风险管理在床旁连续性血液净化护理质量管理中的效果观察

风险管理在床旁连续性血液净化护理质量管理中的效果观察 。方法 对收入的床边连续性血液净化患者进行护理研究,对照组进行护理研究,观察组接受风险管理护理,对比护理结果。结果 较对照组,观察组的临床综合护理满意率较高且患者的并发症发生率较低;护理后观察组的炎性因子显著下降,生活质量显著提升。结论 风险管理可提升床边连续性血液净化护理效果较好,患者的护理质量效果较好,可推广。

重度高钾血症经床旁连续性血液净化治疗好转一例报告及文献复习

高钾血症是老年心力衰竭患者的常见并发症,本文报道1例重度高钾血症患者,经床旁连续性血液净化治疗成功降钾并改善心衰症状,为高钾血症紧急处理及长期管理提供理论依据。

微课结合以问题为基础的教学法在ICU床旁血液净化技术培训中的应用研究

目的 探讨微课结合以问题为基础的学习(PBL)教学法在重症医学科(ICU)床旁血液净化技术培训中的应用价值.方法 选择2014年7月至2015年12月在遵义医学院附属医院ICU进行规范化培训(规培)的180名医师,按随机数宇表法分为PBL组(50名)、微课组(58名)和微课+ PBL组(72名).PBL组采用传统PBL模式对规培医师进行启发式教学;微课组在学习过程中观看相关视频;微课+ PBL组应用微课结合PBL教学法进行培训.在培训前后进行相关知识理论考试,并对微课+ PBL组规培医师进行问卷调查,评估教学效果.结果 PBL组、微课组、微课+ PBL组规培医师培训后理论成绩均较培训前明显提高,巨微课+PBL组规培医师成绩明显高于PBL组和微课组(分:85.74±7.85比77.76±6.17、76.64±5.72,均P<0.05).问卷调查结果显示,72名规培医师表示微课结合PBL教学模式能更加深刻记忆理论知识和帮助学习,70名规培医师表示有必要开展该教学方案,68名规培医师表示该教学法能提高对知识的理解,66名规培医师认为能提高语言沟通和表达能力.结论 微课结合PBL教学法能提高ICU床旁血液净化技术培训的质量.

连续性床旁血液净化与普通血液透析治疗乳酸性酸中毒临床观察

目的探讨连续性床旁血液净化(CBP)与常规血液透析治疗乳酸性酸中毒的疗效比较。方法对26例糖尿病乳酸性酸中毒的患者在常规补液、抗感染、纠正水电解质酸碱紊乱、抗休克等治疗的基础上,应用连续性床旁血液净化(CVVHF或CVVHDF模式)或每日的普通血液透析(HD)治疗,观察分析患者治疗前后血乳酸、二氧化碳结合力、血PH值及病死率。结果 18例行连续性床旁血液净化患者中4例死亡,其余患者意识、血压、血乳酸、二氧化碳结合力、血PH值在96 h内恢复正常。8例因经济困难而行普通血液透析患者中,死亡3例,其余患者血乳酸、二氧化碳结合力、血PH值在1周内恢复正常。结论连续性床旁血液净化尽管价格昂贵,但纠正乳酸性酸中毒疗效确切,其效果优于普通血液透析,如不考虑卫生经济学原因,值得临床首选。

个性化护理在急诊持续床旁血液净化技术(CBP)中的应用与观察

目的:探讨个性化护理在持续床旁血液净化治疗的各个阶段临床应用。方法:将111例进行CBP治疗的患者按照治疗时间顺序随机分为对照组57例、观察组54例,两组均实行整体护理。对照组给予传统护理,观察组给予个性化护理。两组患者的年龄、性别等一般条件大致齐同,病种构成经χ2检验齐同性良好(χ2=1.48391,P>0.05)。结果:数据显示个性化护理的治疗效果优于传统护理方法(χ2=6.3409088,P<0.05),患者满意度大大提高(χ2=6.2835498,P<0.05)。结论:在急诊持续床旁血液净化治疗中实施个性化护理,可以明显提高治疗效果,使患者满意度大大提高。

连续性血液净化技术在失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤治疗中的临床研究

目的探讨连续性血液净化技术在失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤治疗的临床研究。方法回顾性分析2015年5月~2016年12月于本院收治失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤患者60例根据治疗措施不同将其分为试验组及对照组,每组各30例,对照组给予标准治疗+利尿剂强化治疗,试验组给予标准治疗+连续性血液净化治疗,统计分析两组患者治疗前后心率、平均动脉压、血氧饱和度、APACHEⅡ得分、肌酐、尿素氮、葡萄糖及钾的水平情况。结果试验组患者治疗后心率、APACHEⅡ得分均低于对照组,而平均动脉压及血氧饱和度试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者干预后6、24、72h血清肌酐、尿素氮及钾水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而干预后6、24、72h血清葡萄糖水平两组患者无明显差异(P>0.05)。结论连续性血液净化技术能有效改善失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤患者肾功能,同时能改善患者血流动力学,提高临床治疗效果。

