低年资护士应对病人死亡体验的Meta整合

目的:系统评价低年资护士应对病人死亡的心理体验,为提高低年资护士的死亡应对能力、改善临终护理质量提供依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、EBSCO、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,收集从建库至2022年12月31日关于低年资护士应对病人死亡体验的相关质性研究。检索时限从建库至2022年12月31日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)对纳入的文献进行质量评价,采用汇集性整合法整合研究结果。结果:共纳入8篇文献,提炼出29个研究结果,归纳形成10个新类别,综合成4个整合结果,即低年资护士应对病人死亡时的情绪反应、低年资护士应对病人死亡时的障碍、低年资护士应对病人死亡的方式、病人死亡对低年资护士的影响。结论:护理管理者应重视低年资护士在应对病人死亡时的压力和障碍,给予低年资护士心理支持与专业帮助,提高其死亡应对能力,进而提升病人的临终护理质量。

临床护士死亡应对能力与死亡态度、职业认同的相关性

目的:探讨临床护士死亡应对能力与死亡态度、职业认同的关系。方法:2022年10月—2022年12月,采用便利抽样法抽取河北省13所医院的953名临床护士作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版死亡应对量表(CDS)、死亡态度描绘量表(DAP-R)、护士职业认同评定量表(PISN)进行调查。结果:953名临床护士CDS得分为(115.30±31.22)分,DAP-R得分为(95.59±16.41)分,PISN得分为(107.55±23.44)分。护士死亡应对水平与正向死亡态度、职业认同水平呈正相关(P<0.05),与负向死亡态度呈负相关(P<0.05)。回归分析结果显示,年龄、学历、近3个月护理过死亡病人的数量、死亡教育培训及DAP-R、PISN得分为护士死亡应对能力的影响因素(P<0.05)。结论:临床护士死亡应对能力处于中等偏低水平,与死亡态度及职业认同相关。护理管理者可通过培养护士正向死亡态度,加强其对护理职业的认同感,进而提升其死亡应对能力。

肿瘤科护士工作生活质量与死亡应对能力的相关性研究

目的:调查肿瘤科护士工作生活质量及死亡应对能力现状,探讨肿瘤科护士工作生活质量与死亡应对能力的相关性。方法:采用便利抽样法,于2020年7月—8月选取广州市某2家三级甲等肿瘤专科医院193名护士为研究对象,使用一般资料调查表、工作生活质量量表(第2版)、死亡应对能力量表进行现场调查。结果:工作生活质量总分为(106.89±16.46)分,处于中等水平。死亡应对能力总分为(128.29±27.83)分。工作生活质量总分与死亡应对能力总分呈正相关(r=0.161,P<0.05)。结论:肿瘤科护士工作生活质量及死亡应对能力处于中等水平;死亡应对能力是工作生活质量的重要影响因素。管理者可通过加强临终护理培训、心理辅导等措施提高护士死亡应对能力,以改善护士工作生活质量,稳定护理队伍。

与死亡打太极——临终患者及家属死亡应对策略的质性研究

目的:探究临终患者及家属的死亡应对策略,为构建本土化安宁疗护服务模式提供现实依据。方法:采用目的抽样法及滚雪球法,对20名临终患者及21名家属进行半结构式访谈,运用解释现象学分析法和隐喻法进行资料分析和主题归纳。结果:包括五大主题:逃避、转折与迂回——掤手回掌;隐藏、忍耐与艰难决策——藏锋敛锐;平衡、摇摆与稳定——攻守衡之;柔和行为、转化表达——柔化而出;寄托、仪式与传承——顺势而为。结论:五大主题整合出临终患者及家属的死亡应对策略为“与死亡打太极”,研究结果为临终患者及家属的死亡应对提供了更多文化视角下的理解,建议未来在顺应优秀中华文化基础上构建中国特色安宁疗护实践模式。

天津市三级医院护士死亡应对量表常模的研制

目的建立天津市三级医院护士死亡应对量表的常模,为评价护士死亡应对能力提供参照。方法于2023年5-6月抽取天津市23所三级医院的2916名护士进行死亡应对能力问卷调查分析,建立均数常模、百分位常模、划界常模、分类常模。结果护士死亡应对量表总分均数常模为(53.88±16.58)分,百分位常模间距为5%,共20个位数;划界常模划分为低、较低、中等、较高、高水平5个等级;分类常模为性别、年龄、学历、职称、工作年限、婚姻状况、医院性质、科室、护理临终患者经历9个类别。结论构建的天津市三级医院护士死亡应对量表常模,可作为评估天津市三级医院临床护士死亡应对能力的参照。

