高血压脑出血床旁锥颅引流术治疗体会

本组共40例，男25例，女15例，年龄40～75岁，平均58岁，均有高血压病史。血肿均位于幕上，其中位于额叶9例，颞叶7例，顶叶6例，基底节区18例，伴破入脑室14例。出血量20～100ml(据多田氏计算法)。手术时机：发病至手术时间6～24h内30例，24～48h内7例，>48h3例。手术方法：根据头部CT片选择血肿量最大层面确定穿刺点，根据体表投影避开脑重要功能区及大血管走行，剃头、常规消毒铺无菌巾，局麻下锥颅、取脑室外引流器脑室导管穿刺，放置血肿中央，抽出陈旧性血液后固定引流管，复查头部CT确定引流管位置满意后血肿腔内注入1～2万U尿激酶，