10例床旁连续性静-静脉血液滤过治疗高钠血症

目的观察床旁连续性静-静脉血液滤过(CVVHF)治疗高钠血症的疗效。方法 10例高钠血症患者,均行床旁连续性静-静脉血液滤过治疗,动态观察患者的血钠浓度及其纠正速度、血气指标变化及血压、肌酐值、血糖值、心率等变化情况。结果所有患者经6~8 h床旁连续性静-静脉血液滤过治疗后,使用血气分析监测血清钠水平,较治疗前均开始下降,同时血清钾、钙以及酸碱平衡稳定。治疗过程中患者血氧饱和度、血压、呼吸、心率无明显波动。在治疗24 h后患者症状得到改善,部分患者神志转清,血清钠浓度基本恢复正常水平,并且急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)较前下降。结论连续性静-静脉血液滤过是治疗高钠血症的有效措施,疗效确切,血流动力学稳定,安全性好,临床上应尽早采用此法。

床旁连续性静脉-静脉血液滤过治疗高钠血症

目的 探讨床旁连续性静脉 -静脉血液滤过治疗高钠血症的效果。方法 对 1 1例高钠血症患者行床旁CVVH治疗 ,动态观察血钠以调整置换液成分。结果 1 1例患者经 2～ 6小时连续性静脉 -静脉血液滤过后血钠开始下降 ,6～ 2 0小时可降至正常。结论床旁连续性静脉 -静脉血液滤过治疗高钠血症效果确切 ,安全性好。

床旁连续性静-静脉血液滤过治疗高钠血症

目的探讨床旁连续性静-静脉血液滤过治疗高钠血症的疗效。方法对9例高钠血症患者进行床旁连续性静-静脉血液滤过治疗,动态观察患者的血钠浓度及其纠正速度、肌酐值、血气指标变化及血压、心率、血糖值等变化。动态调整置换液成分。结果经过2～6 h床旁连续性静-静脉血液滤过治疗后血钠开始下降,24 h后肌酐、APACHEⅡ评分明显下降,酸中毒得到纠正,治疗期间心率与平均动脉压无明显变化。随着治疗时间延长,血钠浓度可逐渐降至正常,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CVVHF治疗高钠血症血流动力学稳定,疗效确切,安全性好。

床旁连续性静-静脉血液透析滤过在急性肾衰竭中的应用

目的探讨床旁连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)对严重创伤后并急性肾衰竭患者的治疗效果。方法对9例严重创伤后发生急性肾功能衰竭的患者进行CVVHDF治疗。结果治疗后患者心率减慢、尿素氮、肌酐下降,氧饱和度和平均动脉压上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CVVHDF治疗创伤后急性肾功能衰竭的效果显著。

床旁连续性静-静脉血液透析滤过在急性肾衰竭中的应用

目的:观察和分析在急性肾衰竭(ARF)临床治疗中床旁连续性静–静脉血液透析滤过的应用效果。方法:随机选择2014年1月至2017年1月惠州市第一人民医院收治的APF患者36例,实施床旁连续性静–静脉血液透析滤过治疗,并就其治疗前后的血压、呼吸、心率、生化指标、Boston评分以及急性生理与慢性健康状况评分标准II(APACHEⅡ)评分进行统计、分析和比较。结果:36例患者的平均动脉压、动脉氧分压、心率、氧饱和度、Boston评分、APACHEⅡ评分治疗后24 h分别为(78.70±12.15)mm Hg、(68.05±6.11)mm Hg、(97.50±15.80)次·min-1、(92.06±5.05)%、(6.10±2.30)分、(15.00±2.70)分,且生化指标明显改善,与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁连续性静–静脉血液透析滤过疗法应用于APF的临床诊治,其效果显著,患者肾功能恢复良好。

重型肝炎床旁连续静-静脉血液滤过治疗的观察及护理

重型肝炎是由肝细胞坏死所致,起病急骤,来势凶猛,病死率极高.我院自 2000年6月～2002年5月开展了床旁连续静-静脉血液滤过治疗,使患者的脑水肿、肾功能衰竭、腹水形成、水电解质平衡、酸碱平衡等有所好转及控制.

