持续质量改进对急诊科低年资护士急救应急能力的影响

目的:探讨持续质量改进对急诊科低年资护士急救应急能力的影响。方法:选取2022年6月—12月我院急诊科13名低年资护士作为研究对象,并实施持续质量改进,共实施6个月。比较实施前后低年资护士的急救知识、急救技能、应急能力等成绩考核情况。结果:实施持续质量改进后,低年资护士的急救理论考核成绩[(90.94±5.79)分]高于实施前[(60.14±6.88)分],急救技能考核成绩[(91.21±8.68)分]高于实施前[(55.15±3.97)分],急救应急能力考核成绩均高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续质量改进可提高急诊科低年资护士的急救理论和急救技能水平,从而有效提高急救应急能力,不仅培养了低年资护士的综合素养,还有利于提高急诊科护理质量,具有重要的研究价值。

暴雨-滑坡灾害链应急能力评估——以粤港澳大湾区为例

为量化灾害链应急能力评估中灾害间的链式传递效应,通过叠加(折减)效应系数量化灾害间的链式传递关系,基于灾害链之间的转换概率、阈值,推导灾害链应急能力评价模型和计算方法。综合考虑应急准备能力和响应恢复能力双维度指标,构建暴雨-滑坡灾害链应急能力评估指标体系。运用熵权法、逼近理想排序法(technique for order preference by similarity to an ideal solution,TOPSIS)计算暴雨和滑坡2种单一灾种的应急能力指数,结合灾害链应急能力评价模型计算得到暴雨-滑坡灾害链应急能力,以粤港澳大湾区典型暴雨-滑坡灾害链为例展开实证分析。研究结果表明:粤港澳大湾区中部地区暴雨-滑坡灾害链应急能力与滑坡单一灾害的应急能力相比呈下降趋势,东部地区整体呈上升趋势,西北部地区和西南部地区暴雨-滑坡灾害链应急能力与滑坡单一灾害的应急能力基本保持一致。最终得到的暴雨-滑坡灾害链应急能力评估结果更加科学合理,可为暴雨-滑坡灾害链应急能力评估与提升提供技术支撑。

采用云重心评判法的港口船舶溢油综合应急能力评价

为突破单环节评价港口船舶溢油应急能力的局限性,合理配置资源,采用云重心评判法全环节评估港口船舶溢油综合应急能力,面向应急准备、预警、行动、恢复全环节,参照人-机-环境-管理系统理论和国际国内规定,建立综合应急能力评价指标体系;针对传统评价指标因素未涉及模糊性和随机性的问题,用加权偏离度确定定性指标与定量数值间的转化关系;利用层次分析法(AHP)优化评价意见,弥补评价样本欠充分带来的精度缺陷;最后,以上海港为例,对船舶溢油综合应急能力评价作实证研究。结果表明:云重心评判法能合理评价港口船舶溢油综合应急能力,为健全和完备应急能力提供理论依据,为港口船舶溢油综合应急能力评价提供了一种新思路。

儿科医务人员传染病突发事件应急能力评价指标体系构建

目的 构建儿科医务人员应对传染病突发事件的应急能力评价指标体系。方法 以PPRR(预防、准备、反应、恢复)风险管理模型为基础,采用文献研究法和半结构式访谈法初步构建儿科医务人员传染病突发事件应急能力评价体系;采用专家函询法、层次分析法,确定儿科医务人员传染病突发事件应急能力评价体系内容和各指标权重。结果 最终获得一级指标4个、二级指标13个、三级指标37个,并确定相应指标的权重系数。2轮专家函询的问卷回收率分别为100%和94.44%,专家判断系数(Ca)均为0.922,熟悉程度(Cs)均为0.811,权威系数(Cr)均为0.866 5。结论 基于PPRR风险管理模型构建的儿科医务人员传染病突发事件应急能力评价指标具有较高的科学性和实用性,后续仍需在实践中继续优化和完善。

基于德尔菲法构建医疗机构突发公共卫生事件应急能力评价体系及应用

目的 探索构建适用于北京市通州区医疗机构突发公共卫生事件应急能力评价体系,了解应急能力现状,为促进应急能力提升提供参考。方法 采用德尔菲专家咨询法建立应急能力评价体系,采用主成分分析法确定指标权重,采用Excel软件建立数据库,SPSS 21.0对资料进行描述性统计分析。结果 专家积极系数为100%,专家权威程度系数为(0.89±0.05)。两轮次专家评分均值为4.42~4.79,变异系数<11%,专家意见较为一致。主成分分析指标权重显示,社区卫生服务中心有5个一级指标和18个二级评价指标(KMO=0.453,Bartlett χ2=27.764,P<0.01)。二级及以上医疗机构有6个一级指标和20个二级评价指标(KMO=0.698,Bartlett χ2=86.324,P<0.01),各维度相关性较强。二级及以上医疗机构应急能力评定为强、中、弱各有2、3和2家,社区卫生服务中心评定为强、中、弱各有6、10和6家。结论 本研究建立的应急能力评价指标体系,经调查应用符合辖区医疗机构应急能力现状,为医疗机构提升卫生应急能力提供参考,在今后工作中可进一步验证和优化。

