床边快速检测TnT和BNP在急性心肌梗死护理的效果评价

目的探讨床边快速检测TnT和BNP在急性心肌梗死护理应用的效果及护理措施。方法选择100例入院初步诊断为急性心肌梗死的患者,随机分成观察组和对照组各50例。观察组采用床旁即时快速检测血中TnT和BNP+常规临床路径治疗护理方法,预见性的给予护理干预,对照组按急性心肌梗死常规的临床路径治疗护理。比较两组患者的最后确诊时间、救治成功率及两组患者并发症的发生情况。结果观察组确诊时间明显早于对照组,观察组救治成功率达到100%,出现心力衰竭并发症1例,心律失常6例、无患者发生源性休克;对照组救治成功率仅有94%,出现心力衰竭并发症8例,心律失常12例、源性休克2例,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论床边快速检测TnT和BNP能更快速、准确诊断急性心肌梗死,使患者得到及时的抢救护理,提高救治成功率,预防并发症的发生。

床边快速检测全血NT-proBNP在急诊呼吸困难诊断中的应用价值

目的探讨床边快速检测全血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急诊呼吸困难诊断中的应用价值。方法选取2016年1月—2016年12月我院收治的急诊呼吸困难患者126例,其中心源性呼吸困难63例,肺源性呼吸困难63例,另外选取63例来我院接受健康体检的正常人作为健康组,所有受试者入院半小时行床边快速全血NT-proBNP浓度检测,3 d内做心电图检查。结果心源组患者的全血NT-proBNP浓度显著高于肺源组和健康组,差异有统计学意义(P<0.01);肺源组和健康组之间比较无统计学差异(P>0.05)。心源组患者的左室射血分数(LVEF)显著低于肺源组和健康组,差异有统计学意义(P<0.01);肺源组和健康组之间比较无统计学差异(P>0.05)。结论针对呼吸困难的急诊患者床边快速检测全血NT-proBNP浓度能够快速鉴别诊断心源性呼吸困难,浓度越高患者的心功能越低,出现心力衰竭的可能性越高,可作为判断心功能不全的参考依据。

床边快速Myo、CK-MB、cTnI三项联合检测对心肌挫伤急诊早期诊断价值的临床研究

目的研究床边快速Myo、CK-MB、cTnI三项联合检测对心肌挫伤急诊早期诊断的价值。方法选择笔者所在医院急诊科2008年10月～2010年1月在创伤急诊室就诊的钝性胸部外伤患者或合并钝性胸部外伤并除外诊断明确的原发性心脏疾病或肺部疾病的患者和开放性胸部创伤的患者120例,对收住院的患者进行追踪动态观察患者的症状体征、Myo、cTnI、CK-MB三项酶学变化、心电图改变、彩色超声检查做出明确诊断。比较床边快速三项酶学联合检测与同期结合心电图、心脏彩超检查结果对心肌挫伤急诊室早期诊断的敏感性、特异性;比较床边快速三项酶学联合检测与入院后确诊为心肌挫伤的敏感性、特异性。结果 CK-MB、cTnI对心肌挫伤有较高的特异度,Myo升高时间最快,并且达到峰值时间和恢复到对照组水平时间均最短。结论笔者所在科室应用床边快速心梗诊断仪能提供快速的床旁诊断平台,操作简单、方便,检验结果快速准确,对心肌挫伤的早期诊断有重要意义。

医院内血糖监测现状及对策

床边快速(point-of-care,POC)血糖检测是医院内血糖监测的主要方式,在国内各大医院中广泛使用,并开始建立起规范有效的质量管理体系。目前POC血糖监测中主要存在的问题包括管理的规程及考核培训制度不够完善;不同患者血液标本对血糖监测存在一定影响因素且缺少系统的评估;非内分泌科检测血糖频率有待提高。因此,我们需要进一步加强POC血糖监测质量管理及培训,完善血糖监测方面的相关研究。网络数据化管理有助于提高POC血糖监测质量。