序贯机械通气在重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用及对患者血流动力学的影响

目的探讨序贯机械通气在重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用及对患者血流动力学的影响。方法选取2019年1月至2022年3月中国人民解放军联勤保障部队第967医院收治的78例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与研究组,每组39例。对照组行常规有创机械通气,研究组行序贯机械通气,比较两组机械通气治疗相关指标、住院时间、血气指标、炎症因子水平、心肌损伤指标、血流动力学指标及并发症发生情况。结果研究组有创通气时间、机械通气总时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组动脉血氧分压(PaO2)、碳酸氢根(HCO3-)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)水平及研究组肌钙蛋白I(cTnI)水平均低于治疗前,对照组cTnI水平高于治疗前,且研究组cTnI、NT-proBNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心率(HR)、呼吸频率(RR)均慢于治疗前,收缩压(SBP)均低于治疗前,且研究组HR、RR均慢于对照组,SBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效显著,可缩短住院时间,有效改善患者炎症反应、心肌损伤指标及血流动力学指标,且安全性较高。

高流量湿化氧疗与无创正压通气序贯撤机在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的探讨高流量湿化氧疗(HHFNC)与无创正压通气(NPPV)序贯撤机在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年3月于医院进行机械通气治疗的75例COPD合并呼吸衰竭患者,以随机数字表法分为3组,每组25例。3组拔除气管插管后,对照组行NPPV,试验A组采用HHFNC,试验B组行HHFNC与NPPV序贯撤机。比较3组氧合指数、呼吸频率、撤机成功率及舒适度。结果干预12、24、48、72h后,试验B组氧合指数高于试验A组和对照组,呼吸频率低于试验A组和对照组,且试验A组氧合指数高于对照组,呼吸频率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预48h后,试验B组撤机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验A组撤机成功率与试验B组和对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3 d后,试验B组舒适度评分高于试验A组和对照组,且试验A组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者撤机过程中,HHFNC的效果优于NPPV,但HHFNC与NPPV序贯撤机更有利于改善患者的氧合指数与呼吸频率,提高撤机成功率与患者舒适度。

机械通气撤离序贯治疗中应用HFNC对重症肺炎患者的临床效果

目的探讨机械通气撤离序贯治疗中应用经鼻高流量湿化氧疗(High flow nasal cannula,HFNC)对重症肺炎患者的临床效果,并分析该方案对患者撤离24 h后痰液湿化与动脉血氧分压的影响。方法选取2019年1月-2022年12月118例上海健康医学院附属崇明医院收治的重症肺炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各59例,对照组患者接受无创正压通气,试验组患者接受HFNC,比较两组患者临床指标(总机械通气时间、住院时间)、撤离24 h后痰液湿化效果、痰液黏稠度、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))]、二氧化碳分压(PaCO_(2))、生命体征(呼吸频率、心率)、再插管率、不良反应发生情况。结果试验组患者总机械通气时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。试验组湿化满意率(81.36%)较对照组(49.15%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中痰液黏稠度Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度患者分别为31例(52.54%)、24例(40.68%)和4例(6.78%),与对照组患者痰液黏稠度之间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PaO_(2)均上升,PaCO_(2)均下降,且试验组PaO_(2)显著高于对照组,PaCO_(2)显著低于对照组(P<0.05);两组患者呼吸频率和心率均下降,且试验组呼吸频率和心率均显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者再插管率(3.39%)较对照组(18.64%)低,不良反应发生率(8.47%)较对照组(32.20%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在机械通气撤离序贯治疗中给予重症肺炎患者HFNC治疗能促进患者恢复,改善患者撤机后24 h的痰液湿化效果、痰液黏稠度、患者血氧状态和生命体征,降低不良反应发生率和再插管率。

