应变和应变率成像结合冷加压试验对2型糖尿病患者颈总动脉应变及应变率储备的研究

目的探讨应用应变和应变率成像结合冷加压试验评价2型糖尿病患者颈总动脉应变及应变率储备的可行性及其临床价值。方法选取56例无血管并发症的2型糖尿病患者作为病例组,63名健康志愿者作为对照组。全部进行应变和应变率成像及冷加压试验,获得冷加压试验前后颈总动脉的最大圆周应变和应变率,计算圆周应变和应变率储备。对病例组和对照组的圆周应变和应变率储备进行对比分析。结果病例组的颈总动脉圆周应变(18.16%±4.62%vs.28.56%±7.42%,P<0.05)和应变率储备(20.33%±5.81%vs.32.09%±6.01%,P<0.05)均低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论应变和应变率成像结合冷加压试验可以获得颈总动脉的圆周应变和应变率储备,圆周应变和应变率储备可作为评价2型糖尿病患者早期动脉壁机械运动特性改变的新指标,同时可以反映颈总动脉的内皮功能。

应变及应变率成像定量评价容量负荷过重对左室收缩功能的影响

目的采用应变及应变率成像定量评价不同容量负荷状态下心肌收缩性能的变化规律,为临床合理选择手术适应证提供客观依据。方法左室容量负荷过重患者44例,依据左室舒张末期容积指数(LVEDVI)分为LVEDVI正常组、LVEDVI增大组和LVEDVI显著增大组三组,正常对照组45例,对比观察各组左室壁收缩期应变率峰值(PSSR)和应变峰值(PSS),并对所有患者进行术前及术后对比。结果①LVEDVI正常组PSSR和PSS值较对照组无显著性差异,其手术前后无显著改变;LVEDVI增大组和LVEDVI显著增大I组的PSSR和PSS值在术前较对照组显著增加,术后随着LVEDVI的减小而恢复正常;LVEDVI显著增大II组的PSSR和PSS值术前较对照组有减低趋势,术后没有显著改变。②左室壁PSSR值及PSS值在LVEDVI正常组与LVEDVI呈正相关(r分别为0.80和0.83,P<0.05),在LVEDVI增大组二者相关性不显著(r分别为0.46和0.42,P>0.05),而在LVEDVI显著增大组其与LVEDVI呈负相关(r分别为-0.72和-0.53,P<0.05)。结论应变及应变率成像能够准确定量评价左室收缩功能,左室壁PSSR值及PSS值随左室容量负荷程度增大而发生规律性变化。

2型糖尿病患者周围动脉弹性改变特点及相关影响因素分析

目的本研究旨在应用应变及应变率成像技术探讨2型糖尿病患者周围动脉弹性改变特点及相关影响因素.方法选取有血管并发症的2型糖尿病患者40例(T2DMVC组),无血管并发症的2型糖尿病患者42例(T2DM组),健康对照组60例.用高频线阵探头测量双侧颈总动脉、肱动脉、股动脉和胫前动脉的IMT值,用Xstrain自动分析软件获取各动脉壁各节段最大圆周应变平均值(Smax)和应变率的平均值(SRmax),进一步计算各动脉应变及应变率比值.结果与对照组比较,T2DM及T2DMVC组双侧颈动脉及股动脉的IMT值均增高,应变和应变率均明显下降(P均<0.05).与T2DM组比较,T2DMVC组双侧胫前动脉应变及应变率明显减低(P<0.05).多元线性回归分析表明,影响颈动脉和肱动脉与下肢动脉间Smax及SRmax比值的独立风险因素包括病程、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇;影响颈动脉与肱动脉、股动脉与胫前动脉间Smax及SRmax比值的独立风险因素包括病程、糖化血红蛋白及甘油三酯.结论应变及应变率成像技术不仅可以反映2型糖尿病患者单支周围动脉的应变情况,还可通过不同周围动脉间的应变比值反映其相对变化.

降糖药物对新发2型糖尿病患者肱动脉内皮功能的影响

目的:探讨降糖药物对新发2型糖尿病患者肱动脉内皮功能的影响。方法:随机选取新发2型糖尿病患者87例,分为对照组46例和病例组41例。全部进行应变和应变率成像及冷加压试验,获得冷加压试验前后肱动脉的最大圆周应变和应变率,计算圆周应变和应变率储备。所有患者服用降糖药物6个月后再次计算圆周应变和应变率储备,并进行组间和组内对比分析。结果:对照组肱动脉圆周应变和应变率储备治疗后高于治疗前(P<0.05)。病例组肱动脉圆周应变和应变率储备治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例组肱动脉圆周应变和应变率储备在治疗前和治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论:降糖药物对不合并血管并发症的新发2型糖尿病患者肱动脉内皮功能有较好的保护作用。

心肌矢量应变评价川崎病患儿左心局部收缩功能

目的应用心肌矢量应变力和应变率成像技术(VSI)对川崎病患儿治疗前后左心室局部收缩功能进行研究。方法VSI技术检测32例川崎病患儿治疗前及治疗后1个月及30例年龄匹配的正常儿童左心室局部收缩功能。结果①纵向应变率收缩期峰值(LSRs)比较:治疗前左心室9个节段LSRs值低于正常对照组;治疗后6个节段LSRs值低于正常对照组,9个节段LSRs值高于治疗前。②径向应变率收缩期峰值(RSRs)比较:治疗前8个节段RSRs值较正常对照组减低;治疗后1个节段的RSRs值低于正常对照组,5个节段RSRs值高于治疗前。③圆周方向运动速度收缩期峰值(CVs)比较:治疗前6个节段CVs值低于正常对照组;治疗后1个节段低于正常对照组;3个节段CVs值高于治疗前。结论VSI技术能够准确、全面地评估川崎病患儿治疗前、后左室局部收缩功能,对川崎病的治疗有重要临床指导意义。