长春市“平急两用”应急医疗设施规划策略探讨

以长春市为研究范围,分析长春市应急医疗设施现状问题,基于“平急两用”的视角,对长春市的应急医疗设施规划进行阐述,提出适用于长春市的医疗设施体系构建策略、疾病预防控制设施规划策略、医学隔离观察场所规划策略、医疗救治设施规划策略等应急医疗设施规划策略,从运营响应机制、弹性调度机制和信息平台等方面探讨相应的应急医疗保障措施,以期为国内其他城市提供借鉴。

农村突发公共卫生事件应急医疗设施选址研究

为提高农村突发公共卫生事件应急医疗设施选址决策的科学性,基于新冠肺炎(COVID-19)疫情传播迅速,危害性强的突发公共卫生事件特征,依据应急医疗设施设计标准并兼顾农村医疗预算少、应急道路崎岖的特点,首先,选取设施备选地工程地质条件、单位成本、传染率、抵达时间、场所规模以及服务覆盖区域6项影响因素,将熵值法(EVM)和层次分析法(AHP)有效结合确定影响因素权重;其次,建立考虑患者到应急医疗设施的距离之和最小以及所选择应急医疗设施的综合评价值最优的多目标选址模型;然后,设计改进的粒子群优化(IPSO)算法求解模型,得到选址决策;最后,选取天门市部分村庄进行实证分析,以验证模型算法的有效性。结果表明:传染率和单位成本是建设应急医疗设施主要影响因素,IPSO算法选取3个应急医疗设施,能够满足8个村庄患者的治疗需求,并保证患者在4~7 min内就医,为高效开展疫情防控活动提供保障。

突发公共卫生事件下应急医疗设施空间布局与人口耦合关系研究——以昆明市核酸检测点为例

城市应急医疗设施作为公共卫生体系重要一环,其合理配置对于应对突发公共卫生事件、保障人民健康和生命安全具有重要意义。以应急医疗卫生体系的“前哨”核酸检测点为例,选取边疆省会城市昆明为研究对象,利用核酸检测点数据、社区尺度的居民人口数据,并结合实地调研,探讨基层核酸检测点的空间布局特征、布局模式与类型、设施与人口耦合关系。研究发现:1.从宏观的空间布局上看,昆明中心城区核酸检测点空间可达性呈现由核心区向城市外围地区衰减的特征,且在空间上具有显著的集聚性特征;2.从微观的空间布局模式看,核酸检测点可划分为医院及医学实验室型、住宅及商业型、公园绿地型、交通节点型4种类型,其选址呈现一定的区位偏好和空间布局特征;3.从核酸检测点与居民人口耦合情况看,昆明市中心城区核酸检测点与人口的耦合度较低,表明核酸检测点的选址布局不合理、配置数量和规模不足。

基于突发公共卫生事件应急医疗设施的城郊森林公园研究

面对新型冠状肺炎的突然暴发,国家快速启动应急医疗设施的建设。选址科学性和建设时效性是建设过程中面临的两大问题。利用城市绿地的防灾功能,通过平灾结合可在一定程度上缓解以上问题。通过比较发现,城郊森林公园在选址、规模、环境、基础设施、覆盖率等诸方面与应急医疗设施需求具有高度的契合性。将城郊森林公园纳入突发公共卫生事件应急预案,可以通过早期的合理选址、布局,预先勘探、铺设管网,加强污水、垃圾处理系统,合理规划康养功能等手段,大大提升灾时应急医疗设施建设的速度,并在一定程度上降低传染性疾病对人口和环境造成的危害。

小汤山医院二部工程——应急医疗设施设计实践

为抗击非典,扩大突发期大量非典肺炎病患者的收治能力,2003年4月22日北京市政府确定在小汤山医院东北侧兴建应急临时设施.并紧急动员组织各有关部门协调会战.市有关各个部门紧急调动组织队伍应战,全体参与人员不分上下,响应党中央万众一心,众志成城,科学防治,战胜非典的号召,日夜奋战,在短短的7昼夜工期内,于郊区昌平建成2.5万m2(含室外联廊),拥有508间病房,612床位的应急战地医院.从5月1日晚开始陆续收治非典患者.

求解应急医疗设施分层递进式选址问题的改进免疫算法

针对应急医疗设施的特点,提出分层递进式选址方法,对应急医疗设施进行合理选址。首先,通过熵权法对选址所需要考虑的因素进行权重计算,并进行初步选址;其次,考虑设施点的服务容量、重大公共卫生事件下轻重症患者的治疗与转移的实际情况,建立双层级整数规划模型;再次,根据模型的具体特点,设计改进的免疫优化算法对其进行求解;最后,以湖北省孝感市针对突发公共卫生事件的应急医疗设施选址问题为案例进行分析,给出相应的合理选址方案,验证了模型与算法的可行性。

