罗库溴铵与维库溴铵、琥珀胆碱、阿曲库铵快速诱导气管插管的对比研究

目的 比较 4种肌松药在快速诱导气管内插管时的肌松及不良反应。方法 随机选择ASAⅠ级病例 80例 ,将病人分为 4组 ,组Ⅰ为琥珀胆碱组 ,组Ⅱ为维库溴铵组 ,组Ⅲ为阿曲库铵组 ,组Ⅳ为罗库溴铵组 ,每组 2 0例 ,给予 2倍ED95剂量药物6 0s后气管插管 ,观察肌松效果及不良反应。结果 罗库溴铵组起效时间和插管状态优良率接近琥珀胆碱 ,无支气管痉挛和皮疹 ,对循环功能影响小。结论 罗库溴铵起效快 ,有利于快速诱导插管且无心血管不良反应或过敏反应 ,是快速诱导气管插管时的良好肌松药选择。

罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵用于全麻气管插管肌松效应的对比研究

目的观察比较罗库溴铵、维库溴铵及阿曲库铵在全麻诱导气管插管时的肌松效应及不良反应。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者120例，随机分为：罗库溴铵组（Ⅰ组）、维库溴铵组（Ⅱ组）、阿曲库铵组（Ⅲ组），每组给2倍ED95剂量肌松剂。Ⅰ组按用量再分为：Ⅰa组（2倍ED95，0．6mg／kg）、Ⅰb组（3倍ED95，0．9mg／kg）2个亚组。每组各30例。麻醉诱导依次静注咪达唑仑0．06mg／kg、芬太尼4μg／kg，异丙酚2mg／kg后，Ⅰa、Ⅰb组分别静注罗库溴铵0．6mg／kg、罗库溴铵0．9mg／kg，Ⅱ组静注维库溴铵0．15mg／k，Ⅲ组静注阿曲库铵0．5mg／kg。观察各组气管插管时的肌松效果及不良反应。结果Ⅰ组的起效时间及插管状态优良率均明显高于Ⅱ、Ⅲ组，Ⅰb组的插管条件好于Ⅰa组。Ⅰ组的支气管痉挛、皮疹等不良反应的发生率明显低于其他组，对循环系统的影响也较小。结论罗库溴铵比维库溴铵、阿曲库铵起效快，恢复迅速。不良反应少．是较好的全麻气管插管肌松药。

不同剂量新斯的明拮抗小儿罗库溴铵和维库溴铵的轻度残余肌松效应的比较

目的:比较麻醉恢复期新斯的明拮抗小儿罗库溴铵和维库溴铵的轻度残余肌松效应(RNMB),及新斯的明的适宜剂量。方法:择期全麻下患儿100例,随机分为罗库溴铵组和维库溴铵组,每组50例。采用加速度肌松监测仪监测4个成串反应的比值(TOFR)。当TOFR自然恢复至0.55时,两组患儿再随机分为5个亚组(n=10),分别给予新斯的明10、20、30、50μg/kg,及阿托品5、10、15、25μg/kg,对照组给予生理盐水2 m L。记录TOFR从0.55恢复至0.7、0.9、1.0的时间,计算新斯的明拮抗残余肌松效应的ED_(50)和ED_(95),随访术后6、24 h恶心呕吐的发生情况。结果 :两组患儿TOFR的恢复时间比较差异无显著性(P>0.05)。不同剂量新斯的明均明显缩短TOFR的恢复时间(P<0.01),较大剂量新斯的明(30、50μg/kg)的拮抗效果更显著(P<0.05)。两组术后恶心呕吐发生率和新斯的明拮抗效应的ED_(50)、ED_(95)比较差异无显著性(P>0.05)。结论:术后轻度残余肌松效应仍应进行拮抗,在TOFR恢复至0.55时,新斯的明拮抗小儿罗库溴铵和维库溴铵残余肌松效应的效果无明显差异,推荐使用30μg/kg的新斯的明进行拮抗。

罗库溴铵术后残留作用研究——与维库溴铵和阿曲库铵的比较

目的 :研究依据临床指征拔除气管导管后罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵的肌松残留情况。方法 :6 0例择期手术患者随机分成维库溴铵 (VEC)、罗库溴铵 (ROC)及阿曲库铵 (ATR)三组 ,每组 2 0例。静吸复合麻醉。肌松药首量 :VEC组 12 0 μg/kg ;ROC组 6 0 0 μg/kg ;ATR组 5 0 0 μg/kg。术中用四个成串刺激 (TOF)监测肌松 ,当其值 (TOFR)至 0 .1时追加肌松药 1×ED 95。结果 :维库溴铵末次给药作用时间长于罗库溴铵 (P <0 .0 1)和阿曲库铵 (P <0 .0 5 ) ;拔管时各组TOFR及TOFR <0 .75的例数均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。阿曲库铵残留时间短于维库溴铵 (P <0 .0 1)和罗库溴铵 (P <0 .0 5 )。结论 :非去极化肌松药罗库溴铵与维库溴铵和阿曲库铵一样 ,用药后若依据临床指征拔除气管导管都有发生术后肌松残留的危险。

