急诊床旁彩色多普勒超声心动图在临床急救中的作用

目的探讨应用急诊床旁彩色多普勒心动图(CDE)协助急危重症的诊治及经皮冠状动脉介入治疗术(PTCA+Stent)中的临床应用价值。方法总结121例急诊床旁CDE的临床应用效果。结果及时正确诊断98例器质性心脏病;协助除外23例胸痛或气促患者心源性病因。其中5例夹层动脉瘤,21例心包积液(其中7例PTCA术中后、1例射频消融术后、3例安装起搏器术后、3例心脏创伤和7例不明原因),38例急性心肌梗死(其中3例室间隔穿孔、1例乳头肌断裂、2例二尖瓣腱索断裂),2例急性肺动脉栓塞,1例乏氏窦破裂,5例肥厚性心肌病和27例不同病因急性心力衰竭(瓣膜性心脏病8例和非瓣膜性心脏病19例)均及时诊断而采取救治措施。结论急诊床旁彩色多普勒超声心动图在临床心脏急救中起着重要作用。

原位心脏移植术后多普勒超声心动图的动态检测

目的 评价多普勒超声心动图的动态检测在原位心脏移植术后的作用。方法 应用 HP5 5 0 0型超声诊断仪对 3例心脏移植患者进行术后床旁动态监测 ,二维超声观察各房室腔大小、室壁厚度、心包积液 ,脉冲多普勒观察二尖瓣、三尖瓣血流频谱。结果 术后明显特征改变是供、受体心房缝合缘的清楚显示 ,及上下径增大 ,右室内径增大 ,2例术后出现心包积液 ,例 3积液出现一过性增多 ,3例均出现房室瓣返流。结论 多普勒超声心动图的动态监测能随时提供以上各项指标的变化 ,对心脏移植术后的监测有重要指导意义。

彩色多普勒超声心动图诊断右冠状动脉右室瘘1例

冠状动脉瘘是冠状动脉与心腔、冠状静脉窦或其分支、上腔静脉、肺动脉、肺静脉之间的非毛细血管床性瘘管连接，可起源于任何冠状动脉。本院应用彩色多普勒超声诊断1例，现报道如下.

床旁彩色超声心动图在心脏急诊中的临床应用

目的探讨床旁彩色超声心动图 (CDE)在心脏急诊中的临床应用价值。方法总结 15 1例急诊床旁CDE的临床应用效果。结果急诊床旁CDE检查阳性率为 84 1% (12 7/ 15 1) ,影响了6 1 2 % (93/ 15 1)的病人的诊断 ,影响了 5 4 3% (82 / 15 1)的病人的治疗。CDE对 12 7例器质性心脏病患者的及时正确诊断、治疗决策及 2 4例胸痛或气促患者协助排除心原性病因提供了至关重要的信息 ,对挽救部分病人的生命发挥了关键作用。结论急诊床旁CDE在心脏急诊中具有重要应用价值。

便携式多普勒超声诊断仪在急危重心脏病患者床旁检查中的应用

采用便携式多普勒超声诊断仪对急危重心脏病患者或疑似心脏病患者行床旁超声心动图检查已成为临床医师首选的无创检查方法。本文对心脏病或疑似心脏病患者的床旁超声心动图检查资料进行分析，旨在探讨便携式多普勒超声诊断仪在急危重心脏病患者床旁超声心动图检查中的应用价值。

BTDE在ICU评价瓣膜置换术后PASP的准确性

目的评价床边经胸多普勒超声心动图(BTDE)在重症监护室(ICU)对心脏瓣膜置换术后患者估测肺动脉收缩压(PASP)的准确性。方法 72例心脏瓣膜病需手术换瓣患者,术前放置右心导管,术后48 h内在ICU同时接受BTDE和右心导管对PASP评价。将BTDE估测的PASP与右心导管法实时监测PASP结果进行相关性分析。结果在72例受试对象中,主动脉瓣置换术后12例,二尖瓣置换术后38例,双瓣置换术后22例。两种方法所得PASP按主动脉瓣置换术后(A组)、二尖瓣置换术后(B组)及双瓣置换术后(C组)分组进行t检验,两种方法对3组中测定PASP差异均无统计学意义。Pearson相关性分析显示两种方法对3组所受试患者测量的PASP呈中度相关。BTDE与右心导管测量PASP差值在1.3 kPa以上者31例(43.0%),BTDE低于右心导管测量者22例(30.5%),高于右心导管测量者9例(12.5%)。结论 BTDE在ICU对于心脏瓣膜置换术后患者可快速提供可靠的PASP资料。

心血管病影像诊断多选题问答

[问题1]下列哪项是正确的? A.成人左室舒张末期容积250ml是异常的;B.正常左室排血量部分(cjcction)占40～50%;C.正常肺动脉收缩压不应当超过2.0kP(15mmHg);D.平均嵌顿压1.1kpa(8mmHg)是异常的;E.大约30%肺血管床被用于休息时。[问题2]脉冲多普勒超声心动图的临床应用哪项是错误的? A.它不能检测和胸壁有关的心脏结构的运动;B.它可显示心脏内的解剖关系;C.诊断主动脉返流;D.

输出生理参数反馈指导下的心肺复苏

标准化高质量心肺复苏(CPR)已被证明能够改善心脏骤停(CA)患者的最终结局,但新的证据显示,在CPR时如果将患者个体化的输出指标反过来用以指导CPR操作,则可以进一步改善患者预后.本文将探讨CPR期间对生理学输出指标的监测,包括侵入性血流动力学监测、呼气末二氧化碳分压(ETCO2)监测、局部脑组织氧饱和度(rSO2)测定、床旁超声检查等的意义,并将生理监测用于滴定性指导CPR操作,影响CPR结局,以期能够帮助人们以发展的眼光来看待CA期间输出指标监测对CPR本身的指导作用,从而进一步改善CA患者的最终结局.