重症监护患者应急性高血糖控制及护理研究进展

重症监护室的危重患者由于急性应激反应、胰岛素抵抗等作用,普遍存在血糖应激性升高,这不仅是疾病严重程度的标志之一,也是影响预后的一个重要因素。强化胰岛素治疗对控制高血糖的临床应用仍存在争议,需进一步观察研究。认为护理人员要充分理解降糖的重要性,对每位患者常规行快速血糖仪血糖监测,做到早监测、早发现、早控制,制定规范化的监测血糖流程,严防高血糖损害及低血糖发生。

脓毒症患者应急性高血糖治疗中的护理策略

目的观察胰岛素强化治疗对脓毒症应急性高血糖患者血糖控制的临床效果，探讨护理策略。方法对本院重症监护病房46例脓毒症应急性高血糖患者进行了胰岛素强化治疗，目标血糖控制在：4．4～6．1mmol／L。结果经强化胰岛素治疗后，41例脓毒症患者血糖控制良好，均在24h内达到目标血糖控制范围4．4—6．1mmol／L；5例控制不良，血糖控制在10．8～16．5mmol／L；其中4例发生低血糖反应，经积极抢救而好转。结论胰岛素强化治疗能明显降低脓毒症患者的病死率和发生并发症的危险，严格执行强化胰岛素治疗方案及严密血糖监测是成功实施胰岛素强化治疗的重要保证。

重型颅脑损伤并发应急性高血糖预防及护理

目的分析探讨糖尿病专项护理在重型颅脑损伤并发应急性高血糖预防及护理中的临床意义。方法选取该科2013年2月—2015年4月收治的120例重型颅脑损伤并发应急性高血糖患者,采用随机数字表法分为两组,实验组予以糖尿病专项护理,对照组予以常规护理方法,观察记录两组患者血糖控制水平、病情恢复情况及患者满意度。结果实验组血糖正常恢复率73.34%高于对照组53.34%,P〈0.05;两组病情恢复情况,实验组并发症发生率23.33%、死亡率20%分别低于对照组的43.33%、41.67%,实验组患者满意度88.33%高于对照组71.67%,两组数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病专项护理对于重型颅脑损伤应急性高血糖患者,能有效降低并发症及死亡率、有利于病情恢复,提高患者满意度,有积极的临床意义。

高原地区急性肺水肿合并应急性高血糖的临床分析

目的统计分析本院住院急性肺水肿合并应急性高血糖患者的患病率和临床特点,为临床治疗提供科学依据。方法利用病案查询系统检索本院2008年1月~2010年12月急性肺水肿患者的总出院人数,记录各年度急性肺水肿合并应急性高血糖的患病率及临床特点。结果在2008年1月1日~2010年12月31日期间,我院共收治急性肺水肿患者195例,其中急性肺水肿合并应急性高血糖患者14例（男9例,女5例）,急性肺水肿合并应急性高血糖的病率7.18%。2009年为7.29%,2010年为7.14%。急性肺水肿合并应急性高血糖的患病率随急性肺水肿患者的增加而逐渐增加;急性肺水肿合并应激性高血糖组中高龄、有吸烟史及高血压史的发生率高于急性肺水肿组,急性肺水肿合并应急性高血糖的发生无性别差异。结论急性肺水肿合并应急性高血糖患者多为高龄常合并吸烟史及高血压史;急性肺水肿合并应急性高血糖的患病率随急性肺水肿患者的增加而逐渐升高;急性肺水肿合并应急血糖的发病无性别差异。

高原地区急性肺水肿合并应急性高血糖的临床分析

目的观察我院医务所的急性肺水肿合并应急性高血糖患者,并对其患病率和临床特征进行分析和探讨。方法此次研究主要抽取我院医务所在2008年1月至2010年12月收治的180例急性肺水肿患者的临床资料,对其各年度的患病率以及临床特征进行记录,并进行统计学处理。结果经研究,发现我院医务所180例急性肺水肿患者中,有15例为急性肺水肿合并应急性高血糖患者,患病率为8.33%。2009年患病率为8.41%,2010年患病率为8.29%;并且有吸烟史或高血压史的患者,患病率相对于急性肺水肿组要高。结论高原地区急性肺水肿合并应急性高血糖患病率随患者增加而有所增长,且该病患者多数有吸烟史或高血压史。

非糖尿病急性心肌梗死合并应激性高血糖患者血浆脑钠肽水平变化

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平在非糖尿病急性心肌梗死合并应激性高血糖患者病情评估中的作用。方法对广东省清远市中医院收治的102例AMI患者检测血浆BNP浓度,并对结果进行回顾性分析。结果①发病后24血浆BNP水平在非糖尿病AMI合并应激性高血糖组结果(1713.6±687.03)ng/L,明显高于未合并应激性高血糖组,P<0.01;②试验组与对照组恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP的水平可以判断非糖尿病AMI合并应激性高血糖患者病情危重程度,血浆BNP可作为判断非糖尿病AMI合并应激性高血糖患者危险性指标。

危重病应激性高血糖患者应用强化胰岛素治疗临床研究

目的 观察ICU危重患者强化胰岛素治疗后的疗效.方法 76例危重病伴高血糖患者随机分为强化治疗组,血糖控制在4.4～6.1 mol/L 对照组给予常规胰岛素治疗,血糖控制在9.0～11.1 mol/L.结果 强化治疗组组中患者使用胰岛素天数、抗生素天数、住ICU天数、院内感染发生率、病死率均明显低于对照组.结论 强化胰岛素治疗控制危重患者血糖能改善患者的预后.