概念图在护理实习生应急能力培训中的应用

目的运用概念图开展护理实习生应急能力培训,为临床实践教学及相关研究提供参考。方法根据需求对某三甲医院护理实习生进行应急能力培训,培训采用传统教学和概念图教学两种方式,对培训前后两届学生的应急能力进行调查和比较。结果护理实习生应急能力处于中低水平。培训后,护理实习生的应急能力均有所提升(P<0.05),但与传统教学模式相比,概念图教学培训后护理实习生的应急能力提升更明显(P<0.05)。结论应用概念图教学可有效提升护理实习生的应急能力的培训效果。教学医院可以采用多种方式教学,优化教学形式,提高护理实习生应急能力。

基层护士对重大传染病核心应急能力的现状调查与提升对策

目的针对泉州市基层护士对重大传染病核心应急能力的现状进行全面调查,并围绕调查结果提出应对策略。方法选择2022年1~12月期间泉州市3所医院共计300名基层护士作为研究对象,通过发放调查问卷的方式了解基层护士对重大传染病核心应急能力的现状,同时围绕调查问卷分析基层护士对重大传染病核心应急能力的影响因素,并围绕当前基层护士对重大传染病核心应急能力缺陷制定基层护士对重大传染病核心应急能力的提升策略。结果基层护士重大传染病核心应急能力各量表得分情况从高到低排序依次为预防能力量表、救援能力量表、准备能力量表,总得分为(137.16±19.32)分,条目均分为(3.79±0.48)分;基层护士重大传染病核心应急能力量表中各条目得分最高的条目是手卫生正规处理流程,得分最低的条目是参与国际救援注意事项;大部分基层护士缺乏参与重大传染病救援经历,过去5年参与重大传染病应急演练的次数也相对较少,同时基层护士希望参与重大传染病应急救援培训,希望培训的持续时间长短依次为3 d、7 d、1 d和5 d。结论基层护士重大传染病核心应急能力处于中等水平,未来需要充分围绕基层护士重大传染病核心应急能力开展培训教育工作,同时尽可能组织多元化的培训教育方案,满足基层护士重大传染病核心应急能力提升需求。

云南省州(市)级疾控中心卫生应急能力现况调查及评估

[目的]了解云南省州(市)级疾控中心卫生应急能力现状,为下一步疾控中心卫生应急能力建设提供参考。[方法]采用自制问卷对云南省16个州(市)级疾控中心开展横断面调查,调查内容包括卫生应急工作组织建设、应急队伍建设和管理、突发事件现场处置情况等。使用Excel建立数据库,使用SPSS 25.0进行主成分分析计算卫生应急综合能力得分。[结果]云南省16个州(市)级疾控中心均组建了应急队伍,9个单位(56.3%)设立了独立应急办。应急队伍专业处置、后勤保障、综合管理岗位队员比例平均为17∶2∶1,现场流调箱、个人携行装备等主要装备全覆盖配置率为75.0%。应急队伍后勤保障装备主要依托云南省“双提升”工程配备。2020-2022年,各单位均组织过应急培训和演练,演练队员参与率76.3%、装备使用率50.2%;16个单位共派出5130人次对611起突发事件开展现场处置;抽查的173起突发公共卫生事件采样检测率86.6%、实验室判明率80.2%。各单位卫生应急综合能力得分区间为-1.4305分~5.6047分。[结论]云南省州(市)级疾控中心卫生应急能力正逐步发展,但地区间发展不平衡。云南省“双提升”工程很大程度提升了各单位应急装备水平,但州(市)级卫生应急队伍现有人员、装备和技术能力尚不满足实际工作需求。

