序贯性多模式血液净化治疗脓毒血症效果及对TNF-α、CRP、PAF、TXB2的影响

目的分析序贯性多模式血液净化治疗脓毒血症的临床效果。方法选取我院(2016年2月-2017年12月)收治的脓毒血症患者64例,根据治疗方法不同分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用序贯性多模式血液净化治疗。采用化学发光法检测两组血清中PAF、TXB2水平,采用全自动生化法检测两组血清中TNF-α、CRP水平。分析两组患者治疗后的临床效果。结果治疗前,两组患者TNF-α、CRP、PAF、TXB2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12h、24h后,观察组患者CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TNF-α、PAF、TXB2水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48h后,观察组患者TNF-α、CRP、PAF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TXB2水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ICU住院时间短于对照组,28d生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯性多模式血液净化治疗脓毒血症可降低炎症因子水平,改善血管活性物质水平,从而提高生存率,缩短ICU住院时间。

序贯性多模式血液净化治疗脓毒血症患者效果分析

目的分析序贯性多模式血液净化治疗脓毒血症患者效果。方法随机选取2016年8月-2018年8月该院脓毒血症患者60例,随机分为两组:一组常规治疗组(对照组,30例),一组常规治疗基础上序贯性多模式血液净化治疗组(研究组,30例),常规治疗组患者接受常规治疗,研究组患者接受常规治疗基础上序贯性多模式血液净化治疗,然后统计分析两组患者的PaO2/FiO2、SpO2、GLU、Na+、K+、Cr、BUN、TNF-α、IL-6、WBC、病死情况。结果治疗后,研究组患者的PaO2/FiO2、SpO2均显著高于对照组(P<0.05),GLU显著低于对照组(P<0.05),Na+、Cr、BUN均显著低于对照组(P<0.05),K+显著高于对照组(P<0.05),TNF-α、IL-6、WBC均显著低于对照组(P<0.05),病死率3.3%(1/30)显著低于对照组13.3%(4/30)(χ2=11.14,P<0.05)。结论序贯性多模式血液净化治疗脓毒血症患者效果好。

序贯性多模式血液净化在EIC∪治疗脓毒血症的临床效果

探析序贯性多模式血液净化在EIC∪治疗脓毒血症的临床效果。方法:在2019年5月-2020年12月期间我院急诊科收治的脓毒血症患者中选取16例作为研究对象,并按完全随机法分为对照组(常规治疗)和观察组(序贯性多模式血液净化),对两组的降钙素原、白细胞计数和白细胞介素-6进行检测分析,并比较两组患者病情。结果:治疗前,两组患者的各项指标比较,P>0.05,不存在统计学意义。治疗后,观察组降钙素原、白细胞计数和IL-6水平低于对照组,P<0.05,存在统计学意义。观察组SOFA评分低于对照组,P<0.05,存在统计学意义。结论:经序贯性多模式血液净化治疗后,脓毒血症患者的炎症因子水平得到改善,SOFA评分降低,病情逐渐康复,值得临床推广应用。

序贯性多模式血液净化治疗脓毒血症的临床疗效分析

探究针对题中所涉及的患者,对其实施序贯性多模式血液净化治疗,分析此种治疗方案的临床疗效。方法:本次共纳入80例患者,均为脓毒血症,研究时间段为2017年3月至2021年3月;患者的分组方式为奇偶分组法,分为两组,对照组40例、观察组40例;对照组的治疗方式为常规治疗,观察组在常规治疗的同时使用序惯性多模式血液净化治疗。结果:治疗后,两组的Pao2、Pao2/FiO2、GLU、K+、Na+、BUN、WBC、IL-6、TNF-α水平均改善,并且观察组优于对照组,差异显著,P<0.05。结论:脓毒血症患者接受序惯性多模式血液净化治疗,可以有效改善患者的身体指标,临床效果显著,值得推广应用。

序贯性多模式血液净化治疗脓毒血症患者效果分析

目的探讨应用序贯性多模式血液净化治疗脓毒血症患者的效果分析。方法选取2017年2月‐2018年2月进入该院产生脓毒血症的患者72例,将其随机分为观察组和对照组,每组患者各36例。两组均给予患者常规治疗方法进行治疗,观察组在常规治疗的基础上再进行序贯性多模式血液净化治疗。对比观察两组患者在进行治疗后各项指标的的变化。结果经过序贯性多模式血液净化治疗的患者各项指标的改善情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P?<0.05)。结论序贯性多模式血液净化治疗可以显著改善脓毒血症患者的状况,是治疗脓毒血症患者的有效手段,值得在临床治疗脓毒血症上得以推广和使用。

