犬急性水肿型胰腺炎MRI多序列扫描及增强扫描的影像特征

探究犬胰腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描序列总结归纳犬急性水肿型胰腺炎(acute edematous pancreatitis,AEP)的MRI影像表现。选用10只成年本地杂种犬为研究对象,手术经副胰管逆行注入牛磺胆酸钠与胰蛋白酶混合液建立犬急性水肿型胰腺炎模型,然后进行MRI扫描。MRI多序列扫描图像主观与客观分析结果显示,门控采集快速自旋回波T2加权成像(FSE-T2WI-TRIG)序列与门控采集脂肪抑制快速自旋回波T2加权成像(FSE-T2WI-FS-TRIG)序列评分较高,可作为犬胰腺首选MRI扫描序列,必要时可进行造影增强扫描。FSE-T2WI-TRIG、FSE-T2WI-FS-TRIG序列AEP表现为胰腺体积呈弥散性增大,外形不规则,胰腺实质T2WI信号呈不均匀增高,强度高于同层肝组织信号。胰腺与周围脂肪界限稍有不清,胰腺周围伴有渗出,呈条片状T2WI高信号。造影后胰腺实质不均匀强化,平均强化峰值时间为注射造影剂后60~90 s,存在明显延迟强化。研究结果表明,本研究筛选的MRI扫描序列可用于临床上犬AEP的检查,同时AEP的MRI影像表现可为临床上犬AEP的诊断提供重要的依据。

磁共振成像多序列扫描在早产儿胆红素脑病早期诊断中的应用价值探究

目的:探讨磁共振成像(MRI)多序列扫描在早产儿胆红素脑病早期诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2020年2月至2022年3月在本院确诊的70例病理性黄疸早产儿病例资料,选取患儿均已完善MRI多序列扫描。根据患儿入院时血清总胆红素(TSB)升高程度分为轻度组(34例,317.5<TSB<445.8umol/L)、中度组(24例,445.8≤TSB<568.3umol/L)和重度组(12例,TSB≥568.3umol/L)。以患儿临床典型表现为标准,分析MRI多序列成像对早产儿胆红素脑病诊断价值,并对比MRI异常与正常者间7日龄新生儿行为神经测定(NBNA)差异;比较不同病情程度患儿MRI表现差异。结果:MRI诊断早产儿胆红素脑病的灵敏度为93.75%,特异度为81.82%,准确度为90.00%,Kapp值为0.765;MRI异常者NBNA评分低于正常者(P<0.05)。高胆红素患儿多以T1WI、T2-FLAIR高信号表达为主(P<0.05),各组T2WI信号比较无差异(P>0.05)。入组患儿DWI序列信号均未见异常,均为等信号。各组苍白球双侧T2WI信号强度比较无差异(P>0.05);各组间苍白球T1WI双侧信号强度比较有差异(P<0.05),且轻度组<中度组<重度组。结论:MRI多序列扫描诊断早产儿胆红素脑病具有较好的临床价值,与临床诊断具有较好的一致性,同时可依据苍白球T1WI双侧平均信号可对其病情程度进行评估。

MRI多序列扫描对急性脑梗死的评估分析

目的:探究磁共振(MRI)多序列扫描对急性脑梗死的评估价值。方法:选择2019年8月-2021年7月于我院就诊的疑似急性脑梗死患者80例作为研究对象,所有患者均行MRI多序列扫描。将数字减影血管造影(DSA)检查结果作为诊断“金标准”,分析MRI多序列扫描诊断结果;分析MRI多序列扫描在急性脑梗死中的诊断价值,并计算MRI多序列扫描与DSA检查的一致性;分析MRI多序列扫描在急性脑梗死患者中不同指标检查情况。结果:经DSA检查明确急性脑梗死患者71例,检出率为88.75%(71/80);MRI多序列扫描明确急性脑梗死患者70例,检出率为87.50%(70/80)。MRI多序列扫描在急性脑梗死中诊断灵敏度为95.77%(68/71),特异度为77.78%(7/9),准确度为93.75%(75/80),阳性预测值为97.14%(68/70),阴性预测值为70.00%(7/10)。kappa检验显示:MRI与“金标准”的一致性尚可(kappa值=0.701,P=0.000)。MRI多序列扫描中病灶数目为(2.34±0.78)个、病灶大小为(7.46±0.16)mm2、发病-检查时间为(1.86±0.18)d、MRI多序列扫描检查时间为(17.82±0.29)min。结论:MRI多序列扫描在急性脑梗死患者评估中具有较高临床诊断准确度,扫描时间较短,可明确病灶数目,为临床诊断提供可靠参考。

