23例序贯式双肺移植术的围术期护理

目的总结23例序贯式双肺移植术患者围术期的护理措施。方法术前重视患者教育、心理支持、症状护理及个性化呼吸功能训练,术后加强呼吸系统及循环系统的监测、肠内营养治疗、急性排异反应等并发症的防治护理,出院后进行药物、饮食、生活、自我监测等指导。结果 23例患者均顺利完成手术,术后出现低血容量3例,肺部感染5例,急性排异反应11例,气道狭窄4例。存活19例,死亡4例,19例患者经过积极治疗和精心护理,恢复正常生活,康复出院。结论 肺移植术患者围术期采取相应护理措施能有效缓解患者心理压力,提高治疗依从性,改善生活质量,延长预后生存。

非体外循环下序贯式双侧单肺移植治疗终末期肺气肿

目的 探讨非体外循环下序贯式双侧单肺移植治疗终末期肺气肿的可行性及手术技术。方法 2 0 0 4年12月2 8日为1例肺功能重度低下且呼吸机依赖的终末期肺气肿病人进行了非体外循环下序贯式双侧单肺移植。结果 术后10 6h脱机,术后第15d发生1次急性排斥反应,经大剂量甲基强的松龙冲击治疗后症状消退。术后2 8d胸部CT显示两肺扩张、血液灌注良好,左侧胸腔少量包裹性积液。病人术后肺功能明显改善,第4 1d出院。结论 非体外循环下序贯式双侧单肺移植治疗终末期肺气肿是可行的,该方法可和单肺移植一样在我国得以普及。