盲插鼻肠管插管方法和床边定位技术研究进展

重症患者经小肠喂养可降低经胃喂养导致的肺炎发生、缩短ICU住院时间等,改善重症患者预后。盲插鼻肠管指不借助设备引导,徒手将小肠营养管经鼻插入十二指肠或空肠。盲插鼻肠管因无设备引导,插管成功率低,如何提高插管成功率、插管过程中如何在患者床边判断鼻肠管是否到达十二指肠或空肠,是目前研究的热点。本文结合近年来国内外相关研究,从插管方法和床边定位技术两个方面进行综述。文献复习结果表明,插管方法方面,间歇推进插管法与持续不间断插管法比较、胃内注入空气法与胃内注水法比较,何种方法的插管成功率更高需进一步研究;在使用促胃动力药物提高插管成功率时,要注意避免超剂量用药并观察药物的不良反应;床边定位技术方面,尚无较好的定位方法,需要探索一种操作简便、准确性较高的床边定位技术。未来需通过不断探索改进盲插鼻肠管插管技术和定位技术,使留置鼻肠管更加快捷、安全有效。