急诊床边血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床效果

目的观察急诊床边血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床效果。方法选取2019年1月—2020年12月厦门大学附属福州第二医院收治的急性重度有机磷中毒患者74例,根据随机数字表法分为血液灌流组和常规组,各37例。常规组使用常规治疗,血液灌流组在常规组基础上使用急诊床边血液灌流治疗。比较2组治疗前与治疗3 d后炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并发症及治疗前与治疗5 d后APACHE-Ⅱ评分,治疗结局与各项治疗指标。结果治疗3 d后,2组IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低,且血液灌流组低于常规组(P均<0.01);血液灌流组并发症总发生率为8.11%,低于常规组的24.32%(χ^(2)=4.573,P=0.032);治疗5 d后,2组APACHE-Ⅱ评分较治疗前减小,且血液灌流组低于常规组(P<0.01);血液灌流组临床治愈率为81.08%,高于常规组的56.76%(χ^(2)=5.110,P=0.024);血液灌流组意识障碍改善、胆碱酯酶恢复、呼吸机支持、ICU住院、总住院时间均短于常规组(P均<0.01)。结论急诊床边血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床效果显著,可有效净化血液,清除体内炎性因子和有毒物质,加快胆碱酯酶恢复速度,缩短意识恢复时间,降低并发症总发生率,并缩短病程,改善预后,具有积极的临床意义,值得推广与应用。

急诊床边血液灌流治疗急性药物及农药中毒患者的疗效及安全性评价

目的探究急诊床边血液灌流治疗急性药物及农药中毒患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年2月—2021年11月广昌县人民医院收治的72例急性药物及农药中毒患者的临床资料,依据治疗方法不同分为研究组(行血液灌流)36例及对照组(行常规治疗)36例。对比2组肝肾功能[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、血常规及电解质各指标水平变化[白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、钠离子(Na^(+))、钾离子(K^(+))、氯离子(Cl^(-))、钙离子(Ca^(2+))]。结果治疗后研究组ALT、AST、TBIL、BUN及SCR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组PT、APTT、TT均短于对照组,FIB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组WBC、RBC、Hb、Na^(+)、K^(+)、Cl^(-)、Ca^(2+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急诊床边血液灌流在急性药物及农药中毒患者治疗中具有较好效果,有助于改善患者肝肾功能及凝血功能,不会对电解质水平造成影响,值得推广。

急性重度药物中毒患者中采用急诊床边血液灌流治疗的临床效果观察

分析基于急诊床边血液灌流治疗用在急性重度药物中毒患者中的效果和价值。方法 将本院急诊科在2019年9月至2022年9月期间收集和抢救的急性重度药物中毒患者79例作为此次治疗对象,以双色球分组法将其分成两个不同治疗方案的小组,即参照组39例给予内科治疗,治疗组40例开展急诊床边血液灌流,比较两组的疗效。结果 治疗组的治疗优良率高于参照组(P=0.011),治疗组的昏迷时间、住院时间短于参照组(P<0.001),治疗组的并发症发生率(5.00%)相对于参照组患者更低(20.51%),P=0.038。结论 在急诊抢救中给予急性重度药物中毒患者急诊床边血液灌流治疗的效果十分明显,稳定患者生命体征,缩短患者昏迷时间,减少和预防严重并发症的发生,加速患者抢救后的康复进程。

床边血液灌流抢救药物及毒物中毒患者的疗效观察

我科应用床边血液灌流（HP）抢救急性重度药物及毒物中毒患者取得了较好效果，报告如下。

急诊床边血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的临床疗效评价

目的探讨急诊床边血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法选取2013年1月~2017年2月我院收治的70例急性重度有机磷农药中毒患者作为研究对象,按照随机数字表法分为保守内科组和血液灌流组,各35例。保守内科组采用常规内科方法进行治疗,血液灌流组在保守内科组的基础上采用急诊床边血液灌流抢救。比较两组的治疗总有效率,抢救后血清胆碱酯酶水平、阿托品用量、昏迷时间、使用呼吸机时间及患者中间期肌无力综合征发生率。结果血液灌流组患者的治疗总有效率(97.14%)高于保守内科组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05);血液灌流组患者抢救后的血清胆碱酯酶水平[(25.13±8.41)U/L]及阿托品用量[(235.51±52.61)mg]低于保守内科组[(15.39±4.13)U/L、(387.35±73.57)mg],昏迷时间[(10.62±1.21)h]及使用呼吸机时间[(76.51±11.61)h]短于保守内科组[(23.61±2.68)h、(157.35±22.57)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。血液灌流组患者的中间期肌无力综合征发生率(8.57%)低于保守内科组(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊床边血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,缩短昏迷时间和呼吸机使用时间,减少阿托品用量,恢复血清胆碱酯酶水平,减少不良预后发生,值得推广。

