通降胃气法干预结合床旁超声监测对机械通气重症患者早期肠内营养喂养不耐受的影响

目的观察通降胃气法干预结合床旁超声监测对机械通气重症患者早期肠内营养(EN)喂养不耐受的影响。方法回顾性选取2020年5月至2022年5月东莞市中医院重症医学科收治的早期肠内营养机械通气重症患者80例,根据是否采用健胃消胀片干预分为两组。两组患者均给予对症治疗,同时给予床旁超声评估胃残余量,观察组(42例)患者给予通降胃气法干预,对照组(38例)患者未采用通降胃气法干预。记录两组胃残余量、腹腔内压值、肠鸣音次数和喂养后EN不耐受情况。检测两组营养指标、胃泌素(GAS)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)。比较两组呼吸机相关肺炎率、机械通气时间、完全耐受喂养时间、达到目标能量时间。结果两组喂养前胃残余量比较,无统计学差异(P>0.05);两组喂养第1 d、3 d、5 d、7 d胃残余量均较喂养前下降,观察组喂养第1 d、3 d、5 d、7 d胃残余量低于对照组(P<0.05)。观察组喂养第1 d时EN不耐受情况比较,无统计学差异(P>0.05);观察组喂养第3 d时腹胀/腹痛、腹泻发生率低于对照组(P<0.05);观察组喂养第5 d、7 d时腹胀/腹痛、腹泻、便秘发生率低于对照组(P<0.05)。两组喂养前腹腔内压值、肠鸣音次数比较,无统计学差异(P>0.05);两组喂养第3 d、5 d、7 d腹腔内压值均较喂养前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组喂养第1 d、3 d、5 d、7 d肠鸣音次数均较喂养前升高,观察组喂养第1 d、3 d、5 d肠鸣音次数高于对照组,但观察组喂养第7 d肠鸣音次数与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。两组喂养前营养指标、GAS、PCT、CRP比较,无统计学差异(P>0.05);两组喂养第7 d时白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白均较喂养前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组喂养第7 d时胃泌素(GAS)、PCT、CRP均较喂养前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组完全耐受喂养时间、达到目标能量时间均短于对照组,而呼吸机相关肺炎率、机械通气时间与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论通降胃气法干预结合床旁超声监测可减少机械通气重症患者早期EN喂养不耐受情况的发生,调节GAS、PCT、CRP的表达,改善机体营养情况。

床旁超声测量胃残余量联合乳酸清除率评估感染性休克患者肠内营养不耐受的风险

目的分析胃残余量联合乳酸清除率评估感染性休克患者肠内营养不耐受的临床价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月金华市人民医院重症监护室(ICU)诊断感染性休克患者112例,均接受机械通气和早期肠内营养。治疗7 d后评估胃肠耐受性,并根据评估结果分为耐受组77例和不耐受组35例,床旁超声测量肠内营养3 d的胃残余量,比较两组基线急性生理功能和慢性健康状况(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)和重症营养风险(NUTRIC)评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和降钙素原(PCT),基线和治疗3 d的动脉血乳酸,计算乳酸清除率。结果与耐受组相比,不耐受组年龄、NUTRIC评分、NLR和胃残余量明显更高,而乳酸清除率更低(均P<0.05)。胃残余量与NLR呈正相关(r=0.456,P<0.05),与乳酸清除率呈负相关(r=-0.623,P<0.05)。受试者工作曲线(ROC)显示,胃残余量、乳酸清除率和NLR预测肠内营养不耐受的曲线下面积(ROC)分别为0.774、0.783和0.629,胃残余量联合乳酸清除率预测肠内营养不耐受的0.05)。结论感染性休克患者早期肠内营养有一定的不耐受率,床旁超声测量胃残余量联合乳酸清除率能够辅助临床准确筛选不耐受的高危患者,有重要的应用潜力。