个性化护理在危重症患者床旁血液净化中的应用效果

目的:针对危重症患者采取床旁血液净化(BBP)给予循证医学指导下的个性化护理,对其应用效果进行探讨。方法:拟从某院2020年1月~2022年1月就诊的危重症患者90例开展研究,按照随机分化法将其分为观察组(n=45)、对照组(n=45)。两组患者分别采取常规护理措施、循证医学指导下的个性化护理,对比两组心理状态变化、护理满意度及并发症发生率。结果:经干预后,相比于对照组,观察组SAS、SDS评分下降更明显(P<0.05);相比于对照组,观察组护理满意度高、并发症发生率较低(P<0.05)。结论:循证医学指导下的个性化护理应用于危重症患者BBP治疗中效果较好,可提升护理满意度,改善其心理状态,使得并发症发生率得以下降,利于预后。

床旁连续性血液净化治疗重症胰腺炎的临床效果及预后观察

目的探析床旁连续性血液净化(CBP)治疗重症胰腺炎(SAP)的临床效果。方法选取本院2015年3月~2018年12月期间收治的60例SAP患者作为研究对象,采取随机抽签法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者则在常规治疗基础上加用CBP疗法。比较两组患者的治疗效果和预后情况。结果观察组治疗有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后两组患者的急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、白细胞(WBC)、血清淀粉酶(AMS)、尿素氮(BUN)、血清总胆红素(TB)水平比治疗前明显降低,且观察组降低幅度明显大于对照组(P<O.05);观察组患者死亡率为10.00%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论SAP患者在常规治疗基础上应用CBP临床疗效确切,明显缓解患者的危重病情,降低病死率,改善患者预后,可在临床推广应用。

探讨个性化护理在持续床旁血液净化治疗各个阶段的临床应用

目的探讨个性化护理在持续床旁血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗各个阶段的应用。方法选取2021年12月—2022年10月于滨州医学院附属医院接受CBP治疗的80例患者展开研究,根据随机分组法将其分为参照组和观察组,各40例。参照组实施常规护理,观察组实施个性化护理,比较2组患者的临床治疗效果转归情况和对护理的满意度。结果与参照组相比,观察组好转出院率相对较高;参照组对护理的满意度显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在持续床旁血液净化治疗中,个性化护理的实施能够降低患者死亡风险,提高患者对护理的满意度,实现预期目标。

连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用

目的探讨连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用。方法回顾性分析我院急诊科2020年4月至2023年4月收治的106例急性有机磷中毒患者,依据不同急救方法将其分为对照组(n=56)和观察组(n=50)。对照组实施床旁血流灌注疗法,观察组在对照组基础上联合连续性血液滤过疗法。比较两组的急救效果。结果观察组的阿托品用量显著少于对照组,胆碱酯酶(ChE)恢复时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平显著低于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续性血液滤过联合床旁血流灌注可加快急性有机磷中毒患者苏醒,调节炎性因子与血清指标水平。

连续性床旁血液净化在综合ICU中的应用及护理

目前CRRT系指各种可以连续缓慢清除水和溶质的治疗方法。CRRT作为一种新技术，在重症急性。肾功能衰竭、全身炎症反应综合征（SIRS）、急性呼吸窘迫综合已经和正在发挥其独特的优势，成为替代抢救危重病患者的主要措施之一，与机械通气、全胃肠外营养（TPN）等是临床医学重要的进展之一，由于其临床应用已远远超出传统的’肾脏病范畴，近年主张应称之为持续性血液净化（continuous blood purification，CBP）更合适。此技术在各大型综合医院已得到广泛应用，我院综合ICU于2012年1～6月对25例危重患者行床旁CBP治疗，取得良好疗效，现将护理体会报告如下：

连续性床旁血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:探讨连续性床旁血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:选取我院2018年1月-2018年6月期间收治的重症急性胰腺炎患者48例,随机分为对照组、观察组,各24例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用连续性床旁血液净化治疗.比较两组患者胃肠道功能恢复时间、腹病减轻时间.对比两组患者治疗期间不良反应发生率.结果:观察组患者临床症状各指标恢复情况明显优于对照组患者(P<0.05),对照组患者不良反应发生率明显高于观察组患者(P<0.05).结论:针对重症急性胰腺炎患者采用连续性床旁血液净化治疗效果十分理想,治疗的效果确切,安全性高,临床上值得推广.