序贯健肌操联合体外膈肌起搏干预在无创机械通气患者中的应用

目的探讨序贯健肌操联合体外膈肌起搏(external diaphragmatic pacing,EDP)在无创机械通气患者中的应用效果。方法选取2021年5月-2023年5月在郑州市第一人民医院神经重症监护室治疗的108例无创机械通气患者,将其随机分为对照组和观察组,各54例。对照组予以EDP干预,观察组在对照组基础上行序贯健肌操干预。比较2组干预前后膈肌功能、血气分析指标、撤机成功率、机械通气时间、ICU住院时间。结果干预后,观察组膈肌移动度(DE)、吸气末膈肌厚度、呼气末膈肌厚度、动脉氧分压(PaO_(2))、氧合指数及撤机成功率均高于对照组(t=-3.818,P<0.001;t=-2.186,P=0.031;t=-2.644,P=0.009;t=-2.780,P=0.006;t=-2.241,P=0.027;χ^(2)=4.267,P=0.039),机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(t=6.227,P<0.001;t=3.739,P<0.001),二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(t=6.458,P<0.001)。结论序贯健肌操联合EDP干预在无创机械通气患者中应用效果较好,能缩短患者机械通气时间,提高撤机成功率,改善膈肌功能。

专职程序化护理用于序贯机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭患者的价值

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者进行序贯机械通气治疗时给予专职程序化护理的临床效果。方法随机抽取2018年1月-2021年12月在淮安市第一人民医院呼吸与危重症医学科(RICU)治疗的150例COPD伴呼吸衰竭患者作为研究对象。以2018年1月-2019年6月入院治疗的75例患者作为对照组,给予序贯机械通气治疗及常规护理干预;以2019年7月-2021年12月入院治疗的75例患者作为观察组,给予序贯机械通气治疗及专职程序化护理干预。比较2组入院时、入院5 d、出院前1 d血气分析指标和治疗期间呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率、转院率、机械通气时间、住RICU时间。结果2组患者入院5 d、出院前1 d的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))均明显高于入院时(P均<0.05),出院前1 d均明显高于入院5 d(P均<0.05),且观察组均明显高于同期对照组(P均<0.05);2组患者入院5 d、出院前1 d的动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))均明显低于入院时(P均<0.05),出院前1 d明显低于入院5 d(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05)。观察组VAP发生率、再插管率均明显低于对照组(P均<0.05),有创通气时间、总机械通气时间、住RICU时间均明显短于对照组(P均<0.05),2组转院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论专职程序化护理可有效改善COPD伴呼吸衰竭行序贯机械通气患者的缺氧状态,降低VAP发生率和再插管率,缩短有创机械通气时间和RICU住院时间。

序贯经鼻高流量通气结合渐进式康复训练在行机械通气患者拔管后的应用

目的 探讨序贯经鼻高流量通气结合渐进式康复训练在行机械通气患者拔管后的应用效果。方法 以2021年1月至2023年1月徐州医科大学附属医院收治的106例行机械通气的患者作为研究对象,采用随机抽签法分为2组。对照组53例患者施以序贯经鼻高流量通气结合常规护理,观察组53例患者则在对照组基础上施以渐进式康复训练。比较2组拔管后2 h及24 h的呼吸功能相关指标、再插管率、总机械通气时间、拔管后至再插管时间、住院时间、总住院时间及并发症发生率。结果 拔管后2 h及24 h,观察组的动脉血氧饱和度和氧合指数均高于对照组,呼吸频率慢于对照组(P均<0.05)。观察组的总机械通气、住院及总住院时间均短于对照组,拔管后至再插管时间长于对照组(P均<0.05)。观察组的再插管率和并发症总发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论 行机械通气患者拔管后接受序贯经鼻高流量通气结合渐进式康复训练可有效改善呼吸功能,降低再插管率,缩短机械通气及住院的时间,并有助于预防并发症的发生。