序贯性血液净化机治疗中毒所致的多器官功能障碍的临床效果及安全性评估

目的:研究序贯性血液净化机治疗中毒所致的多器官功能障碍的临床效果及安全性。方法:选取2020年5月至2022年2月新疆医科大学第一附属医院收治的110例中毒所致多器官功能障碍综合征(MODS)患者,采用随机数表法将其分为序贯性血液净化组和单种血液净化组,每组55例。对比两组患者在不同血液净化治疗下营养代谢指标、肠道屏障功能指标、急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分、MODS早期预测评分系统及重症监护室(ICU)住院时间,同时记录不同血液净化治疗期间的并发症发生率。结果:两组治疗7d后,序贯性血液净化组患者的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、胱抑素A(PAB)以及总胆固醇(TC)高于单种血液净化组,谷丙转氨酶(ALT)和甘油三酯(TG)均低于单种血液净化组,差异有统计学意义(t=4.454、4.474、13.22、2.035、51.358、2.195,P<0.05)。两组治疗7d后,钾离子(K+)及钠离子(Na+)差异无统计学意义(P>0.05)。序贯性血液净化组治疗7d后谷氨酸水平及谷氨酰胺水平高于单种血液净化组,尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值低于单种血液净化组,差异有统计学意义(t=32.83、3.435、4.132,P<0.05)。序贯性血液净化组治疗7d后APACHEⅡ评分、MODS评分低于单种血液净化组,ICU住院时间短于单种血液净化组,差异有统计学意义(t=4.438、4.481、7.421,P<0.05),血液净化治疗并发症发生率低于单种血液净化组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.238,P<0.05)。结论:序贯性血液净化治疗相比于单种血液净化治疗,在中毒所致的多器官功能障碍综合征治疗中可更好的促进调节机体营养代谢指标,改善肠道屏障功能,康复效果更好,并发症发生率较低,同时缩短了ICU住院时间。

杂合式血液净化序贯疗法与丹参注射液联合治疗重症急性胰腺炎的效果分析

目的分析杂合式血液净化序贯疗法与丹参注射液联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法98例SAP患者,使用随机数字表法分为对照组(49例)与研究组(49例)。两组均接受基础治疗,对照组应用杂合式血液净化序贯疗法,研究组在其基础上联合丹参注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、症状与体征改善时间、不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率95.92%高于对照组的81.63%(P<0.05)。研究组腹痛腹胀消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、尿恢复正常时间、体温恢复正常时间分别为(4.23±0.95)、(4.15±1.06)、(6.00±0.92)、(5.02±0.85)d,均短于对照组的(6.00±0.86)、(6.45±1.09)、(7.56±1.00)、(6.50±0.79)d(P<0.05)。两组不良反应发生率比较未见差异性(P>0.05)。结论杂合式血液净化序贯疗法与丹参注射液联合治疗SAP效果确切,能够促进患者症状与体征恢复,具有临床推广价值。

序贯血液净化疗法对有机磷中毒患者血清炎症因子及心肌损伤的影响

目的:分析序贯血液净化疗法在有机磷中毒患者中的治疗效果。方法:选取2021年5月—2022年5月泉州市第一医院收治的74例有机磷中毒患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组给予常规急诊+血液灌流治疗,观察组在对照组基础上加以序贯血液净化疗法。对比两组临床疗效、恢复情况、血清炎症因子、心肌损伤标志物。结果:观察组总有效率为91.89%(34/37),高于对照组的72.97%(27/37),胆碱酯酶(CHE)活性恢复时间为(90.47±6.09)h、昏迷时间为(75.29±5.31)h、住院时间为(12.33±1.26)d,均短于对照组的(110.21±8.36)h、(106.39±6.42)h、(15.49±1.89)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-6为(75.39±6.31)ng/L、CRP为(6.37±1.02)mg/L、WBC为(8.72±1.69)×10^(9)/L、PCT为(1.14±0.38)μg/L、c Tn T为(0.41±0.05)μg/L、CK-MB为(6.20±1.07)ng/mL、LDH为(201.95±16.45)U/L,均低于对照组的(102.63±8.59)ng/L、(8.63±1.56)mg/L、(10.21±2.03)×10^(9)/L、(2.09±0.41)μg/L、(0.72±0.20)μg/L、(9.48±1.52)ng/m L、(254.37±20.63)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:序贯血液净化疗法治疗有机磷中毒患者效果显著,可有效降低机体炎症因子水平,减轻心肌损伤。