个性化健康教育方法在急诊持续床旁血液净化技术中的应用与观察

目的:探讨对患者进行持续床旁血液净化技术(CBP)时的个性化健康教育方法。方法:对143例进行CBP治疗的清醒患者采取两种健康教育方法进行CBP知识教育,观察患者对治疗配合程度的影响。结果:数据显示个性化健康教育方法效果优于常规的健康教育方法(P<0.05),患者对治疗的配合程度大大提高。结论:在急诊持续床旁血液净化治疗中实施个性化健康教育方法,可以提高患者对CBP技术的认知度,增加患者对该治疗的依存性,从而使治疗顺利进行,是行之有效的护理措施之一。

连续性血液净化技术临床应用的困惑

连续性血液净化技术（Continuous blood purification，CBP）是指连续、缓慢清除水和溶质的治疗方式的总称。1977年，德国医生Kramer在此基础上创造了持续性动静脉血液滤过（Continuous Arterio-Venous Hemofiltration，CAVH）技术，并逐步衍生出了一系列近续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT）技术，如持续性动静脉滤过（Continuous Arteriovenous Hemofiltration，CAVH）、

早期连续床旁血液净化在治疗重度颅脑损伤中的临床观察

目的探讨早期连续床旁血液净化对重度颅脑损伤的治疗效果。方法 120例符合入选条件的患者,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)观察两组患者治疗前后急性生理学慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分,肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、乳酸、白细胞第3天、第7天、第14天、的变化和28 d病死率差异。结果 APACHE-Ⅱ、TNF-α、(IL-6)、乳酸、白细胞均随时间延长呈下降趋势,其中治疗组下降更明显,治疗后第3天、第7天、第14天与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论早期连续床旁血液净化对重度颅脑损伤的治疗效果显著。

重症患者床旁连续性血液净化的护理实践

目的:探讨连续性血液净化在重症监护患者治疗中的疗效及护理配合。方法:回顾分析2005年1月至2008年6月57例重症患者床旁行连续性静脉-静脉血液滤过治疗中的护理方法。结果:44例患者救治成功,5例放弃,8例死亡。结论:熟练的护理操作和细致的病情观察及精心护理,是提高治疗效果的重要保证。

床旁血液净化技术治疗难治性心力衰竭21例分析

目的观察床旁血液净化技术(CRRT)治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法对我院21例经药物治疗疗效不佳的顽固性心力衰竭患者行CRRT治疗。观察患者治疗前后临床症状和体征,血清糖类抗原125(CAl25)、B型尿钠肽(BNP),左室射血分数(LVEF)。结果 21例患者经过1～5d治疗后,8例疗效显著,11例治疗有效,2例治疗无效或者病情恶化及中途退出治疗,总有效率90.4%。CRRT治疗后患者血清CAl25(P<0.05)、血浆BNP(P<0.01)明显低于治疗前,左室射血分数(P<0.05)治疗后明显高于治疗前。结论CRRT治疗顽固性心力衰竭疗效显著。

基于“三维质量模型”构建床旁血液净化护理质量评价指标体系

目的以三维质量结构模型为框架,应用Delphi法构建床旁血液净化(BBP)护理质量评价指标体系。方法检索2011年1月1日至2021年12月31在中国知网、万方、维普、PubMed等数据库发表的7篇文献,以三维质量结构模型为框架,初步形成指标条目池。选取来自北京、上海、江苏、安徽、湖北、山东6个省市18名相关领域专家完成2轮Delphi专家函询,形成指标体系。结果2轮专家函询问卷有效回应率均为100.0%,专家权威程度系数分别为0.909和0.940,肯德尔和谐系数分别为0.274和0.298。最终确立的评价指标体系包括3个一级指标、15个二级指标、53个三级指标。一、二、三级指标的肯德尔和谐系数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于“三维质量模型”构建的BBP护理质量评价指标体系具有科学性和严谨性,可为BBP护理质量持续改进提供依据。

乌司他丁联合持续床旁血液净化对感染性休克患者免疫指标、心肌损伤的疗效观察

目的:探讨感染性休克患者应用持续床旁血液净化联合乌司他丁治疗的临床治疗效果。方法:本文为前瞻性研究,74例感染性休克患者均来源于汝州市第一人民医院,选取时间为2021年8月至2022年8月,根据随机数字表法分为对照组(37例,持续床旁血液净化治疗)和研究组(37例,持续床旁血液净化联合乌司他丁治疗),两组患者均进行为期3 d的治疗。将两组患者临床疗效,免疫功能指标,心肌损伤指标以及氧化应激指标进行对比。结果:对照组、研究组患者显效、有效、无效、总有效率分别为29.73%、43.24%、27.03%、72.97%;43.24%、48.65%、8.11%、91.89%,研究组总有效率相较于对照组上升;治疗后两组患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均比治疗前上升,且研究组上升幅度比对照组大,CD_(8)^(+)均比治疗前下降,且研究组下降幅度比对照组增大;治疗后两组患者肌钙蛋白T(cTNT)、N末端-前B型钠尿肽(NT-proBNP)水平均相较于治疗前下降,且研究组比对照组低;治疗后两组患者总抗氧化能力(T-AOC)水平均相较于治疗前上升,且研究组比对照组高,而过氧化氢酶(CAT)水平均相较于治疗前下降,且研究组比对照组低(P<0.05)。结论:临床在对感染性休克患者进行治疗时,应用持续床旁血液净化、乌司他丁,可对患者免疫功能进行调节,减轻氧化应激反应,对心肌功能起到保护作用。