床旁超声引导下胸腔积液穿刺引流在难治性心力衰竭并胸腔积液患者中的应用

目的:探讨床旁超声引导下胸腔积液穿刺引流在难治性心力衰竭并胸腔积液患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年4月—2023年10月扬州友好医院收治的60例难治性心力衰竭合并胸腔积液患者的临床资料,依据治疗方法不同,将常规抗心衰治疗患者纳入常规组(n=30),将超声引导下胸腔穿刺引流患者纳入穿刺引流组(n=30)。对比两组胸腔积液吸收时间、治疗结束时胸膜厚度和住院时长,比较两组治疗前后血氧饱和度(SpO_(2))、心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心射血分数(LVEF)]、外周血生化指标[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和白细胞介素-6(IL-6)],并比较两组安全性。结果:穿刺引流组胸腔积液吸收时间、治疗后胸膜厚度、住院时长均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SpO_(2)、LVEF水平均升高,且穿刺引流组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEDD、NT-proBNP、TGF-β1和IL-6水平均降低,且穿刺引流组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较(6.67%vs 10.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:床旁超声引导下胸腔积液穿刺引流难治性心力衰竭并胸腔积液患者中可加速胸腔积液吸收,改善心功能,减轻炎症反应,且安全性较佳。

床旁超声胃窦运动指数联合肠内营养耐受性评分在神经危重症病人中的应用

目的:探究床旁超声胃窦运动指数联合肠内营养耐受性评分在神经危重症病人肠内营养中的应用效果。方法:选取2023年1月—6月本溪市中心医院重症医学科收治的实施肠内营养治疗的50例神经危重症病人,随机分为观察组25例和对照组25例。对照组遵医嘱进行肠内营养计划,观察组采用床旁超声监测病人胃窦运动指数联合肠内营养耐受性评分对病人的肠内营养进行指导。比较两组早期肠内营养耐受情况、喂养中断发生率、达目标喂养时间和护理操作时间等。结果:观察组重症监护室住院时间、机械通气时间及喂养中断发生率、达目标喂养时间、护理操作时间及治疗5 d急性生理及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分均低于对照组,3 d内达到完全肠内营养肠内耐受指标治疗5 d后水平及格拉斯哥昏迷评分(GCS)均高于对照组(P<0.05),治疗5 d后观察组反流发生率低于对照组(P<0.05)。结论:床旁超声胃窦运动指数联合肠内营养耐受性评分应用于神经危重症病人肠内营养方案中有助于使病人更快达目标喂养量,缩短住院时间,减少反流发生。

床旁胃肠超声指导ICU急性胃肠损伤危重病人肠内营养治疗的应用价值

目的应用胃肠超声评价急性胃肠道损伤(AGI)病人的胃肠功能,并确定开始肠内营养(EN)治疗的时机。方法前瞻性选择2022年3月~2023年5月我院重症医学科(ICU)AGI水平为2级(AGIⅡ)的危重病人103例,记录了以下数据,包括超声胃窦横截面积(CSA)、降结肠或升结肠直径(CD)、蠕动频率(CPF)、EN开始时间、前白蛋白(PA)、EN剂量和EN并发症。经EN治疗后胃肠功能恢复判定为成功,如有EN治疗并发症,则判定失败。分析EN治疗后胃肠功能的变化,以确定EN时机。结果成功组68例,失败组35例。两组年龄、腹内压(IAP)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)、PA及疾病构成比较差异无统计学意义(P>0.05)。EN成功组的EN启动时间为(14.71±8.89)小时、CSA为(9.24±1.30)cm^(2),CD为(2.86±0.41)cm,EN失败组分别为(19.52±13.53)小时、(10.82±1.96)cm^(2)和(3.38±0.46)cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而前者的CPF[(2.84±0.96)次/分钟]较后者[(2.32±0.98)次/分钟]更快,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,CSA、CD和CPF预测EN成功具有较大的价值,阈值分别为CSA≤9 cm^(2)(AUC=0.892),CD≤2.8 cm(AUC=0.858)和CPF>3次/分钟(AUC=0.744);当CSA、CD和CPF联合预测生成PRE_1时,AUC最大(0.968),预测价值最高,可确定启动EN的最佳时机。结论超声监测CSA、CD、CPF可预测AGIⅡ级危重症病人EN治疗的疗效,并指导EN治疗的最佳启动时机。