连续性静脉--静脉血液滤过联合肠内营养干预治疗老年难治性心力衰竭临床观察

目的观察连续性静一静脉血液滤过(CVVH)联合肠内营养干预治疗老年难治性心力衰竭的疗效。方法选取2014年2月—-2016年8月武汉大学人民医院钟祥医院心内科、肾内科、重症医学科诊治老年难治性心力衰竭患者120例,按随机数字表法随机分为4组,每组30例。对照组采用常规和对症治疗;营养组在对照组治疗基础上加用肠内营养干预治疗;CVVH组在对照组治疗基础上加用CVVH治疗;联合组在对照组治疗基础上加用肠内营养干预和CVVH治疗。比较4组患者治疗前后呼吸(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血清N端前体脑钠肽(NTproBNP)、炎性指标[(白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、营养指标[(血清总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)]及心功能指标[二尖瓣口血流速度(SV)、心排出量(CO)、左室射血分数(LVEF)]变化情况。结果 4组患者治疗前RR、HR、MAP、NT-proBNP、炎性指标、营养指标及心功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组MAP、炎性指标、营养指标差异无统计学意义(P>0.05);营养组、CVVH组、联合组RR、HR、IL-6、TNF-α、BNP、SV、CO、LVEF均明显改善(P均<0.05),且联合组患者RR、HR、MAP、NTproBNP、炎性指标、营养指标及心功能指标改善程度均显著优于营养组、CVVH组(P均<0.05)。结论连续性静—静脉血液滤过联合肠内营养干预治疗老年难治性心力衰竭的疗效显著,可有效减轻炎性反应、纠正营养状态、改善心功能。

连续性静-静脉床旁血液滤过在肾内科治疗中的临床应用效果评价

目的研究连续性静-静脉床旁血液滤过（CVVHF）治疗急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）的临床疗效。方法选取2009年1月～2012年6月衡阳市中心医院收治的不同病因导致的ARF患者80例,随机均分为2组（n=40）。对照组给予ARF的常规治疗,观察组在常规治疗基础上,给予CVVHF治疗,比较2组治疗效果。结果观察组BUN、SCr较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;血CO2CP、K＋平均达正常水平,治疗后观察组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组死亡6例,对照组死亡14例,观察组死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在ARF患者中早期给予合适的CVVHF治疗,可有效降低病死率,提高临床疗效。

连续静—静脉血液滤过治疗心脏术后肾功能衰竭临床研究

目的 观察连续静—静脉血液滤过（CVVH）治疗心脏术后肾功能衰竭的疗效。方法行股静脉或颈内静脉插管术，置入三腔血透管，选用BM25型（美国百特公司）血液滤过系统进行床旁CVVH。置换液以前稀释法输入，2000—4000ml／h，血流量150—300ml／min。治疗中采用低分子肝素持续抗凝。结果 人均CVVH时间为59．3h；血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）下降明显（P〈0．05）；所有患者治疗中血流动力学稳定；没有发现出血或栓塞等并发症。26例患者中治愈18例；2例转为门诊间隙性透析，等待肾脏移植；死亡6例。结论CVVH是治疗心脏术后肾功能衰竭的安全、方便和有效的方法，能够降低死亡率。

连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用

目的探讨连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用。方法回顾性分析我院急诊科2020年4月至2023年4月收治的106例急性有机磷中毒患者,依据不同急救方法将其分为对照组(n=56)和观察组(n=50)。对照组实施床旁血流灌注疗法,观察组在对照组基础上联合连续性血液滤过疗法。比较两组的急救效果。结果观察组的阿托品用量显著少于对照组,胆碱酯酶(ChE)恢复时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平显著低于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续性血液滤过联合床旁血流灌注可加快急性有机磷中毒患者苏醒,调节炎性因子与血清指标水平。

无主机床边连续静静脉血液透析滤过在肾衰竭中的应用

目的 探讨无主机床边连续静静脉血液透析滤过 (CVVHDF)在肾衰竭中的应用。方法 采用无主机床边CVVHDF治疗 6例肾衰竭并其他脏器损伤危重患儿。结果 CVVHDF治疗后全身水肿、肺水肿消失 ,重症高血压得以纠正。与治疗前比较血BUN、Cr显著降低 ,高血钾、低钠、低氯纠正 (P <0 .0 1)。高AG(阴离子间隙 )代谢性酸中毒纠正 ;血 pH显著升高 (P <0 .0 5 ) ;HCO-3 、BE显著升高、AG显著降低 (P均 <0 .0 1)。结论 CVVHDF在并肾衰竭不宜搬动危重儿是行之有效的治疗方法之一。其血管通路建立可采用单针双腔中心静脉插管留置术 。