床边血液灌流抢救重症药物中毒18例临床分析

重症药物中毒是内科常见急诊病种之一,由于其致病因子十分强烈,发病凶险,救治难度大,死亡率居高不下,我们在常规内科综合性治疗的基础上,加用床边血液灌流治疗,取得较好的效果,现报告如下.

内科联合急诊床边血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨内科治疗措施联合急诊床边血液灌流治疗对急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的效果。方法选择2014年2月~2017年6月急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者42例根据治疗方法分组。对照组给予单一内科治疗措施治疗,观察组则给予内科治疗措施联合急诊床边血液灌流治疗。比较两组急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭抢救成功率;呼吸机支持时间、神志恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间、阿托品平均用量;治疗前后患者血清胆碱酯酶监测水平。结果观察组急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭抢救成功率高于对照组(P<0.05);观察组呼吸机支持时间、神志恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间、阿托品平均用量低于对照组(P<0.05);治疗前两组血清胆碱酯酶监测水平相近(P>0.05);治疗后观察组血清胆碱酯酶监测水平优于对照组(P<0.05)。结论内科治疗措施联合急诊床边血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的应用效果确切,可有效改善患者预后,恢复神志状态,促使胆碱酯酶活力恢复,减少用药量和呼吸支持时间,值得推广应用。

百草枯中毒患者行床边血液灌流观察与护理

随着百草枯（paraquat，PQ）在农业生产中的广泛应用，百草枯中毒已成为继有机磷农药中毒之后的第二位农药中毒。因百草枯中毒缺乏特效解毒剂，中毒后临床疗效仍不容乐观。我院2008年10月～2009年10月开展床边血液灌流治疗14例百草枯中毒患者，现报告如下。

床边血液灌流抢救重度药物、毒物中毒致心跳呼吸停止的临床护理

目的:总结重度药物、毒物中毒致心跳、呼吸停止患者及早施行床边血液灌流治疗的护理。方法:采用瑞典(GAMBORO)单泵,丽珠HA血液灌流器330ml,血管通路采用内瘘穿刺针,行股静脉穿刺引血,肘静脉穿刺后回血建立体外循环。结果:4例患者抢救成功,1例死亡。结论:及早行床边血液灌流是抢救重度药物、毒物中毒最关键治疗方法。

急性重度药物中毒患者采用急诊床边血液灌流治疗的临床效果探讨

目的:探讨急性重度药物中毒患者实施急诊床边血液灌流治疗的临床效果。方法:针对我院2016年4月至2017年10月收治的急性重度药物中毒患者79例进行观察,采用随机分组的方式将其分成两组,针对常规组39例急性重度药物中毒患者实施常规治疗,针对治疗组40例急性重度药物中毒患者实施急诊床边血液灌流治疗,对比两组急性重度药物中毒患者的治疗效果。结果:治疗组急性重度药物中毒患者治疗后的昏迷时间、住院时间存在显著差异(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组急性重度药物中毒患者治疗后的治愈率(95.00%)明显高于常规组急性重度药物中毒患者(74.30%),两组相比:P=0.011;且治疗组急性重度药物中毒患者治疗后的不良反应发生率(2.50%)明显低于常规组急性重度药物中毒患者(15.30%),两组相比:P=0.044。结论:针对急性重度药物中毒患者实施急诊床边血液灌流治疗的临床疗效较为显著,安全性较高,值得推广使用。