序贯机械通气治疗在重症肺炎并呼吸衰竭患者中的应用效果分析

研究序贯机械通气治疗重症肺炎并发呼吸衰竭的效果分析。方法 选取了100例2018年12月至2022年12月期间于我院重症监护室接受机械通气的重症肺炎并发呼吸衰竭患者,并根据随机试验将其分为序贯组50例,接受有创和非侵入性序贯机械通气;常规组50例,接受有创机械通气。比较两组机械通气治疗前后的相关指标。结果 治疗后,序贯组的PaO2高于常规组,PaCO2低于常规组(P<0.05)。序贯组治疗后的中心静脉压(CVP)、每搏变异度(SVV)均高于常规组(P<0.05)。治疗后序贯组的IL-6、IL-8和TNF-α水平低于常规组(P<0.05)。序贯组总机械通气时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用序贯机械通气治疗重症肺炎并发呼吸衰竭在改善患者血气水平、改善呼吸系统顺应性、维持血流动力学稳定和减少炎症反应方面更有效,然而,从这项研究的角度来看,它不能降低患者的死亡率。

ICU有创机械通气患者拔管后应用经鼻高流量序贯氧疗中的治疗及护理效果分析

评估ICU有创机械通气患者拔管后应用经鼻高流量序贯氧疗的治疗以及护理效果。方法 观察时间段为2022年1月~2022年12月区间内,收集ICU科室收治有创机械通气60例患者临床资料进行分析。采用编号奇偶性方法进行分组,对照组纳入的30例患者接受无创正压通气治疗,观察组纳入的30例患者接受经鼻高流量序贯氧疗。对比治疗效果结果 PaCO2指标各时间点下检出值对比无显著差异,P>0.05;PaO2指标、氧合指数指标各时间点下检出值对比差异显著,观察组整体血气指标更优,P<0.05。观察组各时间点下动脉血二氧化碳分压比较协方差结果与对照组进行对比无显著差异,P>0.05。观察组不良反应总发生率为6.67%(2/30),与对照组对比存在显著差异,观察组明显更低,P<0.05。观察组拔管后ICU停留时间为(3.90±0.51)d,VAS评分为(3.35±0.16)分,显著低于对照组,P<0.05。结论 经鼻高流量序贯氧疗能够为ICU有创机械通气治疗患者拔管后提供积极呼吸支持,相较于传统无创通气治疗方案而言,经鼻高流量序贯氧疗能够进一步改善患者血气指标,提高患者舒适度与依从性,改善预后恢复状态,值得进一步推广。

无创序贯机械通气在ICU重症COPD合并呼吸衰竭患者中的应用分析

研究在ICU治疗的重症COPD合并呼吸衰竭患者使用无创序贯机械通气的治疗效果。方法 本研究选取了本院重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)中60例患有重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者,均为2021.7-2023.7月入院。采用随机数字表法分为对照组和研究组,其中对照组(n=30)患者接受有创器械通气,研究组(n=30)患者接受有创-无创序贯机械通气治疗。比较了治疗前后两组患者的呼吸困难程度和动脉血气指标。结果 治疗后第一天两组患者呼吸困难症状无明显差异,P>0.05;治疗后第四天与治疗后第七天两组患者胸闷气促、心率减慢情况均有所改善,研究组呼吸困难重度患者占比明显低于对照组患者,P<0.05。研究组机械通气总时间、有创通气时间、ICU住院时间和总住院时间均短于对照组,P<0.05。结论 对于ICU中的呼吸衰竭患者而言,采用无创序贯机械通气治疗极为关键,该方法显著提升了患者的呼吸功能,减轻了呼吸困难,并降低了发生并发症的风险。

重症专职护理小组在序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果分析

探析序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者接受重症专职护理小组的意义。方法 2020.03~2022.03,样本为序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者48例,随机分组,对照组(n=24)常规护理,实验组(n=24)重症专职护理小组,对比护理效果指标。结果 实验组较之对照组,各项研究数据优化意义更佳,(P<0.05)。结论 序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者在重症专职护理小组的护理下发挥着重要作用,这对于稳定病情、改善结局以及提高护理效果具有积极意义。通过接受专业护理团队的关怀,患者能够获得权威的医疗指导和有效的护理措施,从而实现病情的稳定与控制。

