瑞芬太尼序贯撤药对颈椎手术后疼痛及苏醒质量的影响

目的 探讨瑞芬太尼序贯撤药对颈椎手术后疼痛症状、疼痛阈值、疼痛介质以及苏醒质量的影响。方法 纳入2020年4月~2023年5月该院收治的103例颈椎手术患者,采用数字表法随机分为对照组50例、观察组53例。两组患者术中维持麻醉药物为瑞芬太尼、丙泊酚。对照组采用瑞芬太尼常规撤药,观察组采用序贯撤药。比较两组患者术后1 h、6 h、24 h、3 d时疼痛数字评分(NRS)、疼痛阈值、血清前列腺素E2(PGE2)水平,比较术后舒芬太尼用量和苏醒、首次下床以及住院时间。结果 两组患者术后NRS评分均逐渐降低,观察组术后1 h、6 h的NRS评分显著低于对照组(P<0.05),两组术后24 h、3 d NRS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后各时间点的疼痛阈值差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后各时间的疼痛阈值逐渐升高,但均显著低于观察组(P<0.05);两组患者术后血清PGE2均先升高、后下降,但观察组术后1 h、6 h血清PGE2水平显著低于对照组,两组术后24 h、3 d的血清PGE2水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后舒芬太尼用量显著少于对照组(P<0.05),两组苏醒、首次下床、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瑞芬太尼序贯撤药能够减轻颈椎手术后早期疼痛症状,提升疼痛阈值,降低血清疼痛介质水平,减少术后舒芬太尼用量,并且不影响术后苏醒质量及早期下床。