床旁超声联合集束化营养护理策略在危重症患者中的应用研究

探讨对危重症患者采取床旁超声联合集束化营养护理的临床效果。选取2022年5月—2023年5月烟台市烟台山医院ICU收治的80例危重症患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分成对照组(n=40,常规护理)与研究组(n=40,床旁超声联合集束化营养护理),对比两组患者营养指标、体态指标、并发症发生率、心理症状评分(SCL-90)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、生活质量评分(GQOLI-74)。研究发现,对危重症患者采取床旁超声联合集束化营养护理能够优化患者机体营养水平,降低并发症发生率,改善患者的心理状态,缓解患者临床症状并提高其生活质量。

优质护理在床旁超声引导下留置鼻-肠管患者中的应用效果观察

目的:观察优质护理在床旁超声引导下留置鼻-肠管患者中的应用效果。方法:选取2022年12月—2023年9月衡阳市中心医院收治的重症患者70例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。两组患者均实施床旁超声引导下留置鼻-肠管,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予优质护理。比较两组置管情况、营养指标、不良事件发生率。结果:观察组鼻-肠管到达胃部时间、鼻-肠管到达幽门时间、总插管时间短于对照组,一次置管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管时,两组血红蛋白高于置管前,对照组铁蛋白低于置管前,观察组血红蛋白、铁蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。结论:优质护理在床旁超声引导下留置鼻-肠管患者中的应用效果理想,可有效缩短置管时间,提高一次置管成功率,改善营养指标,降低不良事件发生率。

床旁超声引导联合右侧卧位对重症患者鼻空肠营养管置管的临床效果

目的:研究床旁超声引导联合右侧卧位对重症患者鼻空肠营养管置管的临床效果。方法:选取2020年3月—2021年12月南方医科大学附属小榄医院ICU收治的需行鼻空肠营养管置管患者64例为研究对象,按照置管方案的不同分成两组,其中对照组29例,研究组35例。对照组开展常规鼻空肠营养管置管,研究组实施床旁超声引导联合右侧卧位鼻空肠营养管置管,比较置管前后患者心率、平均动脉压(MAP)、经皮血氧饱和度(SPO2),置管情况及并发症发生率。结果:置管后,研究组患者心率和MAP低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者SpO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者置管时间短于对照组,一次置管成功率、总置管成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.010)。结论:床旁超声引导联合右侧卧位在重症患者鼻空肠营养管置管中应用可减轻相应刺激,提高置管成功率,缩短置管时间,减少并发症。

床旁超声监测胃残余量在中风病患者肠内营养中的应用

目的:观察床旁超声监测胃残余量(gastric residual volume,GRV)在中风病患者肠内营养(enteral nutrition,EN)中的应用,评估其可行性。方法:选取2021年8月-2022年8月昆明市中医医院急诊、重症医学科收治的年龄大于40岁且需要EN支持的中风病患者64例,根据入院时间随机分为超声观察组和对照组,每组32例,对照组采用回抽胃液法监测GRV,超声观察组采用床旁超声监测GRV。比较两组患者一般情况、肠内营养(EN)耐受情况、观察治疗前后白蛋白水平、前白蛋白水平变化及喂养并发症(反流、误吸、消化道出血及肺炎)发生情况。结果:通过14天的观察研究,治疗后两组患者前白蛋白和白蛋白水平均显著升高(P<0.01),且超声观察组高于对照组(P<0.05);超声观察组的EN达标时间显著短于对照组(P<0.01);超声观察组的反流、误吸发生率低于对照组(P<0.05),两组患者消化道出血及肺炎发生率差异不显著(P>0.05)。结论:床旁超声监测胃残余量法可以提高中风病患者营养状态、减少喂养并发症发生,值得进一步推广。

