床边超声在危重患者胃容量监测中的应用价值

目的探讨床边超声测量胃窦横切面面积(CSA)评估危重患者胃容量的可行性,为指导临床制定合理的肠内营养方案提供参考.方法①纳入接受肠内营养的危重患者15例,回抽胃内容物之前,采用床旁超声测量半卧位时患者胃窦单切面面积.对回抽量与胃窦CSA行Pearson相关性分析,并计算线性回归方程.②选取非胃肠道手术后患者19例,禁食禁饮至少8 h,取半卧位行床边超声检查,随后予患者胃内注入200 mL温水,观察空腹和充盈状态下胃窦CSA的变化.中位数法确定胃液体潴留的筛查阳性界值,通过Bouvet公式和Perlas公式计算胃容量GV1和GV2,筛选适合国人的胃液体容量计算公式.结果①胃内营养液回抽量与胃窦CSA呈正相关关系(r=0.907,P=0.000);线性回归分析显示回归方程为:Y=26.019X-108.825(F=60.374,P=0.000),有统计学意义.②胃内充盈200 mL液体时,胃窦CSA中位数为1075 mm^2.根据不同公式计算GV1、GV2分别为(189.89±22.59)mL和(183.11±180.37)mL,差异无统计学意义(P>0.05),但GV2的离散程度较GV1明显增大.结论床边超声测量胃窦CSA用于评估危重患者胃容量具有可行性,应用Bouvet计算公式更适合预测国人胃内液体容量.