目的评估简单快速易获得的快速序贯器官衰竭评估（quick Sequential Organ Failure Assessment，qS0FA）评分能否有效筛检颅内感染性疾病所致的脓毒症。方法采用回顾性横断面研究方法，收集2016年1月1日～2016年5月31日期间在四川大学...目的评估简单快速易获得的快速序贯器官衰竭评估（quick Sequential Organ Failure Assessment，qS0FA）评分能否有效筛检颅内感染性疾病所致的脓毒症。方法采用回顾性横断面研究方法，收集2016年1月1日～2016年5月31日期间在四川大学华西医院急诊科就诊的颅内感染性疾病病例，按照最新的脓毒症诊断标准Sepsis3．0，将其分为脓毒症组及非脓毒症组。比较两组间一般资料与qSOFA评分有无差异，以ROC曲线评估qSOFA筛查颅内感染性疾病所致脓毒症患者的效力。结果纳入颅内感染性疾病患者186例，其中脓毒症组108例（58．1％），非脓毒症组78例（41．9％），脓毒症组的qSOFA值明显高于非脓毒症组（P〈0．01）。当以qSOFA值2为截断值时，对颅内感染性疾病致脓毒症初筛的敏感度仅为39．8％，特异度为98．7％，阳性预测值（PPV）为97．7％，阴性预测值（NPV）为54．2％；以qSOFA值1为截断值，qSOFA对颅内感染性疾病所致脓毒症初筛的敏感度为88．0％，特异度为75．6％，PPV为83．3％，NPV为82．0％。结论颅内感染所致脓毒症的发病率为58．1％，脓毒症组的qSOFA值明显高于非脓毒症组，可以考虑使用qSOFA值作为早期筛查颅内感染所致脓毒症的工具；qSOFA≥1筛检颅内感染性疾病所致脓毒症的效力比qSOFA≥2高，是否将qSOFA≥2作为筛检颅内感染性疾病所致脓毒症还需要进一步研究。展开更多
目的探究简化急性生理评分Ⅱ(simplified acute physiological score-Ⅱ,SAPSⅡ)、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分及24 h乳酸清除率(24 h lactate clearance,LCR)对脓毒症患者预后的预测价值。方法回...目的探究简化急性生理评分Ⅱ(simplified acute physiological score-Ⅱ,SAPSⅡ)、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分及24 h乳酸清除率(24 h lactate clearance,LCR)对脓毒症患者预后的预测价值。方法回顾性研究,选取2023年1月—2024年1月郑州大学第一附属医院外科ICU诊治的96例脓毒症患者,依据预后情况将患者分为生存组71例及死亡组25例。比较两组患者实验室指标[血钙、降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)]等水平,24 h LCR、SAPSⅡ评分及SOFA评分,logistic分析24 h LCR、SOFA评分及SAPSⅡ评分对患者预后独立危险因素,ROC曲线评估24 h LCR、SOFA评分及SAPSⅡ评分对患者预后的预测价值。结果生存组血钙指标(2.03±0.21)mmol/L高于死亡组(1.65±0.12)mmol/L,PCT、LDH指标分别是(3.25±0.16)μg/L及(4.93±1.26)mmol/L,均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);生存组24 h LCR(30.21±6.73)%高于死亡组(22.16±5.92)%,SAPSⅡ评分及SOFA评分分别是(37.29±7.15)分和(5.86±1.47)分,均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic分析数据表明,24 h LCR、SOFA评分及SAPSⅡ评分是患者预后独立危险因素,(P<0.05);ROC曲线分析结果表明:24 h LCR预测患者预后曲线下面积为0.753,灵敏度为74.2%、特异度为73.4%;SOFA评分预测患者预后曲线下面积为0.775,灵敏度为82.9%、特异度为74.8%;SAPSⅡ评分预测患者预后曲线下面积为0.772,灵敏度为85.6%、特异度为72.5%;三者联合预测患者预后曲线下面积为0.802,灵敏度为86.4%、特异度为81.9%。结论SOFA及SAPSⅡ评分、24 h LCR联合血钙、PCT对患者预后有较高预测价值,可作为患者预后的预测指标。展开更多
目的评价新生儿序贯器官衰竭评分(nSOFA)对极低出生体重儿晚发败血症死亡风险的预测价值。方法采用单中心、回顾性病例对照性研究。收集2018—2021年于南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)新生儿科重症监护室住院的首次患有晚发败...目的评价新生儿序贯器官衰竭评分(nSOFA)对极低出生体重儿晚发败血症死亡风险的预测价值。方法采用单中心、回顾性病例对照性研究。收集2018—2021年于南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)新生儿科重症监护室住院的首次患有晚发败血症的95例极低出生体重儿确诊感染时及感染6 h后的nSOFA评分,上述患者以持续使用抗生素后发生的临床结局分为死亡组和存活组。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估nSOFA评分对极低出生体重儿晚发败血症死亡风险的预测价值。结果感染后6 h晚发败血症死亡组nSOFA与存活组相比,差异有统计学意义(P<0.01),而在确诊感染时差异无统计学意义(P>0.05)。感染后6 h nSOFA评分预测模型ROC的AUC=0.873(95%CI 0.729~1.00,P=0.000),而确诊感染时AUC=0.541(95%CI 0.32~0.77,P=0.69)。感染后6 h nSOFA评分约登指数最大值为0.687,最佳截断值为6.5分。结论确诊败血症后6 h nSOFA能较好地预测极低出生体重儿的死亡风险。监测nSOFA对改善新生儿脓毒症预后有一定的临床价值。展开更多