1.5T磁共振增强扫描及弥散加权成像序列扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值

目的:探讨1.5T磁共振增强扫描及弥散加权成像序列扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值。方法:选取盐城市第二人民医院2019年9月-2022年12月期间接收的肝脏占位性病变患者60例,均进行1.5T磁共振增强扫描及弥散加权成像序列扫描,对其临床资料进行回顾性分析,以病理结果为金标准,对比分析1.5T磁共振增强扫描及弥散加权成像序列扫描诊断肝脏占位性病变的结果及价值。结果:病理结果显示,60例患者共116个病灶,其中肝脏占位性恶性病变73个(原发性肝癌53个,转移瘤20个),良性病变43个(血管瘤30个,肝脓肿9个,肝局灶性结节样增生4个);弥散加权成像序列扫描检出恶性病变50个,良性病变37个,漏诊20个,误诊9个;MRI增强扫描结果:恶性病变52个,良性病变38个,漏诊18个,误诊8个;联合扫描结果:恶性病变72个,良性病变43个,漏诊1个,误诊0个。转移瘤、肝脓肿、血管瘤在b=800 s/mm^(2)下的ADC值均高于原发性肝癌,血管瘤和肝脓肿ADC值高于血管瘤,肝局灶性结节样增生的ADC值低于血管瘤和肝脓肿,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合诊断的灵敏度、特异度及准确率均高于单一诊断(P<0.05)。结论:以1.5T磁共振增强扫描联合弥散加权成像序列扫描诊断肝脏占位性病变,可有效鉴别肝脏占位性病变类型,提高疾病检出率,可为临床提供可靠参考。

MRI多序列扫描诊断不同脑胶质瘤的影像特征及应用分析

目的:探讨MRI多序列扫描诊断不同脑胶质瘤的影像特征及应用分析。方法:选取2018-06~2019-06本院病理确诊为脑胶质瘤76例患者为研究对象,所有患者均于术前行MRI多序列的扫描,收集影像学及临床资料,观察高低不同级别的脑胶质瘤的MRI信号特点、强化方式、ADC值和SWI对脑出血的诊断情况。结果:76例脑胶质瘤患者中星形细胞瘤54例,少枝胶质瘤12例,室管膜瘤5例,髓母细胞瘤5例;其中星形细胞高级别25例,低级别29例;少枝胶质瘤高级别7例,低级别5例;室管膜瘤高级别3例,低级别2例;髓母细胞瘤高级别4例,低级别1例;胶质瘤实质部分主要表现长T1与T2信号,低级别与高级别脑胶质瘤在增强扫描实质部分的强化程度低级别表现为边缘强化,而高级别表现为节点强化,且低级别的ADC值比高级别的高(P<0.05);高级别脑胶质瘤SWI序列出血灶检出率明显高于低级别脑胶质瘤SWI序列出血灶检出率(χ2=5.899,P=0.016)。结论:MRI多序列扫描诊断不同脑胶质瘤的强化方式和ADC值能评估脑胶质瘤的高、低级别,可以为脑胶质瘤的诊断提供精确的判断。

常规MRI及SWI序列扫描对脑微出血的诊断价值分析

目的观察常规MRI及SWI序列扫描对脑微出血的诊断价值。方法选取本院2015年1月至2017年1月收治的疑似脑微出血患者100例为研究对象,分别为患者实施常规MRI序列扫描及SWI序列扫描,记录并比较脑微出血阳性检出情况。结果 110例患者中90例经MRI序列扫描确诊为脑微出血,共发现病灶为1 401个,主要分布于患者基底节区、皮层及皮层下;常规T1 W1及T2 W1病灶检出率分别为40.97%、53.82%,均明显低于SWI序列扫描的100%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SWI序列扫描对脑微出血的检出率高,诊断敏感性优于常规MRI序列扫描(T1 W1、T2 W1),具有较高的临床诊断价值。