罗库溴铵合用维库溴铵时肌松效应及插管条件

我们联合应用罗库溴铵和维库溴铵，观察其肌松起效时间、插管条件及循环功能变化，以探讨临床应用价值。材料与方法１病例选择共４５例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级普外科择期手术全麻患者，男２７例，女１８例，平均年龄（４４．７０±１０．１０）岁，体重（５７．００±６．８０）ｋ...

罗库溴铵复合维库溴铵或阿曲库铵对骨骼肌成人型和胎儿型乙酰胆碱受体的作用

目的:应用全细胞膜片钳研究罗库溴铵复合维库溴铵或阿曲库铵对骨骼肌成人型(ε-nAChR)和胎儿型(γ-nAChR)乙酰胆碱受体的作用。方法:通过脂质体转染法在HEK293细胞表达ε-nAChR和γ-nAChR。分别研究罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵各药对两种受体亚型的作用。再以各药等效浓度混合,观察罗库溴铵复合维库溴铵或阿曲库铵混和液对两种受体亚型的作用。结果:罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵呈浓度依赖性抑制乙酰胆碱对ε-nAChR和γ-nAChR的激动作用。应用等效线图分析发现罗库溴铵复合维库溴铵对ε-nAChR呈现协同作用,对γ-nAChR呈现相加作用;罗库溴铵复合阿曲库铵对ε-nAChR和γ-nAChR均为协同作用。结论:不同化学结构肌松药对ε-nAChR和γ-nAChR的抑制程度不同,而ε-nAChR和γ-nAChR对一种肌松药的亲和力也有差异。不同化学结构的罗库溴铵复合阿曲库铵对ε-nAChR和γ-nAChR均为协同作用;相同化学结构的罗库溴铵复合维库溴铵对ε-nAChR呈现协同作用,对γ-nAChR呈现相加作用。

非去极化肌松药罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵在全麻诱导气管插管时期安全性的比较

目的：探讨全麻诱导气管插管时期更安全有效的非去极化肌松药。方法：选择45例全麻下施头颈部手术ASAⅠ～Ⅱ级患者，随机分为罗库溴铵组（A组，n=15）、维库溴铵组（B组，n=15）、阿曲库铵组（C组，n=15），分别记录应用肌松药后1、2、3、4、5、10和15min的SBp、DBp、ECG、HR和Sp02，于用肌松药后1、2、3和4min进行气管内插管，观察放置喉镜的难易程度，各时点能否顺利进行气管插管，自主呼吸恢复时间，恢复自主呼吸时刻的潮气量以及术中、术后不良反应和呼吸系统并发症发生情况。结果：①三组患者气管插管后5min内SBP、DBP和HR均高于同组麻醉前（P〈0．05），SBP、DBP和HR三组间比较差异无显著性（P〉0．05）；②在给予肌松药1～2min能顺利进行气管插管病例数构成比A组高于B、C组（P〈0．05）；③各时点恢复自主呼吸的病例数构成比三组间比较差异无显著性（P〉0．05），恢复自主呼吸时刻的潮气量三组比较差异无显著性（P〉0．05）；④全麻诱导期间发生的不良反应及术后呼吸系统并发症病例数构成比A组低于B、C组（P〈0．05）。结论：罗库溴铵是全麻诱导气管内插管时期更安全的非去极化肌松药，可减少全麻术后呼吸系统并发症。

罗库溴铵用于全麻诱导气管插管的临床观察

目的：比较罗库溴铵与维库溴铵在全麻诱导气管插管期间的起效时间、肌松效果以及对循环系统的影响。方法：随机选择ASAⅠ-Ⅱ级需行全身麻醉的病例80例,将病人分为罗库溴铵组（A组）和维库溴铵组（B组）,每组各40例,麻醉诱导用药为芬太尼4μg/kg,异丙酚2 mg/kg,2 min内推完。继之A组推注罗库溴铵0.9 mg/kg,B组推注维库溴铵0.15 mg/kg,对尺神经作4个成串刺激（TOF）,连续监测拇内收肌收缩情况,待TOF第1个颤搐反应高度（T1）完全消失时置入喉镜插管,行机械通气。观察两组肌松药起效时间、肌松效果以及对循环系统的影响。结果：A组平均起效时间为（78±12）s,B组平均起效时间为（192±26）s,两组比较有非常显著性差异（P〈0.01）;两组声门暴露情况及插管条件比较无显著性差异（P〉0.05）;两组病人循环功能变化小,注药后与注药前比较无显著性差异（P〉0.05）,组间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：罗库溴铵起效快,肌松效果好,对循环系统影响小,有利于快速诱导气管插管,是目前最符合理想肌松药特性的新型肌松药。