序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的临床应用

讨论分析序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的临床应用效果。方法 研究选取我院2023年1-12月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用传统呼吸机通气,实验组采用序贯机械通气。比较患者肺功能指标、血气分析结果等。结果 实验组肺功能指标、血气分析结果均明显好转,P<0.05,差异显著。结论 序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的临床应用效果较好,可以有效的改善患者的血气分析结果以及肺功能指标,对于患者的疾病恢复有积极的意义。

乌司他丁联合序贯性机械通气治疗创伤性ARDS的疗效分析

目的探究乌司他丁联合序贯性机械通气对创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床治疗效果。方法回顾性分析92例天津市天津医院2021年8月~2023年12月期间收治的创伤性ARDS患者资料,按照治疗方案将研究对象分为参照组和联合组,参照组接受有创-无创序贯性机械通气治疗,共43例,联合组在参照组基础上联合乌司他丁治疗,共49例,比较两组临床疗效、治疗时间、预后情况、治疗前后血气相关指标以及血清炎症指标水平。结果联合组治疗7 d临床总有效率为93.88%,高于参照组的79.07%(P<0.05);联合组ICU住院时间、持续机械通气时间短于参照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))上升,二氧化碳分压(PaCO_(2))下降,且联合组以上血气指标变化幅度更大(P<0.05);治疗后两组血清炎症指标降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及IL-1β较治疗前均下降,且联合组下降幅度大于参照组(P<0.05);随访28 d,联合组病死率低于参照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合序贯性机械通气治疗创伤性ARDS患者的临床疗效显著,可以显著缩短患者治疗时间,改善患者血气指标,抑制炎症反应,降低短期病死率,有助于促进患者康复。

肺复张联合有创-无创序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的效果及呼吸机相关性肺炎发生情况观察

目的观察肺复张联合有创-无创序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果,分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况。方法选取2022年7月至2023年4月信宜市人民医院收治的80例ARDS患者进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组(给予有创-无创序贯性机械通气治疗)和观察组(给予肺复张联合有创-无创序贯性机械通气治疗),各40例。比较两组患者治疗效果、临床指标、血气指标水平、炎症因子水平、VAP发生情况和病死情况。结果与对照组比较,观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者ICU住院时间、总机械通气时间和首次排气时间均更短(均P<0.05)。治疗后,两组患者氧分压(PaO_(2))、氧合指数水平均升高,二氧化碳分压(PaCO_(2))水平降低,且观察组PaO_(2)、氧合指数水平均更高,PaCO_(2)水平更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。观察组患者VAP发生率和病死率均低于对照组(均P<0.05)。结论在ARDS的治疗中,肺复张联合有创-无创序贯性机械通气的效果较好,不仅能改善临床指标与血气指标,还能有效缓解炎症反应,并进一步降低VAP并发症与死亡风险。

营养序贯护理模式在ICU行机械通气患者中的应用价值

目的探讨营养序贯护理模式在ICU行机械通气患者中的应用价值。方法选择2020年3月—2022年4月医院收治的80例ICU行机械通气患者为研究对象,选择2020年3月—2021年3月入组的患者作为对照组,2021年4月—2022年4月入组的患者作为观察组,每组40例。对照组执行常规营养护理模式,观察组执行营养序贯护理模式。记录两组患者干预前后的营养状态、免疫指标水平,比较两组患者气管拔管时间、平均住院时间。结果干预前,两组患者营养状态比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者免疫指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者气管拔管时间以及平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU行机械通气患者应用营养序贯护理模式,可改善其营养状态,提高免疫能力,缩短气管拔管与平均住院时间。