医联体内护士传染病相关应急能力现状及影响因素调查

目的探讨医联体内护士传染病突发公共卫生事件应急能力的现状及影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2022年1月—2023年1月404名医联体内护士进行问卷调查分析。统计404名不同特征护士应急能力得分、应急能力得分较低和较高的条目、应急能力得分情况,采用logistic多元分层回归分析医联体内护士传染病突发公共卫生事件应急能力得分的影响因素。结果一级指标准备得分最高的项目为“救援能力”(126.67±10.89)分,得分最低的项目为“风险沟通能力”(3.02±0.77)分;二级指标得分最高项目为“预防能力评分”(13.67±1.07)分,得分最低的项目是“应急演练评分”(3.43±0.78)分。三级医院、男性、年龄>39岁、临床经验>14年、硕士、有救援工作经验、有突发事件应急救援经验、过去5年参加过新发传染病事件应急演练、过去5年参加过常见传染病或新发传染病培训的护士应急能力得分高于一二级医院、女性、年龄<31岁和31~39岁、临床经验<6年和6~14年、本科和专科、无救援工作经验、无突发事件应急救援经验、过去5年未参加过新发传染病事件应急演练、过去5年未参加过常见传染病或新发传染病培训的护士,差异有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、学历、医院级别、临床经验、突发事件应急救援经验、过去5年参加新发传染病事件应急演练、过去5年参加常见传染病或新发传染病培训均为应急能力的主要影响因素(P<0.05)。结论医联体内护士应急能力评分处于中等水平。护理管理人员应选择适当的方法对医联体内护士进行传染病突发事件应急能力的演练和培训,以提高其应急能力。

Miller金字塔教学法对提高麻醉护士应急能力的效果评价

目的 探究Miller金字塔教学法对麻醉护士应急能力的影响。方法 选取2022年4月至2023年4月在南昌大学第二附属医院的60名麻醉护士为研究对象,将在2022年4-9月间接受传统教学法的护士作为对照组(n=30),将在2022年10月至2023年4月间接受Miller金字塔教学法的护士作为观察组(n=30)。教学结束后,采用自制的理论知识卷及操作技能评分表、中文版评判性思维能力测量表(CTDI-CV)、应急能力量表、教学质量评价表对2种教学方法进行效果评价。结果 接受教学后,观察组护士专业理论知识及操作技能考核成绩、教学质量满意度均高于对照组(P<0.05)。两组护士CTDICV评分、应急能力评分均升高,且观察组护士较对照组得分更高(P<0.05)。结论 Miller金字塔教学法可培养麻醉科护士的评判性思维,提高其专业能力、应急能力及教学质量满意度,其教学效果优于传统教学法。

图书馆应急能力结构与优化路径

为了提高图书馆重大风险防范意识和获得化解危机的应急能力,丰富图书馆应急管理的理论,文章以图书馆应急能力为研究对象,借鉴动态能力理论和系统化的思维分析应急能力的构成;提出了加大应急基础资源建设的力度,缩短图书馆应急转化的过程,持续推进馆员应急知识学习的图书馆应急能力的优化路径。

原位模拟联合Miller金字塔教学法提升临床护士应急能力

分析原位模拟+Miller金字塔教学法对于临床护士应急能力的提升作用。方法 选取本科室N0-N3级护理人员14名,提供ISS+Miller金字塔教学法的应用。在培训前后分别评价护士应急能力各个方面。结果 培训后,护士的专业理论知识、操作技能、评判性思维相比培训前均有很大进步(P<0.05),而且教学质量满意度水平很高。结论 应用原位模拟+Miller金字塔教学法可以有效提高临床护士的应急能力,培训效果显著,值得推广应用。

立足“三教”改革提升护理学生公共卫生应急能力的课程设计与实践

频频发生的公共卫生事件给我国的公共卫生防疫体系带来了严峻的考验,护士是应对突发事件不可或缺的重要力量,护理专业学生是我国未来临床护理工作的主力军,迅速提升护理学生公共卫生应急能力非常必要。文章就如何加强护理学生公共卫生应急能力展开探索,并将“岗课赛证”综合育人模式嵌入相关核心课程体系,从教师、教材、课程、实践、考评等方面开展教学改革,设计出一套适合自身的干预方案,为后期各院校制定相关教育教学干预计划提供参考。

互联网背景下政府动态应急能力提升路径研究

随着公共危机的频发,政府应急能力的作用日益凸显,也对政府应急能力提出了更高的要求。在互联网背景下,数字技术赋能危机治理的趋势愈加明显,信息技术更新为化解突发公共危机风险提供了有效途径。基层政府应适应互联网背景,应用信息技术赋能危机治理,从组织、技术、管理三个维度加强应急能力建设,推动危机情境下的政府能力向应急能力有效转化。

三级综合医院护士突发公共卫生事件应急能力的影响因素分析

目的调查三级综合医院护士突发公共卫生事件应急能力现状,并探讨相关影响因素。方法选取2021年1月14日至1月30日重庆市6所三级综合医院护士1102名,采用护士突发公共卫生事件应急能力问卷、职业韧性量表进行调查分析。结果不同科室、年龄、职称、能级、工龄及是否参加过突发公共卫生事件应急培训、应急救援的护士应急能力评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。护士突发公共卫生事件应急能力评分为(146.76±15.77)分,条目均分为(3.97±0.42)分。护士职业韧性评分为(90.78±7.63)分。护士突发公共卫生事件应急能力评分与职业韧性评分呈正相关(r=0.581,P<0.001)。能级、科室、参加过突发公共卫生事件应急培训和应急救援、职业韧性是护士突发公共卫生事件应急能力的影响因素(P<0.05)。结论三级综合医院护士突发公共卫生事件应急能力处于中等偏上水平,且受能级、科室、职业韧性及是否参加过突发公共卫生事件应急培训和应急救援影响。

