糖皮质激素序惯治疗对咳嗽变异性哮喘患者气道炎症的影响

目的探讨糖皮质激素序惯治疗对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道炎症的影响。方法23例CVA患者口服强的松30?,1次/d,7d;同时吸入布地奈德气雾剂200μg,早晚各1次,治疗1个月。观察治疗前、后诱导痰中细胞总数和分类的变化及嗜酸细胞趋化因子(Eotaxin)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)的变化,并记录咳嗽症状评分及生活质量评分。结果治疗后诱导痰中相关炎症细胞数较治疗前明显减少,诱导痰中Eotax-in、ECP的浓度较治疗前明显减低,差异均有显著性;并且咳嗽症状评分及生活质量评分与治疗前相比,也有显著差异。结论糖皮质激素序惯治疗CVA可使患者气道相关炎症细胞数减少及Eotaxin、ECP浓度降低,从而达到减轻咳嗽症状和提高生活质量的目的。

经胃镜鼻引流管支架序惯治疗异物性食管穿孔的临床疗效

目的:探索胃镜下置鼻引流管及支架、空肠管序惯治疗异物性食管穿孔的价值。方法:胃镜直视下经导丝将鼻引流管从食管瘘口放进纵隔的脓腔内,并安置带体外回收线的覆膜可回收支架,然后经导丝安置鼻空肠管进行肠内营养;在置入支架2～3个月,取出换支架后,胃镜下破口愈合或造影无渗漏,拔出支架,开始正常进食。结果:经安放鼻引流管、带膜支架、鼻空肠管等序惯疗法3例病人取得较好效果,痊愈出院。3例均随访2～3个月进食、生活恢复正常。结论:经胃镜置支架及鼻引流管、空肠管序惯治疗法,安全、方便、效果良好。