重症监护室干预管理小组床旁肺部超声检查对心脏术后患者肺部并发症的影响

目的 研究重症监护室干预管理小组床旁肺部超声检查的干预对心脏术后患者肺部并发症的影响。方法 选取2019年10月至2021年3月接受心脏手术治疗的96例患者作为此次研究对象,并采用随机数字表法将其分为常规组和研究组,每组48例。常规组采用常规护理干预,而研究组在常规组基础上采用重症监护室干预管理小组床旁肺部超声检查的干预,比较2组干预前、干预2周的呼吸功能[动脉血氧人压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FVC/FEV1]以及肺部并发症发生率。结果 干预2周,研究组PaO_(2)、SaO_(2)均高于常规组,PaCO_(2)低于常规组(P<0.05)。研究组FVC、FEV1、FVC/FEV1均高于常规组(P<0.05)。研究组的肺部并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论 在心脏术后予以患者重症监护室干预管理小组床旁肺部超声检查的干预,能有效改善其呼吸功能和肺功能,降低肺部并发症发生率。

腹内压联合床旁超声监测胃残余量在有创机械通气患者早期肠内营养中的应用

目的探讨腹内压联合床旁超声监测胃残余量在有创机械通气患者早期肠内营养中的应用效果。方法选择120例行有创机械通气的危重患者作为研究对象,将其随机分为A组、B组、C组,各40例。3组均进行早期肠内营养治疗,其中A组采用腹内压监测胃残余量,B组采用床旁超声监测胃残余量,C组采用腹内压联合床旁超声监测胃残余量。比较3组机械通气时间、ICU住院时间、干预前后营养状况、肠内营养治疗依从性、并发症发生率。结果C组机械通气时间、ICU住院时间、调整肠内营养时间、肠内营养达标时间均短于A组、B组(均P<0.05);干预后,C组血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白水平较干预前升高,且均高于A组、B组(均P<0.05);C组肠内营养治疗依从性高于A组、B组,总并发症发生率低于A组、B组(均P<0.05)。结论对有创机械通气并行肠内营养治疗的患者采用腹内压联合床旁超声监测胃残余量可改善其营养状况,缩短住院时间,提高肠内营养治疗依从性,降低肠内营养并发症发生率。

基于床旁超声对重症机械通气患者肠内营养胃残余量评估价值及临床指导

目的:探讨基于床旁超声评估重症机械通气患者肠内营养(EN)胃残余量及指导临床调整EN方案的价值。方法:选取95例重症机械通气患者,均行鼻饲EN,根据胃残余量评估方法不同分为超声组和对照组。超声组48例,EN期间通过床旁超声评估胃残余量,对照组47例,EN期间采用传统注射器抽吸法评估胃残余量,两组均根据胃残余量调整EN方案。比较两组EN情况(EN达标时间、72 h达标率、EN中断率)、胃残余量评估操作时间、机械通气时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、EN前后营养状态指标[白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PAB)]、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、肠屏障功能指标[内毒素脂多糖(LPS)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(DLA)]。结果:超声组EN达标时间短于对照组,72 h达标率高于对照组,EN中断率低于对照组(P<0.05);超声组胃残余量评估操作时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05);超声组EN后血清ALB、TFN、PAB水平均高于对照组(P<0.05);超声组EN后血清CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组(P<0.05);超声组EN后血清LPS、DAO、DLA水平均低于对照组(P<0.05);超声组腹胀、腹泻、呕吐/反流、肠鸣音亢进或消失、呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:重症机械通气患者行鼻饲EN期间通过床旁超声评估胃残余量操作便捷,能更准确指导EN,从而更有效改善患者营养状态、免疫功能及肠屏障功能,有助于降低并发症发生率,促进患者康复,减少住院费用。

