急诊床旁超声心动图用于急重症休克分型中的价值评价

研究急诊床旁超声心动图(EBE)检查对急重症休克分型诊断价值。方法:选取本院2022年11月-2023年11月收治的66例急重症休克病人,对全部病人实施急诊床旁超声心动图检查,分析分型诊断的准确率以及各分型检出所需时间。结果:EBE诊断分型诊断准确率高于X线胸片+心电图诊断准确率,P<0.05;EBE各类型诊断所需时间均低于X线胸片+心电图诊断,P<0.05。结论:EBE诊断方式值得在急重症休克分型中运用,可缩短诊断所需时间,提升分型检出率,建议逐步广泛推广和运用。

急诊床旁超声心动图在危重病患者诊治中的应用

目的:探讨急诊床旁超声心动图检查对危重病患者床旁协助临床诊断、鉴别诊断、治疗监测的价值。方法:回顾分析1996年2月～2001年9月间行急诊床旁超声心动图检查共31例患者的资料。结果:急诊床旁超声心动图检查诊断阳性率为93.5％,大量心包积液或心包填塞占22.6％,及时心包定位穿刺;机械瓣膜急性功能障碍为12.9％,2例行急诊二次换瓣成功;感染性休克伴多器官功能障碍为9.68％,急性重症心肌炎、扩张型心肌病、大面积肺栓塞、主动脉夹层破裂、尖端扭转性室速、冠心病左心衰合并肺部感杂各2例,各占6.45％。主动脉夹层破裂、心源性休克及感染性休克伴多器官功能障碍、大面积肺栓塞抢救效果差。结论:大量心包或胸腔积液、人工瓣膜急性功能障碍、急性冠状动脉事件、急性左心衰、各种休克是临床比较常见的心脏以及相关急症,急诊床旁超声心动图检查对病因诊断、抢救治疗的监测及预后判断有重要的应用价值。

急诊床旁超声心动图在急性心肌梗塞的应用价值

为评价在急性心肌梗塞(AMI)病人床旁行急诊超声心动图检查的临床应用价值,我们进行了如下研究。

隔离防护下床旁超声心动图评估新冠密接肺结核患者心脏改变的应用价值

目的探讨隔离防护下床旁超声心动图评估新冠密接肺结核患者心脏改变的应用价值。方法选择接受隔离治疗的新冠密接肺结核患者52例(观察组),同期隔离观察的、既往身体健康的新冠密接者50例(对照组),均于隔离防护下行床旁超声心动图检查,比较两组心脏结构[左房前后径、左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔舒张末厚度、左室后壁舒张末厚度、右心房横径(RA)、右心室横径(RV)、右室流出道内径(RVOT)、肺动脉内径(MPA)、右室前壁厚度(RVAW)]、心脏血流动力学[肺动脉压力(PASP)和三尖瓣反流、肺动脉瓣反流、二尖瓣反流、主动脉瓣反流情况]、左心功能[左室射血分数、左室缩短分数、每搏量、心输出量、心指数、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值(E/A MV)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值(E/e′MV)]和右心功能[右室等容收缩时间(ICT)、右室等容舒张时间(IRT)、射血时间、Tei指数、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值、三尖瓣舒张早期血流峰值速度与三尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值]等相关参数的差异。结果在心脏结构相关参数中,观察组RA、RV、RVOT、MPA均高于对照组(P均<0.05);在心脏血流动力学相关参数中,观察组PASP和三尖瓣反流、肺动脉瓣反流例数均高于对照组(P均<0.05);在左心功能相关参数中,观察组E/A MV低于对照组,E/e′MV高于对照组(P均<0.05);在右心功能相关参数中,观察组ICT、IRT、Tei指数均高于对照组,而TAPSE低于对照组(P均<0.05)。两组心脏结构、心脏血流动力学、左心功能和右心功能其他相关参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论隔离防护下床旁超声心动图能够较为准确地观察和评价新冠密接肺结核患者心脏结构和功能变化,从而针对性地制定诊疗方案和判断预后。

床旁超声心动图在心血管急症中的应用

随着超声技术的发展，床旁超声心动图以其简便、及时、快速、无创、安全等优点，越来越受到临床的重视，已成为心血管急危重症及相关疾病诊断的主要手段。本研究总结了我院近几年来行急诊床旁超声心动图检查的临床资料156例，现报告如下。

美托洛尔联合莫雷西嗪治疗心律失常的临床疗效研究

目的探讨美托洛尔联合莫雷西嗪治疗冠心病心律失常患者的临床疗效。方法选择湖北省当阳市长坂坡医院心内科于2014年1月~2015年1月收治的冠心病心律失常患者共55例，通过随机分为观察组和对照组，观察组25例，对照组30例。对照组采取莫雷西嗪控制心率，观察组采用美托洛尔联合莫雷西嗪治疗，比较两组患者治疗前后N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、超声心动图指标，心功能分级和心电图进行疗效比较。结果观察组患者治疗后血浆中NT-proBNP的水平（450.6±100.5）pg/ml明显低于对照组（652.5±120.5）pg/ml，组间比较具有统计学意义，P＜0.05。观察组患者心率（HR）、左室舒张期内压（LVDd）、左室射血分数（LVEF）及E峰A峰流速比值（E/A）水平明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论莫雷西嗪联合美托洛尔能够显著改善冠心病心律失常患者的心脏功能，改善生活质量，提高其存活率，有积极的推广意义。