双源Flash CT前瞻性心电门控序列扫描窄R-R间期曝光显示冠状动脉的可行性研究

目的比较双源Flash CT前瞻性心电门控(简称前门控)序列扫描实验组(窄R-R间期)与对照组(宽R-R间期)的诊断准确率、图像质量及辐射剂量。方法每组各纳入100例患者,采用前门控序列扫描,管电压120kV,管电流通过care dose4D自动调节。实验组:当心率≤75次/min时,65%～75%R-R间期曝光;心率>75次/min时,35%～45%R-R间期曝光。对照组:35%～70%R-R间期曝光。由2名放射科医师采用双盲法对两组患者的图像质量进行主观评分,结果不一致时由1名高年资医师裁定。记录所有患者的剂量长度乘积(DLP),计算出有效辐射剂量(ED)。实验组有53例、对照组有51例患者行冠状动脉造影(CAG)。结果实验组与对照组的诊断准确率和图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。实验组有效辐射剂量(3.01±0.45)mSv,对照组有效辐射剂量(6.91±0.38)mSv,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双源Flash CT前门控序列扫描窄R-R间期曝光在保证诊断准确率及图像质量的前提下可明显降低辐射剂量,是冠心病患者的一种安全可靠的检查方法。

ECG管电流调制技术在大体重前瞻性冠脉CTA序列扫描中的剂量研究

目的大体重患者在冠脉CTA前瞻性序列扫描中运用ECG管电流调制技术评价X线吸收剂量及临床应用。方法40例体重指数(BMI)>24的患者在冠脉CTA检查中随机分为两组:A组20例采用ECG管电流调制技术(ATCM),心率<70次/分时,扫描范围为20%-80%R-R间期,设60%-80%R-R间期组为全剂量扫描范围;心率>70次/分时,扫描范围为20%-80%R-R间期,设35%-55%R-R间期组为全剂量扫描。B组20例均选用20%-80%R-R间期组为全剂量扫描;比较两组病例的图像质量及辐射剂量。结果 A组平均辐射剂量(6.91±2.78),B组为(10.43±3.36),A组比B组减少了33.77%的辐射剂量;辐射剂量有统计学差异(P<0.05),而图像质量无明显差别。结论在前瞻性序列扫描中运用ECG管电流调制技术可以明显降低大体重患者的辐射剂量。

磁共振FLAIR序列扫描在脑梗塞诊断中的应用

目的 :为探讨FLAIR序列扫描技术对脑缺血性病变诊断的作用。方法 :对 93例患者分别利用T1WI、T2 WI及FLAIR序列扫描 ,并对部分患者行CT头部检查。结果 :FLAIR序列在缺血性脑梗塞及腔隙性脑梗塞病例检查中发现 38例缺血性梗塞 ,47例为多发腔隙性梗塞 ,8例为脑干梗塞 ,并且急性期病灶呈高信号 ,慢性期呈低信号。结论 :FLAIR序列对脑梗塞分期、定量。

双源CT低剂量适应性序列扫描技术在心律不齐患者冠状动脉CT血管造影(CTA)中的应用价值探讨

目的研究双源CT低剂量适应性序列扫描技术在心律不齐患者冠状动脉CT血管造影(CTA)中的应用价值。方法选择2011年3月—2013年4月在我院行双源CT冠状动脉CTA检查的心律不齐患者128例,分成A组(常规回顾性心电门控螺旋扫描,n=84)和B组(低剂量适应性序列扫描,n=64)。对比两组双源CT冠状动脉CTA的图像,比较两组患者的辐射剂量差异。结果根据冠状动脉血管显像的情况,A组诊断冠状动脉整体≥50%狭窄的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和B组进行比较分析,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的有效剂量为(8.0±0.1)mSv,明显高于B组(3.0±0.7)mSv,差异有统计学意义(Z=–9.824,P=0.00)。结论应用双源CT适应性序列扫描技术对心律不齐患者进行CTA检查时,可以明显降低辐射剂量,值得临床推广。