情绪智力在ICU护士领悟社会支持与死亡应对能力之间的中介效应分析

目的探讨ICU护士死亡应对能力与领悟社会支持及情绪智力的关系,并分析情绪智力在ICU护士领悟社会支持与死亡应对能力之间的中介效应。方法采用一般资料问卷、死亡应对能力量表、领悟社会支持量表和情绪智力量表对231名ICU护士进行问卷调查。结果ICU护士死亡应对能力得分为(131.68±23.93)分、领悟社会支持得分为(63.96±10.65)分、情绪智力得分为(78.72±13.70)分;社会支持与死亡应对能力呈正相关(r=0.490,P<0.01),情绪智力与死亡应对能力呈正相关(r=0.402,P<0.01);中介效应模型拟合良好,情绪智力在社会支持与死亡应对能力之间起到部分中介作用(β=0.151,P<0.05)。结论ICU护士死亡应对能力有待进一步提升;社会支持和情绪智力均对死亡应对能力的提升有促进作用,情绪智力作为中介变量可提高社会支持对死亡应对能力的促进作用。

本科护生生命意义感与死亡应对能力的相关性分析

目的调查本科护生生命意义感与死亡应对能力的现况,并分析两者关系。方法2022年1月10日至2月10日,采用便利抽样法,选取浙江省3所开设护理学专业的高校的420名本科护生作为调查对象,采用一般资料调查表、生命意义感量表和死亡应对能力量表进行调查。结果本科护生生命意义感得分为(45.26±7.56)分,死亡应对能力得分为(135.96±24.73)分,生命意义感与死亡应对能力呈正相关(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,亲友死亡或抢救经历、死亡教育学习经历、生命意义感对本科护生的死亡应对能力具有预测作用(调整R 2=0.267,F=48.417,P<0.001)。构建结构方程模型显示,生命意义感与死亡应对能力之间的标准化回归系数为0.833(P<0.01)。结论本科护生死亡应对能力有待提升,应积极构建以死亡应对能力为导向且与本科护生产生深度情感连结的生死教育课程。

新生儿临终关怀培训方案对NICU护士临终关怀态度及死亡应对能力的影响

目的 探讨新生儿临终关怀培训方案对新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)护士临终关怀态度及死亡应对能力的应用效果,以期为NICU护士培训提供参考。方法 采取便利抽样的方法,选取2022年5-6月泉州市某三级儿童专科医院的NICU护士90人为研究对象,采用随机数字表法将护士分为对照组和观察组各45人。对照组开展NICU新生儿护理理论与实践培训,观察组在对照组的基础上实施新生儿临终关怀培训,干预前后采用新生儿临终关怀态度量表(neonatal palliative care attitude scale, NPCAS)和死亡应对能力量表(coping with death scale, CDS)分别比较两组护士临终关怀态度和死亡应对能力水平。结果 干预前,两组护士的NPCAS得分及CDS得分的差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组NICU护士NPCAS得分及CDS得分均高于干预前,亦高于干预后对照组得分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 新生儿临终关怀培训方案可以帮助NICU护士改善其临终关怀态度及死亡应对能力。

心理资本在ICU护士道德勇气与死亡应对能力间的中介效应分析

目的探讨道德勇气对ICU护士死亡应对能力的影响,验证并分析心理资本在道德勇气与死亡应对能力间的中介作用。方法采用便利抽样的方法,于2021年4-6月选取浙江省6所三甲医院205名ICU护士为研究对象。采用一般人口学问卷、道德勇气量表(NMCS)、死亡应对能力量表(CDS)及心理资本量表(PCQ)进行问卷调查。结果最终调查的201名ICU护士道德勇气得分为(68.37±14.44)分,心理资本得分为(91.49±13.36)分,死亡应对能力得分(139.24±20.37)分;结构方程模型结果显示,道德勇气对死亡应对能力有直接预测作用,效应值是0.342,以心理资本中介,道德勇气对死亡应对能力的间接效应值为0.148。结论心理资本在ICU护士道德勇气和死亡应对能力间起中介作用,护理管理者应采取积极措施提升道德勇气及心理资本水平,提高护士的死亡应对能力。

临床护士死亡应对能力的研究进展

临床护士时常面临着危重患者的濒死状态和离世,这会对护士的工作和心理造成一定的负担,且影响其对临终患者的照护质量。目前,有关临床护士死亡应对能力的相关研究还处于初步阶段,为提升临床护士的临终照护质量,本文将从死亡应对能力的评估工具、国内外现状及影响因素展开分析,并对其相关干预策略进行简要概括,旨在为今后死亡教育的开展提供新视角。

