使用自制床角量角器准确抬高床角减少呼吸机相关性肺炎的研究

目的观察使用自制床角量角器准确抬高机械通气病人床头对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法自制床头抬高角度量角器,其为三角形木块,角度分别为30°、60°和90°。将61例机械通气病人随机分为对照组和研究组。对照组采用目视估计法抬高床头角度,研究组使用自制床角量角器评估法。统计两组床头抬高的角度、患者VAP发生率及胃液、咽拭子和支气管内分泌标本微生物学检查结果。结果对照组床头抬高≥30°826例次,占测量次数的63.3%,而研究组床头抬高均为30°以上;对照组发生VAP 17例,占53.1%,研究组发生VAP 7例,占24.1%,两组比较差异有显著意义。患者胃液、咽拭子和支气管内分泌同种细菌检出率,对照组为69.6%,研究组为37.5%。结论自制床角量角器能保证床头抬高角度的准确性,有助于降低返流误吸和VAP的发生率。

自制床角量角器在神经外科中的运用体会

目的观察使用自制床角量角器在神经外科重症患者护理中的应用。方法自制床头抬高角度量角标识,角度包括15°、30°和45°。结果自制床角量角标识能保证床头抬高角度的准确性,有利于减轻患者颅内压增高同时减轻患者头痛,降低食物反流及误吸,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率,减轻肺部淤血、防止坠积性肺炎的发生。结论自制量角标识制作简单,使用方便,是简便易行的角度核准手段,成为抬高床头准确性的保证,可在基层医院推广使用。