肺癌颅内多发转移病灶MRI增强联合多序列扫描影像学表现分析

目的分析肺癌颅内多发转移病灶MRI增强联合多序列扫描影像学表现。方法收集本院2017年3月至2019年6月收治肺癌颅内多发转移77例,均进行MRI检查。对患者所得图像进行分析,主要包括观察患者转移瘤部位、大小、数目、信号强度、病灶强化方式、瘤周围水肿等情况。结果77例患者均为多发病灶,一共发现188个病灶,病灶大小为0.34~6.68cm,平均病灶为(2.64±1.85)cm。主要为幕上侵犯(83.11%);病灶多为T_(1)WI低信号(64.89%),T_(2)WI多为高信号(72.34%);病灶增强扫描:29例为结节状,21例为环形强化,15例为混合型;7例为斑片状强化;5例为单纯脑膜强化。其中有5例(6.49%)患者有出血情况。DWI信号:实质性病灶49例,ADC中49例实质性病灶,表现为等或略高信号;水肿情况:多为重度水肿(32.46%)。结论MRI检查可直观显示转移病灶信号情况,增强扫描联合DWI序列检查可有效提高肺癌颅内转移病灶检出率,多发环形强化和结节状强化病灶、瘤周明显水肿是其特征性表现。

1.5T MRI各方位各序列扫描对肩袖撕裂的诊断价值

目的探究1.5T MRI各方位各序列扫描对肩袖撕裂的诊断价值。方法收集2015年1月-2016年3月收治的肩关节疼痛患者48例进行研究,选择飞利浦brilliance 64诊断仪进行检查,进行SE序列、FSE序列、GRE序列、STRI序列全方位扫描。结果经手术及治疗证实:结构完整8例,部分撕裂30例,完全撕裂10例。SE/T1WI、FSE/T2WI诊断结构完整14例,部分撕裂32例,完全撕裂2例;PDWI诊断结构完整8例,部分撕裂28例,完全撕裂12例;STIR诊断结构完整8例,部分撕裂24例,完全撕裂16例。结论 PDWI序列在1.5T MRI各方位各序列扫描对肩袖撕裂的诊断敏感性最高,值得深入研究。

3.0T MRI多序列扫描在颈动脉斑块分析中的运用价值研究

目的:探讨3.0T MRI多序列扫描用于颈动脉斑块临床分析中的价值,为疾病临床诊治提供更可靠依据。方法:选择2019年1月-2019年12月确诊为颈动脉斑块的80例患者,均采用3.0T MRI多序列扫描检查,70例患者扫描图像质量合格,对其斑块分型予以分析,总结稳定斑块与不稳定斑块在不同扫描序列信号上的表现特征。结果:70例图像质量合格者Ⅰ~Ⅱ型14例,Ⅲ型31例,Ⅳ~Ⅴ型10例,Ⅵ型4例,Ⅶ型7例,Ⅷ型4例;其中,不稳定斑块、稳定型斑块分别有16例、11例;不稳定斑块MRI扫查表现为信号混杂,3D-TOF原始血管图像可观察到薄纤维帽14例,破裂纤维帽2例;增强扫描不光整内膜强化显著;MRI检查提示稳定斑块信号匀称,3D-TOF原始血管图像可观察到厚纤维帽,增强扫描增厚内膜强化不显著或未强化。结论:临床针对不同性质的颈动脉斑块,采用3.0T MRI多序列扫描所表现出的形态学特征存在差异,是一种较好的无创检测手段。