有创-无创序贯机械通气用于重症呼吸衰竭中的效果研究

目的探究对重症呼吸衰竭患者实施有创-无创序贯机械通气的效果。方法86例重症呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组及观察组,每组43例。对照组实施传统有创机械通气治疗,观察组实施有创-无创序贯机械通气治疗。对比两组患者治疗前后的血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)]水平,治疗时间(有创通气时间、总机械通气时间)和住院时间,治疗后的应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)]、生命体征(心率、呼吸频率),撤机成功率、再次插管率、呼吸机相关肺炎发生率。结果两组患者治疗后的PaO_(2)、SaO_(2)高于本组治疗前,PaCO_(2)低于本组治疗前,且观察组的PaO_(2)(73.03±5.35)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SaO_(2)(92.46±4.60)%高于对照组的(66.24±4.97)mm Hg、(85.18±3.79)%,PaCO_(2)(41.09±0.54)mm Hg低于对照组的(44.98±0.63)mm Hg(P<0.05)。两组患者治疗后的FEV1、FVC、PEF高于本组治疗前,且观察组的FEV1(3.21±0.34)L、FVC(3.89±0.29)L、PEF(3.35±0.60)L/s高于对照组的(2.29±0.24)L、(2.74±0.21)L、(2.90±0.71)L/s(P<0.05)。观察组有创通气时间、总机械通气时间、住院时间分别为(6.07±1.21)、(8.70±1.53)、(12.33±1.82)d,比对照组的(11.46±1.77)、(11.46±1.77)、(18.64±2.35)d更短(P<0.05)。观察组治疗后应激反应指标NE、E、ATⅡ水平分别为(122.80±17.92)ng/ml、(94.52±8.52)ng/ml、(31.05±2.98)pg/ml,比对照组的(209.59±21.06)ng/ml、(164.45±11.67)ng/ml、(55.69±4.13)pg/ml更低(P<0.05)。观察组治疗后心率为(88.21±4.87)次/min、呼吸频率为(15.98±0.81)次/min,低于对照组的(95.70±6.13)、(19.59±1.25)次/min(P<0.05)。观察组撤机成功率93.02%(40/43)高于对照组的72.09%(31/43),再次插管率2.33%(1/43)、呼吸机相关肺炎发生率4.65%(2/43)低于对照组的18.60%(8/43)、20.93%(9/43)(P<0.05)。结论在重症呼吸衰竭患者治疗中,行有创-无创序贯机械通气治疗疗效确切,有助于加快患者病情康复速度,促进患者血气分析指标、肺功能改善,减轻患者应激反应,提升撤机成功率,降低呼吸机相关肺炎发生风险,推广可行性较高。

无创序贯机械通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭的临床效果

目的浅析重症加强护理病房(ICU)重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应用无创序贯机械通气治疗的临床效果。方法78例ICU重症COPD合并呼吸衰竭患者,根据掷硬币法分为参照组及试验组,每组39例。参照组患者进行有创机械通气治疗,试验组患者进行无创序贯机械通气治疗。对比两组患者ICU入住时间、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生情况及治疗前后动脉血气指标[动脉血酸碱度(pH)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、血清炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-6(IL-6)]表达水平。结果治疗4 h,试验组患者的pH、PaCO_(2)、PaO_(2)分别为(7.35±0.07)、(62.31±8.57)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(64.82±10.17)mm Hg,对照组患者分别为(7.29±0.05)、(73.31±11.26)mm Hg、(51.53±8.25)mm Hg;治疗36 h,试验组患者的pH、PaCO_(2)、PaO_(2)分别为(7.36±0.05)、(51.98±6.02)mm Hg、(72.61±11.08)mm Hg,对照组患者分别为(7.31±0.06)、(63.21±10.69)mm Hg、(56.17±9.22)mm Hg。试验组患者治疗4、36 h的pH和PaO_(2)明显高于参照组,PaCO_(2)明显低于参照组,统计学意义成立(P<0.05)。试验组患者ICU入住时间(12.15±1.68)d和机械通气时间(10.08±1.74)d均短于参照组的(20.63±3.27)、(19.82±2.53)d,统计学意义成立(P<0.05)。试验组患者呼吸机相关性肺炎发生率低于参照组,统计学意义成立(χ^(2)=3.924,P=0.048<0.05)。试验组患者治疗后3个月的TNF-α、NF-κB、IL-6水平分别为(2.08±0.57)pg/ml、(6.48±1.12)ng/ml、(10.62±2.39)pg/ml,明显低于参照组的(3.31±0.74)pg/ml、(9.49±1.34)ng/ml、(15.31±3.15)pg/ml,统计学意义成立(P<0.05)。结论ICU重症COPD合并呼吸衰竭患者进行无创序贯机械通气治疗,能够有效改善通气功能、减少并发症、缩短病程、减轻炎症反应,值得普及应用。