肿瘤科护士对患者死亡的态度及应对能力质性研究

目的:探讨肿瘤科护士对患者死亡的态度及应对能力。方法:采用目的抽样法,选取12名肿瘤科护士进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi现象学资料7步分析法进行资料整理与分析。结果:共提炼出3个主题9个亚主题,即对患者死亡的态度方面(紧张、恐惧,伤感、无奈,共情效应,自然接受),对患者死亡的应对能力方面(逃避、转移,倾诉、发泄,反思、改进),提高死亡应对能力的建议方面(希望开展死亡教育相关的培训,适当的社会支持很有必要)。结论:肿瘤科护士对死亡有一定认知,但在死亡态度方面存在负面表达,在应对能力方面存在困难,护理管理者应重视护士的心理调适,采取有效手段减轻其压力,并通过死亡教育规范化培训提升其死亡应对能力。

ICU护士死亡应对能力的研究进展

重症监护室(ICU)护士作为急危重症病人的主要照护者,经常需应对死亡相关事件,死亡应对能力成为ICU护士必备的专业能力之一。本研究从死亡应对能力的概念、现状、评估工具、影响因素及应对策略等方面进行综述,为制定ICU护士死亡应对能力干预策略提供参考依据。

大五人格对肿瘤科新入职护士死亡应对能力的影响研究

目的探讨肿瘤科新入职护士的大五人格特质对死亡应对能力的影响,为增强新入职护士应对患者死亡的能力提供理论参考。方法采用方便整群抽样方法,于2021年8月-2022年7月选取我国北京市、天津市、上海市、南京市、郑州市及西安市共6所三级甲等肿瘤专科医院的506名新入职护士为研究对象,采用死亡应对量表、中国大五人格量表及一般人口社会学资料表对其进行调查。采用分层回归分析方法探索大五人格特质对死亡应对能力的影响。结果肿瘤科新入职护士死亡应对能力得分为(123.95±24.89)分;死亡应对能力与大五人格特质各维度呈相关关系(P<0.05)。分层回归分析结果显示,大五人格特质可解释肿瘤科新入职护士死亡应对能力24.1%的变异。结论肿瘤科新入职护士越严谨、开放、外向及非神经质,其死亡应对能力越强,护理管理者可通过改善大五人格来提升肿瘤科新入职护士的死亡应对能力,以促进临终肿瘤患者的终末期护理服务质量。

三级甲等医院ICU护士职业死亡回避现状及影响因素

目的:调查三级甲等医院ICU护士职业死亡回避现状及其影响因素,为干预方案的制定提供参考。方法:采用一般资料调查表、ICU护士职业死亡回避量表、死亡应对量表、死亡焦虑量表对12所三级甲等医院的464名ICU护士进行调查。结果:ICU护士职业死亡回避总分为(37.39±8.61)分;年龄、宗教信仰、在校期间接受过死亡教育、近1年内参加过死亡教育培训、对ICU护理工作的态度、尸体护理次数、死亡应对、死亡焦虑是ICU护士职业死亡回避的主要影响因素(P<0.05)。结论:ICU护士职业死亡回避处于中等水平,影响因素较多。护理管理者可针对影响因素进行干预,降低ICU护士职业死亡回避水平,提升ICU护理质量。

社区居民死亡态度、死亡应对与死亡教育需求的关系研究

目的了解社区居民面对死亡时的态度与应对能力的现状及对死亡教育的需求,分析其中的原因及关系,为后期社区居民死亡教育工作开展提供依据。方法运用死亡态度量表、死亡应对能力量表与死亡教育需求问卷对279名社区居民进行现场问卷调查。结果死亡态度调查中,自然接受和死亡逃避维度得分相对较高,分别为(3.76±0.60)分和(3.55±0.79)分。死亡应对能力中,临终遗愿表达、治疗与抢救决策、哀伤情感处理维度得分较高,分别为(4.03±0.46)分、(4.01±0.51)分、(4.03±0.44)分。死亡教育需求较高,条目均分在4分左右,死亡教育需求受到家庭收入情况、居住情况、临终照护经历、死亡相关知识培训经历等因素影响。结论社区居民虽然能够接受死亡这一事实,但持回避态度者居多。随着生活质量的提高,人们对死亡相关知识的教育需求很高,特别是对临终问题的处理及应对方法持积极态度者需求更明显,这一现象应引起国家政府、医疗机构、社会组织的高度重视,尽快为民众补上死亡教育这一人生重要课程。