真武汤联合连续静-静脉血液透析滤过治疗脓毒症急性肾损伤患者的效果

目的:观察真武汤联合连续静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗脓毒症急性肾损伤患者的效果。方法:选取2020年12月至2022年12月汝州市人民医院收治的82例脓毒症急性肾损伤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组给予CVVHDF治疗,观察组在对照组基础上联合真武汤治疗。比较两组临床疗效,预后指标[住重症监护病房(ICU)时间、尿量恢复时间、器官支持治疗时间]水平,治疗前后肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)]水平、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果:观察组治疗总有效率为92.68%(38/41),高于对照组的70.73%(29/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住ICU时间、尿量恢复时间、器官支持治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Scr、BUN、CysC水平和APACHEⅡ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:真武汤联合CVVHDF治疗脓毒症急性肾损伤患者可提高治疗总有效率和T细胞亚群指标水平,以及降低预后指标水平、肾功能指标水平和APACHEⅡ评分的效果优于单纯CVVHDF治疗效果。

主动脉球囊反搏合并连续静-静脉血液滤过救治急性暴发性心肌炎1例临床护理

急性暴发性心肌炎是严重心肌损害性疾病,起病急,病情进展迅速,通常会在较短时间内病情急剧进展出现心源性休克、急性充血性心力衰竭、严重心律失常和循环呼吸衰竭及阿斯综合征,病死率高。2014年12月,我们收治1例急性暴发性心肌炎伴心源性休克、心功能不全、

ICU床边连续静脉-静脉血液滤过的护理策略

目的 通过总结ICU床边连续静脉 静脉血液滤过 (CVVH)治疗中并发症发生情况 ,提出针对性护理策略。方法 回顾性分析12例危重患者应用CVVH治疗并发症发生和分类。结果 多见而严重的并发症为治疗性并发症 ,如血流动力学不稳定和内环境紊乱。结论 CVVH应用中针对性的严密监护尤其重要 ,细致的护理工作在其中可发挥关键作用。重点应维持血容量平衡和防治严重酸碱失衡及电解质紊乱。

床旁单泵静-静脉血液滤过救治ICU多器官功能障碍综合征

目的观察床旁单泵驱动静-静脉血液滤过救治ICU病房多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法ICU病房MODS患者26例,综合治疗基础上行床旁连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,血液滤过前及后检测电解质、肾功、心率、血氧饱和度、血压。结果治疗后肾功改善,高钾纠正,心血管功能稳定,较治疗前有显著性差异,P<0.05。结论床旁CVVH救治MODS血流动力学稳定、疗效确切、经济简便、床边实施,利于更好更快地救治ICU病房MODS,可推广至全科。

连续性高容量静-静脉血液滤过救治多种危重病症并发重症乳酸性酸中毒的临床应用

目的探讨连续性高容量静-静脉血液滤过救治多种危重病症并发重症乳酸性酸中毒患者疗效。方法将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。在基础治疗的同时,治疗组加用连续性高容量静-静脉血液滤过,对照组加用血液透析,监测两组患者治疗前后血清乳酸、pH值、血碳酸氢根、阴离子间隙等的变化。结果经连续性高容量静-静脉血液滤过和血液透析治疗,每组患者治疗前后及治疗后两组间监测指标等比较具有显著性差异。结论连续性高容量静-静脉血液滤过和血液透析治疗多种危重病症并发重症乳酸性酸中毒均有明显疗效,治疗组优于对照组。

间断性床旁静静脉血液滤过辅助治疗SAP 28例

目的探讨间断性床旁静静脉血液滤过在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的效果。方法对28例SAP患者于接受传统治疗的同时行间断性床旁静静脉血液滤过,治疗前及治疗1、2、3 d后行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。结果好转出院23例(82.14%)、死亡5例(17.86%);治疗2 d和3 d后存活者A-PACHEⅡ评分显著下降,低于治疗前及死亡者(P<0.05、0.01)。结论SAP早期(发病后72 h内)行间断性床旁静静脉血液滤过治疗可改善患者预后。

早期短时连续性静-静脉血液透析滤过对重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者的临床疗效分析

目的分析早期短时连续性静-静脉血液透析滤过对重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者的临床疗效。方法选择2014年3月—2016年2月在我院住院治疗的重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者共计32例纳入本组研究,将32例患者分为综合组与对照组,均为16例。对照组采用常规疗法,综合组采用早期短时连续性静-静脉血液透析滤过疗法,对比2组疗效。结果入院时2组患者在急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)上无显著差异,治疗24 h、48 h、72 h、120 h后,综合组APACHEⅡ评分优于对照组;且在住院时间以及机械通气时间两个指标方面,综合组的数据均优于对照组。结论对于重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者,采用早期短时连续性静-静脉血液透析滤过疗法可以有效缩短患者住院时间与机械通气时间,改善患者的肺部功能,对于患者的康复意义重大。