罗库溴铵与维库溴铵在胃癌患者全麻气管插管期间的药效对比

目的观察并比较罗库溴铵和维库溴铵在胃癌患者全麻气管插管期间的药效。方法选取全麻下行胃癌根治术患者98例,随机分为罗库溴铵组和维库溴铵组,各49例。比较两组气管插管状态,肌松药起效时间、作用时间和恢复指数,比较两组不良反应的发生情况。结果全麻诱导后,罗库溴铵组气管插管状态优良率(100.00%)显著高于维库溴铵组(81.63%)(P<0.05)。罗库溴铵组肌松效应的平均起效时间显著短于维库溴铵组(P<0.05),而两组临床作用时间、恢复指数无显著差异(P>0.05)。两组术中术后均未出现严重的不良反应。罗库溴铵组不良反应的发生率显著低于维库溴铵组(P<0.05)。结论与维库溴铵相比,罗库溴铵起效快,不良反应发生少,是快速气管插管期间肌松药的理想选择。

预注法对罗库溴铵或维库溴铵起效作用的影响

目的 :观察预注法对罗库溴铵和维库溴铵起效作用的影响。方法 :2 0例全身麻醉患者 ,随机分为四组。组Ⅰ注射罗库溴铵 0 6mg/kg ;组Ⅱ首先注射罗库溴铵 0 0 6mg/kg ,3min后再注射罗库溴铵 0 5 4mg/kg ;组Ⅲ注射维库溴铵 0 1mg/kg ;组Ⅳ首先注射维库溴铵 0 0 1mg/kg ,3min后再注射维库溴铵 0 0 9mg/kg。术中连续监测神经肌肉传导功能 ,分别记录四组注药后肌松作用的起效时间。结果 :①四组患者在身高、年龄、体得、性别比、血红蛋白含量等均无明显差异 (P >0 0 5 ) ,②组Ⅰ与组Ⅲ比较 ,肌松起效时间分别为 (1 4± 0 3)和 (4 8± 0 2 )min ,组Ⅰ明显短于组Ⅱ (P <0 0 1)。组Ⅱ与组Ⅰ比较 ,起效时间无明显差异。组Ⅳ与组Ⅲ比较 ,起效时间分别为(1 5± 0 4)和 (4 8± 0 2 )min ,组Ⅳ明显缩短 (P <0 0 1)。结论 :本研究的结果表明 ,2倍ED95罗库溴铵与维库溴铵的起效时间 ,维库溴铵明显长于罗库溴铵 ;预注 10 %插管剂量的维库溴铵 ,能够明显加速维库溴铵的起效时间。而罗库溴铵预注效果则不明显。

维库溴铵与哌库溴铵预注法在麻醉诱导期的应用

维库溴铵是目前国内应用最为广泛的中时效非去极化肌松药.哌库溴铵作为目前最长时效的非去极化肌松药正逐步在国内使用.

罗库溴铵与维库溴铵在全麻诱导期抑制咳嗽反应的效果比较

目的:对比观察罗库溴铵与雏库溴铵在全麻诱导期对咳嗽反应的抑制效果。方法:选取2011年6月至2013年7月收治需全身麻醉的手术患者116例,按照随机平行分组法随机分为两组分别使用罗库溴铵与维库溴铵,对比观察全麻诱导期咳嗽反应及临床情况。结果:罗库溴铵组咳嗽反应明显较轻,气管插管即刻咳嗽较少,起效时间短、不良反应少,相比维库溴铵组,P<0.05,差异有统计学意义结论:罗库溴铵与维库溴铵在全麻诱导期均能有效抑制咳嗽反应,但罗库溴铵抑制效果更为理想,且起效快、并发症少。

麻醉诱导中能缩短罗库溴铵起效时间的药物研究进展

罗库溴铵（roeuronium）是起效快的中时效甾类非去极化肌松药．其作用强度为维库溴铵的1／7，时效为维库溴铵的2／3，是至今临床上广泛使用的非去极化肌松药中起效最快的一个。无心血管不良反应。无蓄积作用。ED95为0．3mg／kg，起效时间3．4min．时效10～15min．90％肌颤搐恢复时间为30min，气管插管量是0．6mg／kg．注药90s后可作气管插管。

