漂浮起搏电极床边临时起搏的观察和护理

临床研究表明，心脏临时起搏在心律失常抢救中的作用十分明确。近年来，随着介入性心脏病治疗技术的迅猛提高及导管技术的改进，临床医生已能熟练掌握X线指导下的经静脉临时起搏，然而由于在临床工作中需要进行心脏临时起搏的患者多数发生在紧急情况下，不具备采用X线指导下的临时起搏条件，所以有时需应用漂浮电极导管行床旁临时起搏。

漂浮球囊起搏导管床边临时心脏起搏的应用

目的比较经右颈内静脉、左锁骨下静脉、右锁骨下静脉、右股静脉四种径路进行心脏临时起搏的优缺点。方法收集本院468例缓慢性心律失常患者,在非X线透视条件下,分别使用漂浮球囊起搏导管,经左锁骨下静脉、右锁骨下静脉、右股静脉、右颈内静脉四种途径穿刺插管,行右心室内膜临时心脏起搏。结果 486例均成功起搏,从穿刺到成功起搏用时为5~40min,起搏时间2~15d。入路途径：右颈内静脉276例、左锁骨下静脉156例、右锁骨下静脉40例、右股静脉14例。5例右颈内静脉穿刺不成功,术后有28例电极移位,重新调整电极获成功。全部病例未发生心肌穿孔、气胸、血胸、感染及导管断裂等严重并发症。65例病情稳定后改植永久起搏器。结论漂浮球囊起搏导管床旁心脏临时起搏安全有效、创伤小、并发症少,既可用于危重患者的抢救,也能预防性起搏保护外科患者安全渡过围手术期,值得临床推广应用。