3.0TMRI多序列扫描在颈动脉斑块分析中的应用研究

目的探讨3.0TMRI多序列扫描在颈动脉斑块分析中的应用效果,为临床诊断提供参考意见。方法方便选取并回顾性分析吉林市中心医院2014年1月—2016年2月所收治经超声检查确诊颈动脉斑块患者46例,均采用MRI进行颈动脉检查,经3D-TOF血管成像、磁敏感加权成像序列等程序后,选择42例图像质量合格者进行斑块分型,探讨稳定斑块与不稳定斑块在各扫描序列信号的表现特点。结果Ⅰ-Ⅱ型、Ⅲ型无纤维帽形成,Ⅳ-Ⅴ型中出现2例薄纤维帽,Ⅵ型中发生2例破裂纤维帽,Ⅶ型、Ⅷ型各见厚纤维帽2例;42例图像质量合格者中,不稳定斑块9例,破裂纤维帽4例,稳定型斑块7例,未出现纤维帽破裂。结论 3.0TMRI多序列扫描应用于颈动脉斑块临床诊断中,可以对不同性质斑块进行详细探查,发现其不同形态学表现特点,可作为临床无创性颈动脉检查的首选方式之一。

3.0TMRI多序列扫描在急性及亚急性期脑梗死中的应用研究

目的通过3.0T高场磁共振新技术扩散峰度成像模型(DKI)在急性及亚急性期脑梗死病人的应用研究,测得参数值,从而反映梗死区更加详细情况并量化梗死程度。方法分别对急性期及亚急性期113例病人进行扫描,除传统DWI序列序列外加入扩散峰度成像模型(DKI)序列,利用DKE软件,计算出ADC和MK图,从而进行对比及数值测量,分析较各扩散参量在脑梗死不同时期的变化趋势,并计算不同参量在梗死区域的改变程度。结果脑梗死区域在平均扩散峰度(MD)、轴向峰度(K//)、径向峰度(K┴)图上呈不均匀高信号,平均扩散系数(MD)、轴向扩散张量(D//)、垂直扩散张量(D┴)图呈均匀低信号。并可以通过测量数值量化梗死程度及反归效果,相比传统DWI技术敏感性更高,对于急性期脑梗诊断意义重大。结论 DKI序列可提供更加精确病灶的范围及弥散受限的情况,对于急性期脑梗死研究有重要意义。

3D-SPACE序列扫描耳聋患儿内听道病变早期检测效果分析

目的分析3D-SPACE序列扫描耳聋患儿内听道病变早期检测效果。方法选取2014年6月-2015年5月在河南省开封市儿童医院进行治疗的60例可疑内耳疾病患儿,使用3D-SPACE序列扫描患儿内听道病变进行情况分析。结果该研究中60例患儿共有120耳,其中51例双侧无阳性表现,剩余9例患儿双侧均呈现出阳性,其中3例患儿2耳耳蜗出现半规管发育不良,3例患儿属于一侧水平半规管发育不良,3例患儿属于单侧大前庭导水管扩张并且伴有扩大的内淋巴囊。通过对SD-SPACE序列原始图像的多平面重组(MPR)或最大信号强度投影(MIP)重建后,可清晰地观察到听神经、面神经、内耳膜迷路的细微解剖结构。结论在耳聋患儿内听道病变早期检测中使用3D-SPACE序列扫描能提供科学、直观的影像诊断,临床使用价值较高。

复杂型肛瘘手术患者采用磁共振多序列扫描的诊断价值

目的研究复杂型肛瘘手术患者行磁共振多序列扫描的指导价值。方法选择我院收治的60例复杂型肛瘘手术患者,术前行磁共振多序列扫描检查,检查结果与术后病理比较。结果手术结果证实,原发性瘘管有63条、分支瘘管有20条、外口有56个,内口有55个,肛周脓肿有25个,检查显示:①原发瘘管敏感度98.41%、阳性预测值96.82%;②分支瘘管敏感度95.00%、阳性预测值95.00%;③内口敏感度98.21%、阳性预测值94.64%;④外口敏感度100.0%、阳性预测值98.18%;⑤肛周脓肿敏感度100.0%、阳性预测值96.00%。结论磁共振多序列扫描检查能提高复杂型肛瘘手术患者的检查敏感性,为选择术式提供参考意见,作为经肛瘘疾病首选的检查方式,具有操作简便、安全可靠等优势,值得推崇。