有创-无创序贯机械通气治疗老年重症肺炎患者的效果

目的:观察有创-无创序贯机械通气治疗老年重症肺炎患者的效果。方法:选取2022年3月至2023年5月该院收治的80例老年重症肺炎患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用有创机械通气治疗,观察组采用有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组治疗前后肺通气指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、FEV1/FVC、平均肺动脉压(mPVP)]水平、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]水平,呼吸机相关肺炎(VAP)发生率和1次拔管成功率。结果:治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均高于治疗前,观察组高于对照组,两组mPVP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组pH值及PaO_(2)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率低于对照组,1次拔管成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气治疗老年重症肺炎患者,能够有效改善肺通气指标和血气分析指标水平,降低VAP发生率,提高1次拔管成功率,其效果优于有创机械通气治疗。

有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果

目的:分析有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法:选取2021年10月—2023年3月江门市中心医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者66例为研究对象,通过随机编号抽签分为对照组和试验组,各33例。对照组采取有创机械通气治疗,试验组采取有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、总机械通气时间、首次脱机成功率。结果:脱机后24、48h,试验组PaO_(2)、PaCO_(2)水平与脱机前比较,差异无统计学意义(P>0.05);脱机后24、48h,对照组PaO_(2)水平低于脱机前,差异有统计学意义(P<0.05);脱机后48h,对照组PaCO_(2)水平高于脱机前,差异有统计学意义(P<0.05)。脱机后72h,两组IL-6、CRP水平降低,试验组IL-6、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总机械通气时间短于对照组,首次脱机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果较好,能有效改善患者的血氧状态,减轻炎性反应,缩短机械通气时间,提高脱机成功率。

有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果

目的:探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月该院收治的66例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,按照机械通气方法的不同将其分为观察组和对照组各33例。对照组采取有创机械通气治疗,观察组采取有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组总机械通气时间、有创机械通气时间、住院时间,治疗前后动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值]、心功能损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]水平,治疗2周内脱机成功率及并发症发生率。结果:治疗后,观察组总机械通气时间、有创机械通气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaO_(2)水平、pH值均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脱机成功率为96.97%(32/33),高于对照组的75.76%(25/33),并发症发生率为6.06%(2/33),低于对照组的24.24%(8/33),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气用于COPD合并呼吸衰竭患者中能够缩短机械通气时间和住院时间,改善患者血气指标和心功能,提高脱机成功率,并降低并发症发生率,效果优于常规有创机械通气治疗。

有创与无创序贯机械通气治疗重症呼吸衰竭的效果探讨

对比分析不同方案的机械通气治疗融入重症呼吸衰竭病症治疗中所起疗效。方法 针对重症呼吸衰竭病患展开评析,研究者共有50例,研究开展科室为呼吸内科,从2022年10月开始实施,研究完成于2023年10月期间。研究借助抛币法分成对照组/观察组,前者依托有创机械通气方案开展治疗,后者依托有创与无创序贯机械通气方案开展治疗。结合多项指标变化判断整体疗效。结果 依据临床治疗效果评定分析,观察组治疗方案最终疗效显著对照组治疗方案最终疗效情况(P<0.05)。观察组经过治疗调节机体内的炎性因子水平降低程度明显比对照组机体炎性因子水平降低程度更显著(P<0.05)。观察组接受治疗后康复进程明显加快,对VAP及其他并发症防治效果更加理想,各项数据结果均优于对照组(P<0.05)。观察组机械通气方案安全性与对照组治疗方案安全性相比较呈更高显示(P<0.05)。结论 有创-无创序贯机械治疗在重症呼吸衰竭病情治疗中的效果十分显著,相较于有创机械通气单独治疗,可有效缩短通气时间,且炎性因子在治疗后水平降低,治疗安全性更高,引起不良反应较少,是一项值得推广的应用。