急诊床边血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的临床疗效评价

目的:研究急诊床边血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法:急性重度有机磷农药中毒患者作为本次研究对象,共50例,根据其入院顺序对其进行分组,其中包括观察组25例、对照组25例,观察组应用急诊床边血液灌流抢救治疗、对照组应用常规治疗,将两组各项治疗指标、治疗效果以及不良事件发生率进行对比。结果:观察组急性重度有机磷农药中毒患者昏迷时间(10.21±1.65)h、呼吸机脱机时间(76.88±1.65)h、阿托品用量(230.32±2.32)mg、CHE活力恢复时间(10.22±1.31)d、住院时间(15.25±1.35)d与对照组相比存在差异(P<0.05)。观察组急性重度有机磷农药中毒患者治疗总有效率高于对照组,P<0.05。观察组患者不良事件发生率低于对照组,P<0.05。结论:急性重度有机磷农药中毒患者在抢救过程中应用急诊床边血液灌流抢救,具有较高安全性,能够促进患者早期度过危险期,值得研究和推广。

急诊床边血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效分析

目的探讨急诊床边血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法方便选择2016年1—12月80例急性重度有机磷农药中毒患者分组。对照组采用常规内科治疗方案,观察组则在对照组基础上采用急诊床边血液灌流治疗。比较两组急性重度有机磷农药中毒转归情况;呼吸机应用时间、清醒时间、24 h血清胆碱酯酶、阿托品用量;不良事件发生率。结果观察组急性重度有机磷农药中毒转归39例(97.50%)优于对照组30例(75.00%)(χ~2=8.538,P<0.05);观察组呼吸机应用时间、清醒时间短于对照组,24 h血清胆碱酯酶高于对照组,阿托品用量少于对照组,其中,观察组24 h血清胆碱酯酶、阿托品用量、清醒时间、呼吸机应用时间分别(25.01±8.41)U/L、(235.24±52.61)mg、(10.14±1.21)h、(76.23±11.62)h,对照组分别(15.23±4.13)U/L、(387.01±73.57)mg、(23.12±2.68)h、(157.10±22.51)h (t=5.224、6.013、5.724、6.824,P<0.05;观察组不良事件发生率2例(5.00%)少于对照组8例(20.00%)(χ~2=6.547,P<0.05)。结论急诊床边血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效确切,可有效缓解病情,减少阿托品用量,提高24小时血清胆碱酯酶,缩短清醒和呼吸机应用时间,减少不良事件的发生,值得推广。

急诊床边血液灌流联合血液透析治疗混合农药中毒的临床分析

急性农药中毒是临床常见的危重症，近年来本院收治的中毒患者多为混合农药中毒。对于急性农药中毒的危重症患者，通常的洗胃、解毒剂、拮抗剂、补液都是根据药物或毒物的理化特性选择，同时进行单纯的血液透析（HD）或血液灌流（HP）治疗［1-3］，但对于混合农药中毒，其疗效往往不佳，这是由于混合农药中毒参杂多种毒物、药物，不同的水溶性和脂溶性导致单一的治疗方法效果不佳，最终使患者出现多器官功能衰竭（MOF）而死亡。HD联合HP是一种使用吸附技术的血液净化系统［3］，其工作原理是将患者血液引流出体外与吸附剂接触，并通过吸附的方式清除外源性毒素、体内代谢产物和药物等，再将血液由静脉通路回输到患者体内［4］，可在短时间内清除体内毒素，迅速减轻或消除中毒症状，减少患者多器官功能障碍的发生，具有治疗效果确切、起效快、副作用小、并发症少的特点［5-6］。本科应用HD联合HP对两种或以上农药中毒的患者进行抢救，取得了较好的疗效，报告如下。

急诊床边血液灌流联合血液透析对混合农药中毒的治疗作用分析

目的:探究对混合农药中毒患者实施急诊床边血液灌流联合血液透析治疗的效果。方法:随机将2016年1月—2018年9月我院106例混合农药中毒患者分为观察组(53例,应用常规治疗+急诊床边血液灌流联合血液透析治疗)、对照组(53例,应用常规治疗)。对比两组患者的胆碱酯酶恢复时间、意识恢复时间、阿托品用量、呼吸机应用时间、住院时间、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、并发症发生率。结果:观察组患者胆碱酯酶恢复时间、意识恢复时间、阿托品用量、呼吸机应用时间、住院时间均短于对照组,且并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:对混合农药中毒患者实施急诊床边血液灌流联合血液透析治疗的效果更佳,更有助于缩短胆碱酯酶恢复时间、意识恢复时间、呼吸机应用时间及住院时间,并有助于减少阿托品用量,降低并发症发生率。