手术室应急器械浸泡消毒剂的选择与应用

对外伤失血性休克病人的急救及手术治疗需分秒必争,什么样的消毒剂杀菌力强,并能缩短器械浸泡消毒的时间,及时供给手术使用,是本文所探讨的目的。近年来,国内外生产的消毒剂种类日渐繁多,使我们对消毒剂的选择扩大了范围。目前,国内新型的消毒剂"诗乐氏"Ⅱ类可作为器械浸泡消毒剂。急用时用原液浸泡2分钟既可达到灭菌效果,对于长期浸泡的器械需加入0.4%亚硝酸钠作为防锈剂,有一定的可选性,但价格贵了一点。术必泰是仅供作为手部消毒的药液,对器械的浸泡消毒未见报道。各地手术室器械消毒浸泡液均为自配方型,需每1-2周更换一次,且药液不能再利用,有一定的浪费。本分、醇胺盐类为中低度杀菌剂,缺点是不能杀死芽胞、病毒。鉴于以上情况,我们选择了"强力消毒碘"作为器械浸泡消毒剂的研究对象。

应急器械再处理预警模块的构建及应用研究

目的构建消毒供应中心应急器械再处理预警模块并验证其临床应用效果。方法在原有消毒供应中心质量追溯系统中增加应急器械再处理预警模块,内容包括应急器械急消申请,回收、清洗、包装、灭菌、发放流程中的预警提醒和全流程数据监控。比较模块应用前(2020年3月—8月)与模块应用后(2020年9月—2021年2月)应急器械包再处理平均耗时、应急器械包装准确率以及手术室医护人员对预警模块应用的满意度。结果模块应用后,单个应急器械包再处理耗时从(170.12±9.20)min降低至(132.07±7.15)min;应急器械包装准确率从97.56%提高到99.97%,差异均具有统计学意义(P<0.001);手术室医护人员对预警模块应用的满意度较高。结论应急器械再处理预警模块的应用可加快应急手术器械的处理,提高应急器械的周转和使用,实现应急器械处理绿色通道的信息化管理。

项目管理在高质量应急供应保障中的实践探索

目的探讨应急器械高质量供应保障的管理方法。方法将项目管理应用于急件管理中,以供应效率和质量为主要抓手,梳理急件全流程周期影响因素、组建管控团队、构建项目管理模式,通过目视化助力高效供应、信息化推动精准配合、联动式培训提升岗位能力、“全流程保护”保障器械性能、标准化处置提升管理质量等举措。结果实施项目管理前后,日间骨科急件数量分别为5018包和5107包,保障供应率86.15%vs 97.63%,处理时效195 min/包vs 161 min/包,清洗不合格率9.69%vs 2.36%,损耗率2.78%vs 0.61%,配置错误率4.08 vs 1.67%,医护满意率89.41%vs 97.65%,实施管理前后比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论项目管理可以提高供应效率,保障手术连台,提升管理质量,降低医疗风险。

品管圈活动提高应急手术器械供应保障率的应用实践

目的探讨品管圈(QCC)活动在提高消毒供应中心应急手术器械的供应保障率中的应用效果。方法运用QCC活动改善应急手术器械供应流程,找出影响应急手术器械供应的主要原因,制定相应对策并实施检讨。同时借助品管圈质量工具统计相关数据,对品管圈活动的实施效果进行评价。结果在改善手术器械配置不合理及应急通道不畅方面,QCC活动目标达成率为107.66%,进步率为16.91%。消毒供应中心QCC成员在QCC手法运用、专业知识水平、沟通协调能力、脑力激荡、团队精神、发掘问题能力得到提升。结论开展QCC活动能保障应急手术器械供应,同时降低了手术器械购置成本,提升了消毒供应中心人员沟通、协调能力。

工业工程理论优化应急手术器械供应管理的实践

目的探讨工业工程理论优化应急手术器械供应流程的效果。方法运用工业工程的流程分析方法,根据工业工程的ECRS原则,即取消(Eliminate)、合并(Combine)、重排(Rearrange)、简化(Simplify),对应急手术器械流程进行简化与合并。结果流程优化后,较优化前总供应时间节省1 710 s,其中加工时间节省30 s,检查时间节省120 s,转运距离节省17. 8 m,等待时间节省1 230 s。结论应用工业工程理论对应急手术器械供应流程进行优化与重构,缩短了应急手术器械回收消毒灭菌的供应时间,加快了应急手术器械的周转。

手术室应急外来骨科器械的规范化管理措施及效果分析

目的探讨手术室应急外来骨科器械的规范化管理措施及效果。方法从本院选取2016年12月～2017年12月使用的100例手术室应急外来骨科器械作为本次研究对象,采用随机数字表法将所有骨科器械分为两组,每组各50例,对照组骨科器械采用常规方法进行消毒处理,观察组骨科器械采用规范化管理措施进行消毒处理,对比分析两组器械清洗质量、灭菌质量以及医师对器械的满意程度。结果观察组顾客器械应用规范化管理措施进行消毒处理后,观察组骨科器械清洗质量、灭菌质量以及医师对器械的满意程度均明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手术室应急外来骨科器械应用规范化管理措施进行处理后,可提高骨科器械的清洗质量、灭菌质量以及医师对骨科器械的满意程度,使得骨科器械能够安全适应,值得应用。

信息护士在消毒供应中心应急手术器械处理中的作用

目的了解信息护士岗位在消毒供应中心应急手术器械管理中的作用。方法通过实际应用观察方法,对设立信息护士岗位在应急手术器械处理中的作用进行评价。结果设立信息护士岗位后提交应急手术器械的数量和应急手术器械处理延误数量明显低于设立之前。器械应用和处理相关人员对信息护士的作用满意度分别为92.86%和100.00%。结论在应急手术器械的管理中设立信息护士可提高手术器械处理质量,提高应急手术器械的供应效率,获得满意的效果。

基层医院药剂科的管理

本文主要针对当前基层医院药剂科管理中存在的问题,如何提高药剂科管理效率进行分析与阐述,以此为加快转变医院的服务模式,确保用药安全提供借鉴。