负压封闭引流技术在创伤序贯救治中的应用

目的分析负压封闭引流技术在不同创面序贯救治中的应用情况,探讨负压封闭引流对血压、血液指标的影响,为规范化开展负压封闭引流技术提供临床应用依据。方法选取2009年5月—2015年11月成都医学院第一附属医院烧伤整形科收治的35例创伤所致皮肤软组织缺损、无法一期手术封闭的患者,采用"简单清创-负压封闭引流-二期手术"的序贯治疗方式,进行治疗。根据具体伤情变化制定负压封闭引流时间,每3~7 d更换敷料,观察创面改善进展;根据具体创伤情况制定二期皮肤或皮瓣移植手术方式,同时进行血压、血液学指标的监测。结果所有创面在简单清创并负压封闭引流后逐渐形成新鲜肉芽,无脓性渗出,创面面积逐渐缩小;29例患者经过1次皮肤或皮瓣移植手术后治愈,6例患者经过2次皮肤或皮瓣移植手术治愈;1例负压吸引面积达10%的患者在清创-负压封闭引流术后血红蛋白由117 g/L降至61 g/L,给予对症支持处理,保持负压封闭引流,随后患者血红蛋白逐渐上升,经负压封闭引流2周、植皮术后3周,创面愈合。结论 "简单清创-负压封闭引流-二期手术"的序贯救治方案为皮肤软组织缺损、无法一期手术封闭的创伤患者提供了一项简便可行、疗效确切的治疗方法,避免伤口感染,促进创面愈合;对于负压封闭引流面积达10%的患者,首次清创可能会影响血液学指标变化,但处于可控范围之内,负压吸引过程对血液指标以及血压的影响不大。

产科危重症患者病情评估及序贯性救治措施的实施效果分析

目的探究病情评估及序贯性救治措施在产科危重症患者中的临床应用价值。方法纳入2018年6月-2020年6月于我院产科就诊的危重症患者共计86例,随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。其中对照组给予常规诊疗干预,观察组额外给予病情评估及序贯性救治干预。观察并比较两组患者病情评估消耗时间、妊娠期并发症、不良分娩结局、临床有效率及临床满意度。结果与对照组比较,观察组病情评估消耗时间更短(P<0.05),妊娠期并发症发病率更低(P<0.05),不良分娩结局发生风险更高(P<0.05),临床有效率及临床满意度更高(P<0.05)。结论病情评估及序贯性救治措施显著缩短患者就诊时间,降低妊娠期并发症及不良分娩结局风险,提高临床有效率及临床满意度。其临床价值值得肯定,值得在临床中广泛推广应用。

产科危重症患者病情评估及序贯性救治措施在其安全转运与急救中的应用探讨

目的:观察产科危重症患者病情评估及序贯性救治措施在其安全转运与急救中的应用探讨。方法:选取2016年1月至2017年1月本院收治的140例产科危重症患者为观察组,选取2015年1月至2016年1月本院收治的152例产科危重症患者为对照组。观察组为健全孕产妇管理体系下,运用病情评估及序贯性措施进行救治,对照组患者采取常规诊治措施。观察两组患者病情评估结果、转运反应时间、并发症以及产后出血止血技能。结果:观察组患者中,各分数段的APACHE-Ⅱ评分分数越高,预后不良比例越高,且预测预后不良危险度差异有统计学意义(F=11.183,P<0.05)。与对照组相比,观察组中重症孕产妇妊娠期及分娩期发生率明显更低,差异有统计学意义(χ^2=12.300、9.330,P<0.05)。与对照组相比,观察组患者产后出血中,子宫切除率明显降低,宫腔填塞、介入治疗、其他措施发生率更高,差异有统计学意义(χ^2=13.503,P<0.05)。观察组患者到达医院后处置时间为(5.61±2.19)min,对照组为(10.23±6.32)min,对比后,差异有统计学意义(t=4.633,P<0.05)。结论:产科危重症患者病情评估及序贯性救治措施有助于患者安全转运,可减少医院处理时间,降低并发症,改善患者预后。

产科危重症患者病情评估及序贯性救治措施在其安全转运与急救中的应用

目的观察产科危重症患者病情评估及序贯性救治措施在其安全转运与急救中的应用。方法选取2017年1月-2018年1月该院收治的140例产科危重症患者为观察组,选取2016年1月-2017年1月该院收治的152例产科危重症患者为对照组。观察组为健全孕产妇管理体系下,运用病情评估及序贯性措施进行救治,对照组患者采取常规诊治措施。观察两组患者病情评估结果、转运反应时间、并发症以及产后出血止血技能。结果观察组患者中,各分数段的APACHE-Ⅱ评分分数越高,预后不良比例越高,且预测预后不良危险度差异有统计学意义(P<0. 05)。与对照组相比,观察组中重症孕产妇妊娠期及分娩期发生率明显更低(P<0. 05)。与对照组相比,观察组患者产后出血中,子宫切除率明显降低,宫腔填塞、其他措施发生率更高(P<0. 05)。观察组患者到达医院后处置时间为(5. 61±2. 19) min,对照组为(10. 23±6. 32) min,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论产科危重症患者病情评估及序贯性救治措施有助于患者安全转运,可减少医院处理时间,降低并发症,改善患者预后,值得临床推广。