基于AHP法的武汉市应急医疗设施选址评价研究

利用城市绿地的防灾避险功能可在一定程度上解决应急医疗设施的选址问题,其中郊野公园与后者具有较高的契合度.基于应急医疗设施的选址要求,利用德尔斐法和层次分析法,通过对郊野公园的类型、有效避险面积、空间破碎度、离水源地距离、所处风向、离城市距离、水文地质和交通时长等8项影响因子的量化,对《武汉市疫后重振规划(三年行动规划)》上的80座郊野公园进行综合比较.结果显示80座郊野公园的优劣程度呈高斯分布,其中将军山森林公园的综合得分最高,各项影响因子得分分布最为均衡,兼顾远离人群、远离水源、避开城市上风区、易于建设、可拓展性强等特征,是较为理想的应急医疗设施建设目标地.此外姚家山郊野公园、素山寺森林公园和锦里沟郊野公园综合得分较高,也可作为应急预案备选目标地.评分结果反向论证了该评价方法区分度显著,严度较高,效度适中,可以为基于应急医疗设施选址的郊野公园评价提供参考依据.

应对突发公共卫生事件的大型应急医疗设施规划思考

2020年春节前后,新型冠状病毒肺炎疫情在国内肆虐,疫情救治防控措施中,武汉市的火神山医院、雷神山医院两座大型应急医疗设施的快速建设和投用引发全球瞩目,也倒逼国土空间规划思考如何进一步完善大型应急医疗设施的规划预控。文章立足突发公共卫生事件的复杂性、破坏性及不可预测性等特点,提出大型应急医疗设施超前规划的必要性和重要性,总结梳理其规划选址的原则及规划预留预控的机制,提出对城市大型应急医疗设施的规划思考。

城郊森林公园视角下的郑州市应急医疗设施选址策略研究

利用德尔斐法和层次分析法,通过对城郊森林公园的建设规模、离水源地距离、所处风向、离城距离、地下水埋深、交通时长等6项影响因子的量化,对郑州市的15个城郊型森林公园进行量化得分。结果表明,郑州市15个城郊森林公园的得分整体呈现出正态分布特征,其中新密市省级森林公园的综合得分最高,各项影响因子得分分布最为均衡,兼顾安全性、可拓展性、便捷性等特征,是郑州市较为理想的防疫避灾绿地,也可作为应急医疗设施建设目标地。郑州市森林公园、郑州黄河省级森林公园、桃花峪省级森林公园、黄河大观省级森林公园等公园综合得分较低,这4个城郊森林公园均位于市域西北方,离城距离过近,跨水源而建,且位于主风频上风区时段较长,以上因素均不利于疫情的防控,因此,不建议将其作为应急医疗设施建设场地。

室内真空排水系统应用于传染病应急医疗设施的探讨与建议

室内真空排水系统是有别于传统重力排水系统和压力(正压)排水系统的一种利用负压排水的排水系统。与传统排水系统相比,其具有独特的环保、节水、系统密闭性好、排水管道敷设方式灵活、施工方便快捷等优点。针对室内真空排水系统的技术性能优势,探讨其在建设周期短、排水系统防泄漏要求高的传染病应急医疗设施建设中的适用性。

基于WSR 系统方法论的基层应急医疗设施的设计管理研究

在新型冠状病毒肺炎疫情的防控常态化形势下,从基层应急医疗设施入手,立足当前、放眼长远,以设计管理思维为指导,将WSR系统方法论为手段细化应急医疗设施中设计管理所要调控的三个要素——人的管理、物的管理、事的管理或许是有效抗疫的前提工作。首先需要全面、清晰地剖析基层应急医疗设施的整个设计实践过程,通过一系列管理活动对各层级、各类要素进行整合与把控,为突发性公共卫生事件提供新的思维角度与设计方向,最终实现应急医疗体系、应急医疗设施的更新迭代。

突发公共卫生事件应急医疗设施选址研究——以邯郸主城区为例

针对新型冠状病毒肺炎疫情等突发公共卫生事件,利用好现有各类医疗设施进行应急医疗设施选址和建设对于减缓或阻断突发公共卫生事件的传播具有重要意义。本文以邯郸市主城区居民点为需求点,以现有医疗设施点作为备选应急医疗设施候选库,以居住区生活圈15 min范围为约束,利用GIS选址分析技术、结合最小化设施点数模型、最大覆盖范围模型、以现有医疗设施床位数作为容量限制的最大覆盖范围模型三类模型进行应急医疗设施选址,对比了现有三甲医院作为应急医疗设施和三种选址模型结果的居民点覆盖情况。结果表明:利用最小设施点数模型需布设55个应急设施点以覆盖全部居民点;利用最大化覆盖范围模型求解确定24个应急医疗设施,可覆盖93.22%居民点;利用有容量限制的最大覆盖范围模型求解确定63个应急医疗设施,可覆盖38.50%居民点。提出的方法和结果可为突发公共卫生事件制定应急响应预案提供依据。