床旁超声实时引导手术对重型颅脑损伤患者急性脑膨出的影响

目的:探讨床旁超声实时引导手术对重型颅脑损伤患者急性脑膨出的影响,以期指导重型颅脑损伤治疗方案的优化。方法:选取在医院接受手术治疗的80例重型颅脑损伤患者,依据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组40例。两组术前均接受电子计算机断层扫描(CT)检查,对照组术中采用常规方法监测急性脑膨出的风险,观察组采用床旁超声实时引导监测急性脑膨出的风险;对比分析两组手术相关指标,迟发型血肿、弥漫性脑肿胀检出情况及急性脑膨出发生情况;记录术后中线移位距离和侧脑室宽度;采用格拉斯哥昏迷指数(GCS)评估术后7 d预后情况;随访15 d,对比两组并发症及病死情况。结果:观察组手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组,治疗费用低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=2.800,t=3.146,t=2.462;P<0.05);观察组迟发性血肿、弥漫性脑肿胀检出率均高于对照组,急性脑膨出发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.952,χ^(2)=5.591,χ^(2)=5.165;P<0.05);两组术后中线移位距离和侧脑室宽度比较差异无统计学意义;观察组整体预后情况优于对照组,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义;观察组病死率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论:床旁超声实时引导手术可提高迟发型血肿和弥漫性脑肿胀检出率,指导干预可减少急性脑膨出发生,患者病死率降低、预后得到改善。

床旁超声联合腹内压监测指导早期EN护理对达标率及并发症风险的影响

目的:探讨床旁超声联合腹内压监测指导早期肠内营养(EN)护理在ICU患者中的应用价值,重点分析其对EN达标率与并发症风险的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月医院ICU收治的79例患者,所有患者均因营养支持治疗需要,于住院后48h内启动EN护理,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各39例。对照组采用常规早期EN护理方案,观察组则实施基于床旁超声联合腹内压监测的早期EN护理方案。比较两组治疗7d内EN达标率、并发症情况、血清总蛋白(TP)、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)水平、EN方案调整时间(首次调整)与ICU住院时间。结果:观察组7d内EN达标率高于对照组(P<0.05),早期EN相关并发症总发生率低于对照组(P<0.05),干预后TP、HB、ALB指标均高于对照组(P<0.05),EN方案调整用时、ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:根据床旁超声联合腹内压监测结果,对ICU患者的早期EN护理方案进行动态调整,可降低喂养相关并发症风险,提升早期EN达标率,帮助临床护士更快调整患者的EN方案,改善患者营养状态,缩短ICU住院时间。

床旁超声监测胃残余量指导危重症患者早期肠内营养的应用效果

目的分析床旁超声监测胃残余量对于指导危重患者早期肠内营养实施的临床应用效果。方法采取便利抽样法择取江西省某三级甲等医院神经内科2022年8月—2023年4月治疗的行肠内营养支持的60例危重患者,随机分为对照组(常规肠内营养支持,30例)、观察组(床旁超声监测胃残余量指导下实施早期肠内营养,30例),分析其临床应用效果。结果其中对照组、观察组分别退出1例、2例,观察组干预后胃内容反流、误吸、中断肠内营养等总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肠内营养达标时间、ICU停留时间、调整肠内营养时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁超声监测胃残余量指导危重患者早期肠内营养实施,能够降低胃内容物反流、误吸等不良情况的发生率,缩短肠内营养达标时间、调整肠内营养时间,改善患者心理情况,有利于改善预后,值得推荐。

床旁超声联合集束化营养护理策略在危重症患者中的应用

目的探讨床旁超声联合集束化营养护理策略在ICU危重症患者临床治疗中的作用。方法将南城县人民医院46例ICU需行肠内营养支持的危重症患者随机分为常规组和联合组,常规组采用盲插鼻空肠管以及常规营养支持方法,联合组在集束化策略基础上利用床旁超声指导放置鼻空肠管,评价2组患者一次性置管成功率,置管时间、急性生理和慢性健康状况(APACTEⅡ)评分,胃潴留、腹泻发生率,肠内营养达标时间,抽取静脉血监测血清白蛋白及前蛋白水平。结果联合组在血清白蛋白、前蛋白以及APACTEⅡ评分方面均显著优于常规组,胃潴留、腹泻发生率低于常规组,一次性置管成功率、置管时间均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对ICU危重症患者采用床旁超声置管联合集束化营养护理策略可以提高置管成功率,尽早达到临床肠内营养达标时间,减少不良反应,有利于康复。