头颅MSCT、MRI多序列扫描对老年脑梗死患者的临床应用价值对照研究

目的探究头颅MSCT、MRI多序列扫描对老年脑梗死患者的临床应用价值。方法回顾性分析本院2017年4月至2019年8月收治的110例脑梗死患者的临床资料,将MRI检查和MSCT检查的诊断结果进行讨论和分析;比较不同检查对患者不同时间脑梗死的检出情况及MRI和MSCT检查脑梗死的病灶数目、大小、检查时间及病灶与脑梗死所发生的时间间隔。结果 110例患者中,MSCT检查共检出74例,总检出率为67.27%,经MRI检查共检出106例,总检出率为96.36%。MRI检查的总检出率显著高于MSCT检查(P<0.05)。MRI检查对24h以内及24~72h梗死患者检出率优于MSCT检查(P<0.05);MSCT检查检出脑梗死病灶数目较MRI检查少,MRI检查微小病灶的能力显著优于MSCT,在检查时间和病发-检查时间上MSCT的检查时间低于MRI(P<0.05)。结论采用MSCT检查和MRI检查均可有效显示老年脑梗死的影像学特点,MRI检出微小老年脑梗死的能力优于CT检查,临床可根据患者个人情况来选择。

MRI不同序列扫描在新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIE)诊断中的应用

目的探讨MRI不同序列扫描在新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIE)诊断的应用情况。方法回顾性分析3 2例临床确诊为HIE患儿的MRI图像,采用常规磁共振图像(MRI)、弥散加权成像(DWI)及其表观弥散系数值(ADC)、磁敏感加权成像(SWI)扫描,评估不同扫描序列在HIE诊断中的应用。结果常规MRI+SWI+DWI诊断HIE的阳性率为90.63%显著高于常规MRI+SWI(65.63%)、常规MRI+DWI(59.38%)、常规MRI(43.75%)(P<0.05)。常规MRI共检出12例为HIE,其中5例T1高信号;8例T2高信号,灰白质无清晰界限;常规MRI+DWI检出19例为HIE,其中10例基底节区、丘脑等部位在DWI图上为高信号,呈片状分布,ADC图像上表现为信号减低。常规MRI+DWI+SWI共检出21例HIE,其中16例在SWI图像呈扇形、斑点状及斑片状分布的低信号。结论MRI+SWI+DWI序列联合扫描可提高HIE诊断准确率。

CT血管造影中回顾性心电门控螺旋扫描心电触发序列扫描技术诊断复杂性心律失常的准确性及辐射剂量比较

目的观察CT血管造影(CTA)中回顾性心电门控螺旋扫描(RCH)、适应性前瞻性心电触发序列扫描(APCS)技术对复杂性心律失常的诊断准确性,并比较辐射剂量。方法选取本院120例复杂性心律失常患者,依据数字表法将其随机分为3组,各40例,A组采取APCS技术,依据改良绝对值完成全剂量扫描RR间期的预设;B组采取APCS技术,根据惯用相对值完成RR间期的预设;C组采取RCH技术。比较3组检查图像指标[血管CT值、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)]、辐射剂量[CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]、冠状动脉图像评分、可诊断节段。结果3组升主动脉及冠状动脉CT值、CNR、SNR比较差异无统计学意义(P>0.05);CTDIvol、DLP、ED为:A组<B组<C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组冠状动脉图像评分明显高于其余2组(P<0.05),且B组明显高于C组(P<0.05);A组与B组右冠状动脉(RCA)可诊断节段明显多于C组(P<0.05),A组与C组左冠状动脉前降支(LAD)可诊断节段明显多于B组(P<0.05),总可诊断节段数与可诊断患者:A组>B组>C组(P<0.05)。结论相较于RCH,APCS可提高复杂性心律失常检查中冠状动脉图像质量,增加可诊断节段数及可诊断患者,提高诊断准确性,并减少辐射剂量,尤其是改良APCS技术,效果更显著。