以问题为导向护理模式结合序贯康复护理方案对慢性主观性耳鸣患者的影响

目的本研究旨在探讨以问题为导向护理模式结合序贯康复护理方案对慢性主观性耳鸣患者的影响,以提高其生活质量和康复效果。方法回顾性分析,选择2021年6月—2022年6月内蒙古自治区人民医院耳鼻喉科门诊收治的120例慢性主观性耳鸣患者作为研究对象,按护理方式的不同将其分为对照组(n=60,行常规护理干预)与观察组(n=60,行以问题为导向护理模式结合序贯康复护理方案),收集两组护理干预前后临床数据,运用9项抑郁症筛查量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)与7项广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)评估护理前后情绪,运用生命质量测定量表(Quality of Life in Lung Cancer Patients,QOL-LC)测定患者生活质量变化情况,运用耳鸣残疾评估量表(tinnitus handicap inventory,THI)和耳鸣严重程度评估量表(tinnitus evaluation questionnaire,TEQ)相结合的方式评估耳鸣护理效果。结果干预前两组THI、TEQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组评分均降低,且观察组THI、TEQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过干预,观察组耳鸣护理有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后观察组不良情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以问题为导向护理模式结合序贯康复护理方案能够对慢性主观性耳鸣患者产生积极影响,提高耳鸣患者认知能力,降低患者治疗及护理期间不良情绪对机体的影响,提高生活质量,对耳鸣护理效果良好,具有较好的临床护理应用意义。

序贯性血液净化治疗重度毒鼠强中毒的研究

目的 :观察序贯性血液净化治疗重度毒鼠强中毒患者的临床疗效和对预后的影响 ,及对毒鼠强的清除作用。 方法 :18例重度毒鼠强中毒患者入院后 ,除给予常规治疗外 ,同时进行序贯性活性炭血液灌流 (HP)治疗 3～ 5h ,随后立即进行连续性静脉 静脉血液滤过 (CVVH)治疗 2 4～ 36h。观察患者血压、脉搏、血常规及血清酶学变化 ,测定HP治疗前、后血浆中毒鼠强浓度 ,及CVVH治疗 2h、12h滤器前、后血浆及超滤液中毒鼠强浓度。 结果 :患者在中毒 12h内即进行血液净化治疗 (8例 ) ,死亡 1例 ,其余患者痊愈 ;晚期患者在中毒 12h后才进行血液净化治疗 (10例 ) ,2例死亡 ,1例呈去大脑皮层状态 ,1例精神异常。较早治疗患者痊愈率显著高于晚期治疗患者(87 5 %vs 6 0 % ,P <0 0 5 ,χ2 检验 ) ,而痊愈患者平均昏迷时间 5～ 6 0 (2 3 0± 19 9)h ,明显比晚期治疗痊愈患者短[2 0～ 96 (5 9 7± 2 7 7)h ,P <0 0 1,秩和检验 ]。HP治疗后血浆中毒鼠强浓度从 (0 12 4± 0 0 82 )mg/L降至 (0 0 80±0 0 5 5 )mg/L。CVVH治疗 2h及 12h血浆毒鼠强浓度分别为 (0 0 78± 0 0 6 4 )mg/L ,及 (0 0 74± 0 0 5 9)mg/L ,2h及 12h毒鼠强筛选系数分别为 0 839± 0 4 0 9,0 6 86± 0 2 5 3。CVVH治疗 2h

序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒

目的探讨序贯性血液灌流(hemperfusion,HP)与连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗急性重度有机磷农药中毒(acute severe organophosphate poisoning,ASOP)患者的临床疗效和对预后的影响。方法92例急性重度有机磷农药中毒的患者入院后随机分为两组。在常规治疗的基础上,观察组46例重度中毒患者行序贯性HP+CVVH治疗,对照组46例仅行HP治疗,观察两组昏迷至清醒时间、机械通气时间、血胆碱酯酶(blood acetylcholinesterase,ChE)活性恢复时间、平均住院时间、治愈率及病死率。结果观察组昏迷至清醒时间、机械通气时间、ChE活性恢复时间和平均住院时间与对照组比较明显减少(P<0.05),治愈率提高(P<0.05),病死率降低(P<0.05)。结论序贯性HP+CVVH治疗急性重度有机磷中毒优于单用HP治疗,能有效缓解临床症状,提高抢救成功率,降低病死率,可明显改善急性重度有机磷农药中毒患者的预后。

