖、静脉血糖一致性与相关性的临床研究

目的针对危重症患者,研究床旁快速检测方法下指尖血糖、动脉血糖、静脉血糖准确性、一致性评价及影响因素。方法选取2018年1月至2018年12月我院接收的重症患者150例作为研究对象,对于患者三种途径的血糖(静脉血、动脉血、指尖血)含量以床旁血糖仪进行测定,该静脉血同时送检实验室测定血糖值,床旁血糖仪测定的三者血糖结果与实验室静脉血血糖测定值进行比较,研究重症患者床旁指端血糖监测的准确性、一致性评价及影响因素。结果研究中发现,重症患者三种途径的血糖值(由床旁血糖检测仪测定)分比为(148.1±53.7)mg/dL、(149.18±49.3)mg/dL、(150.4±58.1)mg/dL,实验室静脉血血糖测定值(150.2±54.8)mg/dL,三组血糖数据分别与实验室静脉血血糖测定值比较后误差率较小,无统计学意义(P>0.05);床旁、实验室血糖检测差异较小,无统计学意义(P>0.05);影响血糖准确性的因素有平均动脉压、低血细胞比容以及血糖低等。结论床旁血糖检测结果与实验室检测结果差异较小,但临床重症患者的血糖检测结果准确性受多方面因素影响,在检测的过程中,要根据实际情况给予针对性的措施,提高准确率。

血糖POCT培训对非内分泌科护士血糖监测知识的效果评价

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,具有并发症多等特点,其治疗常涉及多个学科^[1-3]。血糖床旁快速监测（POCT）是指非检验中心完成,在病人身边完成的血糖监测,且监测结果将直接影响病人的治疗。是临床治疗糖尿病患者的必不可少的方法,具有仪器体积小、携带方便、操作简便、容易使用、报告快速等特点,已被广泛应用于临床各科室。

急诊危重患者不同部位毛细血管血糖结果对照

目的比较急诊危重患者不同部位毛细血管血糖结果。方法选择我院急诊危重患者120例作为研究对象。患者在进入抢救室用药之前同时测量手指末梢血糖、耳垂血糖与静脉血糖进行对照。结果急诊危重患者三处血糖值对照无统计学差异。结论危重患者进入抢救室后,可根据患者病情选择手指末梢或耳垂任意一个部位进行采集,观察血糖情况,以指导临床用药及抢救工作。