胃镜下经鼻肠梗阻导管置入序贯手术治疗难治性肠梗阻的疗效分析

胃镜下经鼻肠梗阻导管置入序贯手术治疗难治性肠梗阻的疗效分析。方法 以医院2022年3月到2023年12月收诊的100例难治性肠梗阻患者为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,对胃镜下经鼻肠梗阻导管置入序贯手术实施价值分析。结果 对照组治疗有效率低于观察组,有差异。对照组各项指标与观察相比有差异。治疗后对照组患者与观察组患者胃肠道激素水平对比,有差异(P<0.05)。结论 难治性肠梗阻患者采取胃镜下经鼻肠梗阻导管置入序贯手术方案能够促进患者病情好转,患者病情得到控制,手术后腹胀和腹痛情况改善,手术后可以在更短的时间内恢复,并且胃肠道激素水平也能够明显改善,这对患者康复有较大的帮助,有在同类患者中推广的意义,在手术中使用胃镜指导可以更好的发挥其价值。

胆囊癌转化治疗及序贯手术治疗的几个关键问题

转化治疗可使初始不可切除肿瘤降期并达到R0切除,使病人获得手术机会,延长生存期。伴随系统治疗进步及综合治疗的不断创新,胆囊癌(GBC)转化治疗逐渐成为探索的热点。制定系统化转化战略时需高度重视GBC的异质性,不能简单遵循指南,应紧跟国际前沿,并对各治疗方案和评价指标的内涵保持清晰的认知,力求实现高度个体化的全程管理。在GBC转化治疗中,免疫治疗3.0模式未来可期,围手术期需高度重视免疫治疗相关不良反应的识别。目前转化人群筛选、转化策略制定、序贯手术时机把握、术后辅助治疗方案选择等诸多问题亟待深入探索,在基础和临床研究尚无法满足临床实战的大背景下,期待各方专家积极总结经验,加强协作,积极开展术前转化治疗和术后辅助治疗多中心临床研究,早日凝聚立足国情的GBC转化治疗共识。

CT引导下立体定位两种手术序贯治疗重型基底节区高血压脑出血的临床疗效分析

目的:探讨CT引导下两种手术序贯治疗重型基底节区高血压脑出血的疗效。方法:将重型基底节区高血压脑出血患者按照随机数字表法抽取病例,并按不同手术方式分为A、B、C三组。A组(70例)采用大骨瓣开颅术,B组(76例)采用小骨窗开颅术,C组(65例)在CT引导下进行血肿穿刺引流并开颅血肿清除术。结果:C组在围手术期、近期疗效及远期疗效均优于A组和B组,且均有显著差异。结论:CT引导下立体定位与血肿穿刺引流并开颅血肿清除内减压的序贯手术治疗效果可靠。

非手术药物序贯治疗患儿腺样体肥大伴变应性鼻炎的效果

目的:探讨非手术药物序贯治疗患儿腺样体肥大(AH)伴变应性鼻炎(AR)的临床效果。方法:选择2019年7月-2020年11月本院60例AH伴AR的患儿,参照随机数字表分为非手术组(NO组)和手术组(O组)。O组采用腺样体切除+扁桃体切除术,NO组采用非手术药物序贯治疗(强的松+维生素D+左西替利嗪+孟鲁司特钠)。2个月后,比较两组症状评分、炎性反应、免疫功能变化。结果:两组鼻塞、张口呼吸、打鼾、睡眠不安的评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组炎性反应和免疫功能比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,NO组IL-6、IL-8低于O组(P<0.05),NO组IgA、IgG低于O组(P<0.05),IgM高于O组(P<0.05)。结论:非手术药物序贯治疗改善AH伴AR患儿的临床症状与手术相似,但可减轻炎性反应,提高免疫功能。

血肿穿刺引流+开颅血肿清除内减压序贯治疗高血压脑出血后脑血流状况与效果

目的：研究血肿穿刺引流＋开颅血肿清除内减压两种手术方式序贯治疗重症基底节区高血压脑出血后，脑血流变化情况及与手术效果及预后关联性，探讨两种手术方式序贯治疗重症基底节区高血压脑出血的可行性。方法收集2006年1月-2013年6月在邯郸市中心医院手术治疗的180例重症基底节区高血压脑出血患者的临床资料，按手术方式分为序贯手术治疗组（60例）与大骨瓣开颅组（120例）。观察比较两组术前及术后，使用经颅多普勒（TCD）超声动态监测大脑中动脉的平均流速（Vm）、搏动指数（PI）值。结果重症基底节区高血压脑出血后TCD显示脑血流发生改变，其波谱形态与临床症状及手术疗效有关。序贯手术治疗组术后第7、14天 Vm、PI值、病死率及疗效明显优于大骨瓣开颅组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血肿穿刺引流＋开颅血肿清除内减压两种手术方式序贯治疗的患者脑血流灌注情况及手术疗效均优于常规大骨瓣开颅血肿清除术，在危重高血压脑出血患者的抢救中，是一种行之有效的手术方法。

巨脾外科治疗现状与介入治疗序贯手术策略

巨脾是门静脉高压症等疾病常见的合并症,其导致的脾功能亢进症和凝血功能异常等会对患者健康造成诸多影响,目前巨脾的治疗包括介入治疗和手术治疗,其中脾切除术是最为有效的治疗方案。近年来巨脾切除术多在腹腔镜下完成,尽管已有多种手术入路和围手术期处理方案用于提高巨脾切除手术的安全性,但仍易引起腹腔出血、周围脏器损伤等并发症。对于伴有重度脾功能亢进症的巨脾患者先行介入治疗再序贯手术治疗可能是较好的治疗选择。