床旁超声检测下腔静脉直径对创伤性休克病人血容量的评估效果分析

目的探析创伤性休克(traumatic shock,TS)患者血容量监测中,使用床旁超声检测下腔静脉直径(Inferior Vena Cava,IVC)的临床价值。方法随机选取30例TS患者为观察组,同期选取30名健康体检者为对照组,全部进行下腔静脉直径相关指标的检测,分析床旁超声检测的实施价值。结果休克纠正后,观察组患者的IVCmax、IVCmin提高,SCI降低(P<0.05);两组相比,观察组IVCmax、IVCmin较低,RIV较高(P<0.05);与治疗前相比,治疗后观察组患者IVCmax、IVCmin均升高,RIV下降(P<0.05)。结论床旁超声检测IVC能够动态化监测TS患者的病情变化,可与健康人群进行区分,同时能通过血容量、RIV和SCI,精准评估患者的预后情况。

床旁超声监测胃残余量在脓毒症休克患者肠内营养中的应用

目的探讨床旁超声检测胃残余量在脓毒症休克患者肠内营养中的应用效果。方法选取2018年4月至2019年7月本院收治的84例脓毒症行肠内营养支持患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用胃管回抽法监测胃残余量,观察组采用床旁超声法监测胃残余量,比较两组胃残余量、营养状态和并发症情况。结果两组胃残余量比较差异无统计学意义;观察7 d后,两组总蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数比较差异均无统计学意义;观察组肠内营养中断发生率为9.52%,呼吸机相关肺炎发生率为4.76%,低于对照组的33.33%、23.81%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用床旁超声监测脓毒症休克患者的胃残余量有助于提高测量准确性,并对喂养耐受性实现动态监测,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

超声对重症患者胃肠与膈肌功能评价

超声作为一种安全且易开展的无创检查越来越广泛地应用于重症医学领域。床旁超声在评价重症患者胃肠道功能和膈肌功能中发挥着重要作用。超声通过测量近端胃大小和改良超声胃窦单切面法来评估胃潴留量和胃排空能力,指导肠内营养(EN)的实施。超声通过对膈肌厚度与运动幅度的测量,可以早期发现膈肌功能障碍并指导呼吸机撤离。