床旁超声引导下营养支持对重症肺炎患者胃肠功能的改善作用

目的系统探究床旁超声引导下营养支持对重症肺炎患者胃肠功能的改善作用,以期为重症肺炎患者的营养支持提供理论指导。方法 38例需长期行鼻饲营养支持的重症肺炎患者,遵循随机抽样原则分为治疗组和对照组,每组19例。对照组采用常规盲插的方式置入鼻肠管,治疗组借助床旁超声引导的方式置入鼻肠管。比较两组患者置管时间、一次置管成功率、不良反应发生率、胃肠食物潴留量、血清前白蛋白以及血清铁蛋白水平。结果治疗组患者置管时间(40.0±4.2)min短于对照组的(47.4±8.8)min,一次置管成功率100.0%高于对照组的78.9%,不良反应发生率5.3%低于对照组的31.6%,胃肠食物潴留量(27.2±13.8)ml少于对照组的(73.2±31.8)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者血清前白蛋白、血清铁蛋白水平分别为(0.26±0.05)、(2.44±0.46)g/L,高于对照组的(0.12±0.02)、(1.92±0.12)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论床旁超声引导下营养支持能有效提高一次置管成功率,降低不良反应发生率,且对重症肺炎患者胃肠功能的改善具有较大的促进作用,值得在临床大面积推广。

床旁超声对六君子汤在ICU机械通气患者肠内营养胃肠功能并发症预防及治疗效果评估

目的 探讨床旁超声对六君子汤对ICU机械通气患者肠内营养(EN)胃肠功能并发症预防及治疗效果评估。方法 选取100例呼吸衰竭需行机械通气患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西医常规治疗并应用床旁超声监测胃残余量(GRV),观察组在对照组的基础上联合六君子汤加减煎服。2组疗程均为10 d,比较2组临床疗效、血气分析、氧合指数(OI)、外周血淋巴细胞计数(TLC)、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清白蛋白(Alb)水平、床旁超声GRV以及2组肠内营养(EN)并发症和EN喂养中断发生率。结果 观察组有效率高于对照组(P<0.05)。观察组血气分析、OI、TLC、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和Alb水平均高于对照组,GRV、EN并发症和EN喂养中断发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 应用床旁超声监测胃残余量,可更科学地评估并指导六君子汤改善ICU机械通气患者胃肠道功能,值得临床推广应用。

床旁超声胃残余量监测在ICU重症脑卒中患者肠内营养实施中的应用研究

目的探讨床旁超声胃残余量检测在重症监护病房(Intensive care unit,ICU)重症脑卒中患者肠内营养(Enteralnutrition,EN)实施中的应用效果。方法采用随机数字表法将收治的ICU重症脑卒中患者80例分为对照组和观察组各40例,所有患者均实施EN,并评估胃残余量(GRV),对照组采用传统注射器抽吸评估,观察组采用床旁超声评估,比较两组临床指标、EN不耐受、吸入性肺炎及营养指标水平。结果观察组ICU住院时间及达到目标喂养时间均比对照组短(P<0.05);观察组腹胀、呕吐及吸入性肺炎发生率均比对照组低(P<0.05);EN后,两组血清白蛋白(ALB)及血清前白蛋白(PA)水平均比EN前高,且观察组比对照组高(P<0.05)。结论床旁超声GRV可监测ICU重症脑卒中患者EN不耐受及吸入性肺炎发生风险,提高患者的营养水平,促进其恢复。

床旁超声在危重患者早期肠内营养中的应用效果

目的:分析床旁超声在危重患者早期肠内营养中的应用效果。方法:选取2021年12月—2023年6月重庆市东南医院收治的危重患者50例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=24)和试验组(n=26)。对照组给予常规处理,试验组采用床旁超声监测胃残余量,比较两组肠内营养依从性、营养状况、并发症发生率、预后情况。结果:试验组肠内营养依从性高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024);入院第14天,试验组血清白蛋白、血清前白蛋白、上臂肌围、肱三头肌皮皱厚度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.048);试验组肠内营养达标时间、机械通气时间、ICU入住时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在危重患者早期肠内营养中实施床旁超声监测,能够改善患者的营养状况,减少并发症的发生,缩短康复进程,值得推广。