阶梯开颅联合序贯控制减压法在重型脑挫伤患者去骨瓣减压术中的应用

目的观察阶梯开颅联合序贯控制减压法在重型脑挫伤患者去骨瓣减压术中的应用效果。方法 261例重型脑挫伤患者随机分为3组,3组均采用去骨瓣减压术,A组(89例)采用阶梯开颅联合序贯控制减压法,B组(86例)用传统开颅联合序贯控制减压法,C组(86例)用传统开颅联合快速减压法。比较各组效果。结果 3组术后恢复良好者分别占55.06%、39.53%、19.77%,两两比较,P均<0.05;3组术后轻、中度残疾者分别占13.48%、20.93%、27.91%,术后重度伤残、植物生存、死亡者分别占31.46%、39.53%、52.33%,A、C组比较,P均<0.05。3组术中急性脑膨出者分别占5.62%、111.63%、27.91%,两两比较,P均<0.05;术中血压骤降者分别占19.10%、23.26%、26.74%,A、C组比较,P<0.05。术后脑积水者分别占19.10%、22.09%、37.21%,术后迟发性脑水肿者分别占17.98%、19.77%、34.88%,术后大面积脑梗死者分别占3.37%、3.49%、10.47%,A、B组分别与C组比较,P均<0.05。3组颅骨修补术手术时间分别为(1.35±0.46)、(2.27±0.63)、(2.78±0.51)h,术后头皮下积液或脑脊液漏者分别占3.90%、20.63%、23.53%,癫痫者分别占6.49%、19.05%、33.33%,刀口不愈合或延迟愈合者分别占3.90%、15.87%、17.65%,颅内感染者分别占1.30%、6.35%、7.84%,颞肌萎缩50%以上者分别占12.98%、31.75%、37.25%,A组分别与B、C组比较,P均<0.05。结论阶梯开颅联合序贯控制减压法在重型脑挫伤患者去骨瓣减压术中的应用效果较好,术中、术后并发症低,且有利于缩短颅骨修补术手术时间及降低修补术并发症。

阶梯状逐层开颅联合序贯控制减压用于重型脑挫伤患者去骨瓣减压术的临床效果

目的总结阶梯状逐层开颅联合序贯控制减压用于重型脑挫伤去骨瓣减压术的应用效果。方法将62例重型脑挫伤患者随机分为常规开颅减压术组(A组,20例)、序贯控制减压手术组(B组,20例)和阶梯状逐层开颅联合序贯控制减压手术组(C组,22例),比较三组的临床治疗效果。结果 C组术后恢复良好率高于A组和B组(63.64%vs.10.00%和20.00%)(P<0.05)。C组并发症发生率低于A组和B组(22.73%vs.80.00%和35.00%)(P<0.05)。结论在重型脑挫伤去骨瓣减压术中应用阶梯状逐层开颅联合序贯控制减压的临床效果良好,并发症较少。

面向并联环流最小化的垂直式矩阵型重力储能系统多机协调控制

重力储能利用高度落差对固体重物储能介质进行升降,实现储能系统的充放电。和抽水蓄能相比,由于其具有不依赖水资源、选址灵活等特点,应用前景广泛。为提高重力储能系统的充放电运行效率,研究了面向多机并联功率环流最小化的垂直式矩阵型重力储能系统多机协调控制问题。首先,基于PSCAD/EMTDC构建垂直式矩阵型重力储能系统模型,分析了其充放电特性;其次,通过对重力储能系统多机并联运行时产生的机组间功率环流机理及抑制问题进行分析,提出了基于重力储能系统双层控制架构的多个机组间协调控制方法,该控制方法可在快速满足电网侧功率充放电需求的同时,实现并联运行机组间的功率环流最小化,提高了重力储能系统的充放电运行效率,最后,仿真结果验证了上述多机协调控制策略的有效性。