新冠疫情初期应急医疗设施污水处理站设计实例分析

为应对新型冠状病毒疫情,某新建医疗应急设施设置床位1 000张,污水处理设施规模为600 m;/d,其工艺流程设计参照《新型冠状病毒感染的肺炎传染病应急医疗设施设计标准》,在采用预消毒+化粪池+二级消毒工艺、保证消毒水力停留时间的基础上,增加超磁分离物理强化单元,末端出水经过紫外线消毒后排入现有院区污水处理站。结合应急医院需要快速建造的特点,介绍了超磁一体化、超滤工艺等主要处理单元的设计情况,并对三级消毒流程、水力停留时间重点分析,为我国应急医院污水处理设计提供参考。

突发公共卫生事件环境下应急医疗设施设计思考——以瑞丽市方舱医院为例

结合瑞丽市方舱医院项目的设计实践,从设计原则、平面布局、辅助功能设计等方面阐述了将汽车生产车间改造成方舱医院的设计思路,对今后城市中大型公共建筑的"平疫结合"设计提出了建议。

城市疫区传染病收治应急医疗设施改造及模块化设计模式研究

后疫情时代,基于应急医疗设施与模块化相关理论,文章对多个运用模块化设计的医疗建筑实例进行分析,展开了对城市疫区传染病收治应急医疗设施改造的研究,讨论设计模块化中的单元体,为城市疫区传染病收治应急医疗设施改造及模块化设计提供参考。

浅谈应急医疗设施的医疗工艺设计

从医疗工艺设计的角度,针对突发公共卫生事件时建造的应急医疗设施,对医疗工艺设计参数的特殊要求和医疗流程的规划要点进行初步探讨。

应急医疗设施污水处理站综合评价指标体系研究

在重大疫情的防控工作中,为了帮助改进和规范应急医疗设施的污水处理设施,保证污水达标排放,研究并提出了一套传染病应急医疗设施污水处理站的综合评价指标体系,可为进一步的工作如完善评价方法、确定权重因子、制定评价标准及规范等提供参考。在参考了国内外文献资料,并结合应急医疗设施的具体情况后,选取了技术、经济、环境3个一级指标下的共10个二级指标及22个三级指标,并分别作了分析和说明,认为污水水质达标情况、消毒措施、运行安全、施工工期、功能转变灵活性等指标应在讨论应急医疗设施污水处理站时重点关注。

突发疫情下基于机会约束的应急医疗设施建设选址与公平配置优化

针对要求迅速处置突发公共卫生事件的需求,作为有效隔离控制疫情扩散的关键举措之一,提前规划应急医疗设施选址及规模,对于快速响应、节约建设成本和社会资源具有重要意义.对此,针对需求不确定的突发疫情状况,研究应急医疗设施的建设选址以及床位规模的优化决策问题,以最小化建设选址与运营成本以及床位资源供求比差异为优化目标,建立双目标整数规划模型.根据模型特点,设计epsilon约束精确算法和基于就近原则思想的启发式算法进行求解,同时运用非支配排序遗传算法(NSGA-II)进行对比分析.数值实验结果验证了所设计算法的运行效率.研究结论对于应急医疗设施建设选址及规模决策具有良好的应用指导价值,可为管理者决策提供一定的理论依据.

新冠疫情下城市应急医疗设施空间配置评价研究--以武汉市为例

通过数据实证分析COVID-19期间武汉市应急医疗设施的空间配置特征,构建武汉市疫情暴发期间的应急医疗设施空间配置评价体系,运用两步移动搜寻法等方法对武汉市应急医疗资源配置进行评价,提出其空间配置中的不足。研究发现,COVID-19暴发期间武汉的应急医疗设施的空间分布以核心城区为主,开放床位多集中在传统城市中心地区,周边地区的应急医疗设施空间配置上仍有不足;应急医疗设施的配置存在较大的缺口,空间分布不均衡,且综合可达性较差,可服务的研究单元较为局限,应急设施的就医可达性由城市中心从内向外依次降低。

应急医疗设施的市政保障措施研究

应急医疗设施通常可分为移动医院和新建临时传染病医院两类,移动医院规模较小,市政保障一般可实现自给。250~2000床的新建临时传染病医院日均供水量213~1700 m^(3)、日均污水量192~1530 m^(3)、雨水调蓄池容量389~2853 m^(3)、用电负荷1500~11000 kW、日用气量108~864 m^(3)、日均固体废弃物量475~3800 kg,需要从外部引入市政保障。当应急医疗设施临近现状市政设施时,应就近引入市政管线保障供给。当应急医疗设施远离现状市政设施时,新建大型临时传染病医院选址应优先满足水电供应条件:30 km内有35 kV出线或10 km内有10 kV出线的变电站,3 km内有库容量大于8×104 m^(3)的Ⅲ类水以上的水库或溪河;同时需新建给水和电力管线,保障水电供应;采用罐装运输车保障油气供应;采用塔房一体化基站或卫星通信车保障通信网络顺畅;采用雨污水管线就近排入新建的一体化雨污水处理设备;采用小型垃圾焚烧炉处理固体废弃物。为保障应急医疗设施的快速建设,应急医疗物资库应储备必要的市政保障物资。该研究结果可为应急医疗设施的快速布局和建设提供参考。