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)联合序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)对烧伤脓毒症患者预后的评估价值。方法 选择2021年1月~2022年4月在广州市红十字会医院烧伤...目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)联合序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)对烧伤脓毒症患者预后的评估价值。方法 选择2021年1月~2022年4月在广州市红十字会医院烧伤科住院的烧伤脓毒症患者73例。根据患者28天的预后情况,分为存活组(52例)和死亡组(21例)。比较在入院时(T_(1))、脓毒症确诊时(T_(2))、脓毒症确诊后第3天(T_(3))3个时间点两组患者白细胞计数(white blood cell count,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、NLR、SOFA评分和急性生理及慢性健康状况(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)评分的差别。同时分析在脓毒症确诊时(T_(2))PCT、NLR、SOFA评分、NLR联合SOFA评分预测烧伤脓毒症患者死亡的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果 在T_(1)~T_(3) 3个时间点,WBC在存活组和死亡组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在T_(2)和T_(3)时间点,PCT在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在T_(1)~T_(3)时间点,NLR在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在T_(2)和T_(3)时间点,SOFA评分在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在T_(3)时间点,APACHEⅡ评分在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在脓毒症确诊时(T_(3)),PCT预测烧伤脓毒症患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.697(P=0.010),阈值为14.145(敏感度为72.0%,特异性为87.5%);NLR预测效能的AUC为0.761(P<0.001),阈值是11.465(敏感度为81.0%,特异性为75.5%);SOFA评分预测效能的AUC为0.715(P=0.004),阈值为10.500(敏感度为75.0%,特异性为78.1%);NLR与SOFA评分联合预测时,AUC为0.890(P<0.001),预测效果优于其中任何一项单独预测时的效能。结论 NLR和SOFA评分是烧伤脓毒症患者死亡的独立危险因素,两者联合预测烧伤脓毒症患者死亡风险时,其预测能力明显提高,为临床工作提供一定的指导。展开更多
文摘目的评估简单快速易获得的快速序贯器官衰竭评估（quick Sequential Organ Failure Assessment，qS0FA）评分能否有效筛检颅内感染性疾病所致的脓毒症。方法采用回顾性横断面研究方法，收集2016年1月1日～2016年5月31日期间在四川大学华西医院急诊科就诊的颅内感染性疾病病例，按照最新的脓毒症诊断标准Sepsis3．0，将其分为脓毒症组及非脓毒症组。比较两组间一般资料与qSOFA评分有无差异，以ROC曲线评估qSOFA筛查颅内感染性疾病所致脓毒症患者的效力。结果纳入颅内感染性疾病患者186例，其中脓毒症组108例（58．1％），非脓毒症组78例（41．9％），脓毒症组的qSOFA值明显高于非脓毒症组（P〈0．01）。当以qSOFA值2为截断值时，对颅内感染性疾病致脓毒症初筛的敏感度仅为39．8％，特异度为98．7％，阳性预测值（PPV）为97．7％，阴性预测值（NPV）为54．2％；以qSOFA值1为截断值，qSOFA对颅内感染性疾病所致脓毒症初筛的敏感度为88．0％，特异度为75．6％，PPV为83．3％，NPV为82．0％。结论颅内感染所致脓毒症的发病率为58．1％，脓毒症组的qSOFA值明显高于非脓毒症组，可以考虑使用qSOFA值作为早期筛查颅内感染所致脓毒症的工具；qSOFA≥1筛检颅内感染性疾病所致脓毒症的效力比qSOFA≥2高，是否将qSOFA≥2作为筛检颅内感染性疾病所致脓毒症还需要进一步研究。