罗库溴铵用于全身麻醉诱导气管插管效果观察

目的探讨罗库溴铵用于全身麻醉诱导气管插管的效果。方法将90例全身麻醉择期手术患者随机分为罗库溴铵组(0.6mg/kg,A组)、维库溴铵组(0.08mg/kg,B组)及2倍ED95剂量的顺式阿曲库铵组(0.1mg/kg,C组)。采用4个成串刺激(TOF)方式,以麻醉前T1颤搐值(%)作为判断指标,待T1稳定至100%后15s内快速静脉注射肌松药,同时予纯氧面罩吸入2min后行气管插管。记录患者插管前,插管后1、3及5min的血压和心率变化,观察插管条件、首次剂量后自行恢复时间。结果三组患者气管插管前,插管后1、3及5min的HR、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)组内比较差异均有统计学意义(<0.05),三组间比较差异均无统计学意义(>0.05)。C组声门暴露明显优于A组和B组(<0.05)。三组最大T1阻滞(%)比较差异无统计学意义(>0.05),A组起效时间明显短于B组和C组(<0.05),三组恢复25%T1肌松时间比较差异无统计学意义(>0.05)。结论罗库溴铵能快速的提供更好的插管条件,是全身麻醉诱导气管插管较理想的非去极化肌松药。

罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵术后残留作用的对比研究

目的：研究依据临床指征拔除气管导管后罗库溴铵，维库澳铵和阿曲库铵的肌松残留(PORC)情况。方法：60例择期手术病人随机分成维库溴铵(VEC)罗库溴铵（ROC）及阿曲库铵（ATR）三组，静吸复合麻醉。肌松药首量为2×ED95 VEC组维库溴铵120μ·gkg^-1，ROC组维库溴铵600μg·kg^-1；ATR组阿曲库铵500μg·kg^-1。术中用四个成串刺激（TOF）监测肌松当其值(TOFR)至0.1时追加肌松药1×ED95。结果：维库溴铵末次给药作用时间长于罗库溴铵(P＞0.01)和阿曲库铵(P＞0.05)拔管时各组TOFR及TOFR＜0.75的例数均无统计学差异(P＞0.05)，阿曲库铵残留时间短于维库溴铵(P<0.01)和罗库溴铵(P＞0.05)。结论：非去极化肌松药罗库溴铵与维库溴铵和阿曲库铵一样，用药后若依据临床指征拔除气管导管都有发生PORC的危险。

罗库溴铵 维库溴铵及美维松肌松效应的临床比较

目的 :比较罗库溴铵、维库溴铵及美维松的肌松效应。方法 :4 5例ASAⅠ～Ⅱ级全麻手术病人随机分为三组 ,各组分别于气管插管后注入相当于 2倍ED95剂量的罗库溴铵 ( 0 6mg/kg)、维库溴铵 ( 0 1mg/kg)及美维松( 0 15mg/kg) ,观察各药的起效时间、肌松作用时间及恢复指数。结果与结论 :罗库溴铵的起效时间为 1 7± 0 8分钟 ,明显快于美维松的 3 3± 1 5分钟及维库溴铵的 3 8± 1 9分钟 ;罗库溴铵的临床作用时间及恢复指数分别为 4 1±13 4分钟与 13 5± 4 7分钟 ,与维库溴铵相近似。

罗库溴铵用于快速双腔气管插管的临床研究

目的观察罗库溴铵用于快速双腔气管插管的作用。方法60例择期开胸手术病人,男35例,女25例,ASAⅠ,Ⅱ级,随机分为A组(罗库溴铵组)、B组(维库溴铵组)和C组(琥珀胆碱组)。术前30min肌注地西泮10mg,阿托品0.5mg。麻醉诱导采用芬太尼4μg/kg、咪唑安定0.01mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg,分别注射罗库溴铵0.6mg/kg或维库溴铵0.10mg/kg或琥珀胆碱组2mg/kg施行双腔气管插管,使用神经肌肉监测仪监测神经肌肉传递功能。结果三组患者平均年龄、体重和性别比较无明显差异(P>0.05),双腔气管插管状态评级;三组病人气管插管条件优良率相同,均为95%,组间比较无明显差异(P>0.05);起效时间A组为(86.8±14.4)s,B组为(196.8±16.6)s,C组为(76.3±12.1)s,A组与B组比较有非常显著差异(P<0.01),与C组比较有显著差异(P<0.05)。结论静注0.6mg/kg罗库溴铵进行麻醉诱导,具有起效快,肌松条件满意,可作为快速双腔气管插管时的肌松用药。