精准护理模式在血液净化患者中应用的效果观察

观察血液净化患者临床护理中采用精准护理模式的干预效果。方法:选取2022年03月~2023年03月在本院进行血液净化治疗的96例患者,随机均分为研究组和对照组。对照组则采取常规血液净化护理措施,研究组在以证据为基础的前提下对患者实施个性化、定制化、全面综合化的精准护理模式。分析在血液净化护理前后两组患者的负性情绪变化情况、护理后的生活质量情况以及观察两组发生低血压、内瘘闭塞、皮肤瘙痒的并发症情况和患者对护理质量评价的优良率。结果:护理前,两组的负性情绪相比,差异无统计意义(P>0.05);护理后,研究组SDS、SAS负性情绪评分均低于对照组,生理、精神、躯体、社会功能生活质量评分均高于比对照组,并发症率远低于对照组,患者对护理质量的评价的优良率高于对照组(P<0.05)。结论:精准护理模式的应用能够为血液净化患者提供更为个性全面的综合护理,降低患者发生并发症的可能性,帮助患者改善不良情绪并提高其生活质量,提高患者对护理模式的满意程度。

序贯性消化道净化联合血液灌流治疗急性百草枯中毒效果观察

目的观察序贯性消化道净化联合血液灌流对急性百草枯中毒的救治效果。方法将70例急性百草枯中毒患者分为常规治疗组(A组)35例和联合治疗组(B组)35例。联合治疗组在常规治疗的基础上,联合应用序贯性消化道净化及血液灌流进行治疗。于入院后12、24、48、72h分别观察2组尿液中百草枯浓度的变化,并比较2组肺纤维化、死亡病例的存活时间及死亡例数。结果随着治疗时间的延长,2组尿液中百草枯浓度呈进行性下降趋势,B组下降更为明显,2组尿液浓度在各时间段比较差异均有统计学意义(P<0.01)。B组死亡病例平均存活时间显著长于A组(P<0.05),肺纤维化及总体死亡例数少于A组(P<0.05)。结论序贯性消化道净化联合血液灌流治疗急性百草枯中毒,可有效清除体内毒物,减轻肺纤维化形成,提高救治成功率。

序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征的效果探究

目的探析对急性重度有机磷农药中毒(AOPP)患者并发多器官功能障碍综合征(MODS)予以序贯性血液净化治疗的效果。方法抽取2017年1月至2017年12月在本院就诊的82例AOPP患者(并发MODS),按随机数表法分对照组41例、研究组41例。常规治疗设为对照组,在此基础上联合序贯性血液净化治疗设为研究组,比较两组血气指标、血清炎性因子水平及临床相关指标情况。结果治疗后,研究组炎性因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)下降,且血气指标PaO2、SaO2及pH上升,PaCO2下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。此外,研究组机械通气、昏迷、住院时间均较短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对AOPP患者(并发MODS)予序贯性血液净化治疗,可有效地改善其血气指标、血清炎性因子,使机体内部环境及早恢复正常,以保障患者的生命安全,值得推广应用。

序贯消化道净化联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的 回顾性分析序贯消化道净化联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效.方法 从2009年1月～2011年12月收治的中毒病例中筛选64例急性有机磷农药重度中毒患者,分为实验组和对照组各32例.两组均采用电动洗胃机导泻、清洁局部皮肤、毛发,常规使用抗胆碱药阿托品、胆碱酯酶复能剂氯解磷定及并发症防治等措施.实验组在常规治疗的基础上进行持续胃灌洗、导泻,并联合床旁血液灌流治疗.观察两组患者胆碱酯酶恢复至50％以上所需时间、住院天数、阿托品总量、氯解磷定总量、中间综合征例数、多脏器功能衰竭例数、机械通气发生率及机械通气时间、治愈率.结果 实验组胆碱酯酶恢复至50％以上所需时间、住院天数明显缩短,阿托品总量和氯解磷定总量减少,中间综合征、多脏器功能衰竭例数明显减少,机械通气发生率明显减少,机械通气时间明显缩短,治愈率明显升高（P＜0.05）.结论 序贯消化道净化联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒疗效明显.