安宁疗护护士死亡应对能力现状及影响因素分析

目的调查安宁疗护护士死亡应对能力现状,分析其影响因素。方法选取108名安宁疗护护士为调查对象,收集可能影响其死亡应对能力的人口社会学变量资料,采用死亡应对能力量表(CDS,共8个维度,30个条目,总分30~210分)评估其CDS评分。安宁疗护护士CDS评分的影响因素采用单因素分析与多元线性回归分析进行统计分析。结果108名安宁疗护护士CDS评分为(142.08±21.07)分,各条目均分为(4.75±0.63)分,其中生命省察能力维度得分率(81.18%)最高,处理失落能力维度得分率(51.48%)最低。多元线性回归分析显示安宁疗护护士的年龄、工作年限、护理过死亡患者经验、丧亲经历、接受死亡教育或安宁疗护培训情况是影响其死亡应对能力的主要因素(P<0.05)。结论安宁疗护护士死亡应对能力总体处于中等水平,护理管理者应充分考虑护士年龄、工作年限、护理过死亡患者经验、丧亲经历等因素,加强对安宁疗护护士的教育与培训,使其掌握处理和调适死亡相关事件的知识与技能,提高其死亡应对能力。

安宁疗护护士在临终照护过程死亡应对能力的描述性质性研究

目的深入了解安宁疗护病房护士在临终照护过程的死亡应对能力,为护理管理者构建护士死亡教育模式和提高安宁疗护质量提供参考。方法 2020年10月—12月采用目的抽样法,选取12名新疆医科大学附属肿瘤医院安宁疗护病房的护士为访谈对象,制定访谈提纲,从情感、认知及行为对死亡应对能力进行面对面半结构式深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行整理,分析提炼主题。结果提炼出3个主题,主题1情感表达能力方面:护士产生不同的情绪体验、自我疏导能力不足、同情疲乏;主题2认知能力方面:护士认真工作、满足病人需求、情绪宣泄、反思工作;主题3处理能力方面:护士缺乏与病人和家属的死亡沟通能力、希望开展死亡教育培训、希望获得有效的帮助和支持。结论在临终照护过程安宁疗护护士在情感表达、认知能力和处理能力尚存在不足。护理管理者可通过建立心理咨询团体支持方式来减轻护士工作及心理压力;加强护士死亡教育培训,提升其工作应对能力;鼓励护士间互相倾诉,形成互相帮助、互相支持的良好工作环境,从而提升护士的死亡应对能力。

澳门护理本科生临终照护知识、态度及死亡应对现况分析

目的:调查澳门护理本科生临终照护知识、态度现况,分析死亡应对的影响因素。方法:选取128名澳门护理本科生作为调查对象,采用护理临终照护问卷、弗梅尔特临终照护态度问卷和死亡应对量表调查护生临终照护知识、临终照护态度和死亡应对能力并分析死亡应对的影响因素。结果:澳门护生临终照护知识得分为(10.51±2.31)分,临终照护态度得分为(111.04±8.56)分,死亡应对得分为(122.74±18.89)分;临终照护知识和临终照护态度是护生死亡应对的影响因素(R^(2)=0.915,P<0.05)。结论:澳门护生的临终照护知识和临终照护态度处于中等水平,可以通过丰富临终照护知识和提升临终照护态度提高护生死亡应对能力。

死亡应对量表的汉化及信效度检验

目的引进并翻译死亡应对量表并在肿瘤科护士中检验其信效度。方法按照Brislin翻译模式对英文版量表进行直译和回译,采用专家咨询及预试验对中文版量表进行初步检验;选取全国5所三级甲等肿瘤专科医院的446名肿瘤科护士进行信效度验证。结果中文版量表包括6个因子共28个条目,S-CVI为0.987,I-CVI为0.832~1.000;6个因子累积方差贡献率为60.800%。总量表的Cronbach′sα系数为0.905、折半信度为0.784、重测信度为0.973。结论中文版死亡应对量表具有良好信效度,可作为评估中国肿瘤科护士死亡应对能力的工具。

低年资护士应对患者死亡体验的质性研究

目的了解低年资护士应对患者死亡事件的真实体验,为今后制订支持措施提供依据。方法采用目的抽样,对湖北省3所三甲医院的10名低年资护士进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果共提炼出4个主题:心理和生理反应(情绪反应、认知变化、失眠),积极应对(反思与检讨、共情),需要提高死亡应对能力(死亡应对技能、提高死亡应对能力的方式),外在支持系统薄弱(期待更多同伴支持、缺乏系统的组织支持)。结论经历患者死亡后低年资护士有不同程度的哀伤体验,面对死亡他们积极应对,但应对能力欠缺,缺乏完善的外部支持。管理者应重视低年资护士应对死亡的负性体验和需求,帮助他们提高应对能力,减轻不良情绪,保持积极态度。