文摘目的探究简化急性生理评分Ⅱ(simplified acute physiological score-Ⅱ,SAPSⅡ)、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分及24 h乳酸清除率(24 h lactate clearance,LCR)对脓毒症患者预后的预测价值。方法回顾性研究,选取2023年1月—2024年1月郑州大学第一附属医院外科ICU诊治的96例脓毒症患者,依据预后情况将患者分为生存组71例及死亡组25例。比较两组患者实验室指标[血钙、降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)]等水平,24 h LCR、SAPSⅡ评分及SOFA评分,logistic分析24 h LCR、SOFA评分及SAPSⅡ评分对患者预后独立危险因素,ROC曲线评估24 h LCR、SOFA评分及SAPSⅡ评分对患者预后的预测价值。结果生存组血钙指标(2.03±0.21)mmol/L高于死亡组(1.65±0.12)mmol/L,PCT、LDH指标分别是(3.25±0.16)μg/L及(4.93±1.26)mmol/L,均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);生存组24 h LCR(30.21±6.73)%高于死亡组(22.16±5.92)%,SAPSⅡ评分及SOFA评分分别是(37.29±7.15)分和(5.86±1.47)分,均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic分析数据表明,24 h LCR、SOFA评分及SAPSⅡ评分是患者预后独立危险因素,(P<0.05);ROC曲线分析结果表明:24 h LCR预测患者预后曲线下面积为0.753,灵敏度为74.2%、特异度为73.4%;SOFA评分预测患者预后曲线下面积为0.775,灵敏度为82.9%、特异度为74.8%;SAPSⅡ评分预测患者预后曲线下面积为0.772,灵敏度为85.6%、特异度为72.5%;三者联合预测患者预后曲线下面积为0.802,灵敏度为86.4%、特异度为81.9%。结论SOFA及SAPSⅡ评分、24 h LCR联合血钙、PCT对患者预后有较高预测价值,可作为患者预后的预测指标。
文摘目的评价新生儿序贯器官衰竭评分(nSOFA)对极低出生体重儿晚发败血症死亡风险的预测价值。方法采用单中心、回顾性病例对照性研究。收集2018—2021年于南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)新生儿科重症监护室住院的首次患有晚发败血症的95例极低出生体重儿确诊感染时及感染6 h后的nSOFA评分,上述患者以持续使用抗生素后发生的临床结局分为死亡组和存活组。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估nSOFA评分对极低出生体重儿晚发败血症死亡风险的预测价值。结果感染后6 h晚发败血症死亡组nSOFA与存活组相比,差异有统计学意义(P<0.01),而在确诊感染时差异无统计学意义(P>0.05)。感染后6 h nSOFA评分预测模型ROC的AUC=0.873(95%CI 0.729~1.00,P=0.000),而确诊感染时AUC=0.541(95%CI 0.32~0.77,P=0.69)。感染后6 h nSOFA评分约登指数最大值为0.687,最佳截断值为6.5分。结论确诊败血症后6 h nSOFA能较好地预测极低出生体重儿的死亡风险。监测nSOFA对改善新生儿脓毒症预后有一定的临床价值。
文摘目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)联合序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)对烧伤脓毒症患者预后的评估价值。方法 选择2021年1月~2022年4月在广州市红十字会医院烧伤科住院的烧伤脓毒症患者73例。根据患者28天的预后情况,分为存活组(52例)和死亡组(21例)。比较在入院时(T_(1))、脓毒症确诊时(T_(2))、脓毒症确诊后第3天(T_(3))3个时间点两组患者白细胞计数(white blood cell count,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、NLR、SOFA评分和急性生理及慢性健康状况(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)评分的差别。同时分析在脓毒症确诊时(T_(2))PCT、NLR、SOFA评分、NLR联合SOFA评分预测烧伤脓毒症患者死亡的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果 在T_(1)~T_(3) 3个时间点,WBC在存活组和死亡组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在T_(2)和T_(3)时间点,PCT在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在T_(1)~T_(3)时间点,NLR在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在T_(2)和T_(3)时间点,SOFA评分在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在T_(3)时间点,APACHEⅡ评分在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在脓毒症确诊时(T_(3)),PCT预测烧伤脓毒症患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.697(P=0.010),阈值为14.145(敏感度为72.0%,特异性为87.5%);NLR预测效能的AUC为0.761(P<0.001),阈值是11.465(敏感度为81.0%,特异性为75.5%);SOFA评分预测效能的AUC为0.715(P=0.004),阈值为10.500(敏感度为75.0%,特异性为78.1%);NLR与SOFA评分联合预测时,AUC为0.890(P<0.001),预测效果优于其中任何一项单独预测时的效能。结论 NLR和SOFA评分是烧伤脓毒症患者死亡的独立危险因素,两者联合预测烧伤脓毒症患者死亡风险时,其预测能力明显提高,为临床工作提供一定的指导。