序贯性血液净化治疗重症毒鼠强中毒

目的观察血液净化治疗重症毒鼠强中毒患者的临床疗效和对预后的影响。方法11例重症毒鼠强中毒的患者人院后．除给予镇静、抗惊厥、冼胃、利尿、导泻、营养神经、支持等常规治疗外，并给予序贯性血液净化治疗。观察患者的临床症状、血压、脉搏、血清酶学变化。结果11例患者进行血液净化治疗，死亡1例，1例临床症状好转后自动出院．其余9例患者痊愈。结论及时有效的血液净化治疗可明显改善毒鼠强中毒患者的预后。

序贯性血液净化用于治疗急性有机磷农药中毒并发MODS对患者氧化应激水平和免疫功能的影响

目的 分析序贯性血液净化用于急性有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunc?tion syndrome,MODS)对患者体内氧化应激、免疫功能指标的变化影响.方法 选取上海市第一人民医院2014年8月—2019年4月收治的急性有机磷农药中毒并发MODS患者70例,分为两组.对照组给予常规治疗,观察组加用序贯性血液净化治疗,记录机械通气时间、胆碱脂酶恢复时间、阿托品用量、住院时间.在入院时、治疗72 h后采集外周血样本检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malonaldehyde,MDA)的水平,在入院时及治疗后1周采集外周血标本,检测CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的含量.结果 观察组机械通气时间(29.42±6.25)h、血胆碱酯酶(Blood cholinesterase,ChE)恢复正常时间(4.85±1.03)d、住院时间(10.14±1.84)d短于对照组[(45.13±8.05)h、(8.96±1.25)d、(15.95±2.54)d],阿托品用量(174.32±17.45)mg少于对照组(278.36±28.36)mg(P<0.05).两组治疗前氧化应激、免疫功能水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).观察组治疗后SOD、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(99.36±9.85)U/mL、(64.21±11.24)%、(37.96±7.96)%、(1.54±0.42)%,均高于对照组[(82.41±8.44)U/mL、(55.36±10.79)%、(34.57±8.11)%、(1.37±0.41)%],MDA(3.86±0.98)μmol/L水平低于对照组(5.98±1.25)μmol/L(P<0.05).观察组治愈率(94.29%)高于对照组(77.14%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 序贯性血液净化用于治疗急性有机磷农药中毒并发MODS可改善免疫功能和氧化应激功能紊乱情况,缩短机械通气时间、促进的ChE恢复,提高治愈率.

杂合式血液净化序贯治疗联合丹参注射液对重症急性胰腺炎患者症状及血清AMY、PCT的影响

目的:探讨杂合式血液净化序贯治疗联合丹参注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者症状改善及血清淀粉酶(AMY)、降钙素原(PCT)水平变化的影响。方法:将SAP患者82例按随机数字表法分为对照组与研究组各41例。对照组采取杂合式血液净化序贯治疗(血液灌流结合连续性静脉-静脉血液滤过),研究组在对照组基础上联合丹参注射液治疗。对比治疗效果。结果:研究组体温恢复正常及呕吐恶心消失、腹痛腹胀、首次排便用时短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清AMY及PCT水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:丹参注射液联合杂合式血液净化序贯治疗SAP,可有效改善患者临床症状,降低血清AMY、PCT水平。

序贯性血液净化治疗在百草枯中毒患者中的应用及护理

序贯性血液净化治疗,指早期采用血液灌流（HP）,迅速降低血中的毒物浓度,再联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）,持续清除血中毒物和炎症介质,避免＂二次中毒＂发生[1];替代重要脏器功能,维持机体内环境的平衡[2]。

系统性责任制护理干预在慢性肾衰竭患者序贯血液净化治疗中的应用

目的探讨系统性责任制护理干预在慢性肾衰竭患者序贯血液净化治疗中的应用效果。方法选取南阳市第一人民医院收治的69例慢性肾衰竭患者,所有患者均接受序贯血液净化治疗,按照随机数表法分为对照组(34例)和观察组(35例)。对照组接受常规护理干预,观察组在常规护理基础上接受系统性责任制护理干预。比较两组不良事件发生情况及患者对护理工作的满意度。结果观察组不良事件发生率(0)低于对照组(17.65%),差异有统计学(P<0.05);观察组对护理工作满意度为(94.29%)高于对照组(73.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性肾衰竭患者序贯血液净化治疗过程中给予系统性责任制护理干预,可减少不良事件的发生,且患者对护理工作满意度高。