面向三度空间的地铁车站暴雨内涝应急能力评价

为科学评价地铁车站暴雨内涝应急能力,减少暴雨内涝灾害事故,基于三度空间理念,采用熵权云模型进行地铁车站暴雨内涝应急能力评价分析。首先从三度空间的物理空间、社会空间、信息空间出发,结合灾害应急的预防能力、准备能力、响应能力、恢复能力过程属性,构建地铁车站暴雨内涝应急能力分析框架。参考借鉴地铁内涝灾害相关文献,建立了地铁车站暴雨内涝应急能力评价指标体系。随后,建立地铁车站暴雨内涝应急评价熵权云模型。利用云发生器matlab编程计算应急能力标准云和评价云的云数字特征,生成云滴及应急能力云图。对比评价云图和标准云图,结合贴近度来判定应急能力等级。通过SPSSAU障碍度模型计算,找到应急能力障碍因子。最后,进行实例分析,发现地铁暴雨内涝应急能力因子主要是在社会空间和信息空间,并据此提出相应提升建议。

护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系的构建

目的:构建护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系,为相应能力的评价和培训提供参考。方法:在PPRR风险管理模型基础上,以国际护士会灾害护理核心能力框架(2.0版)为指导,通过文献分析、半结构访谈和研究小组讨论等方法形成护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系初稿,应用Delphi法对全国28名专家进行2轮函询,运用层次分析法和平均分配法确定各级指标权重。结果:形成包含4项一级指标、18项二级指标、62项三级指标的护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系,2轮专家函询的问卷有效回收率分别为93.9%和90.3%,专家权威系数分别为0.867和0.855,三个等级指标肯德尔和谐系数分别为0.104~0.165和0.112~0.229(P<0.05)。结论:本研究构建的护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系,为临床护士长的应急能力评价提供了工具,也为相应培训模式的优化提供了参考。

基于AHP方法的地震监测中心站地震应急能力评价指标体系分析研究

随着地震监测中心站深化改革,地震应急已经成为中心站的重要工作之一。面对复杂的震情形势,如何提升中心站应急能力成为迫在眉睫的问题。基于中心站职责职能,提取应急各阶段核心要素,运用层次分析法(AHP),通过调研统计确定指标权重,构建由组织治理能力、资源保障能力、行动执行能力和技术支撑能力组成的可量化中心站地震应急能力评价指标体系。运用该指标体系研究,结果发现中心站在应急培训和演练、实践经验、专业装备方面存在明显不足,结合近三年地震应急事件进行分析讨论。该指标体系的构建为中心站应急能力建设评估提供了科学依据。

基层护士突发公共卫生事件应急能力的潜在剖面分析及影响因素

目的:了解基层护士突发公共卫生事件时的应急能力水平,并分析其潜在剖面的亚组特征。方法:采用便利抽样法于2021年1月—3月选取云南省基层医院的889名临床护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士突发公共卫生事件应急能力量表进行调查,使用Mplus 8.3软件对护士应急能力特征进行潜在剖面分析,采用多分类Logistic回归分析探究突发公共卫生事件基层护士应急能力的影响因素。结果:基层护士突发公共卫生事件时应急能力存在3个潜在类别,分别命名为应急能力高水平组(34.1%)、中等水平组(53.3%)、低水平组(12.6%);Logistic回归分析结果显示,性别、工作年限、聘用方式、是否参加过突发公共卫生事件应急培训、有无突发公共卫生事件救援活动经历是基层护士突发公共卫生事件时高水平应急能力的影响因素(P<0.05)。结论:基层护士突发公共卫生事件时,应急能力处于中等偏上水平,护理管理者应根据护士不同应急能力类别的主要特征调整培训策略,开展培训。

城市灾害事故应急能力评估指标体系构建研究

为开展基于应急管理全流程的城市灾害事故应急能力评估,进而衡量政府应急管理能力水平,基于《中华人民共和国突发事件应对法》和大量文献研究,构建包含应急管理4阶段即预防与应急准备、监测与预警、应急处置与救援、恢复与重建的4个一级指标、11个二级指标和32个三级指标的城市灾害事故应急能力评估指标体系;利用层次分析法确定各指标权重值,得出对提升应急能力至关重要的12个关键指标;结合北京市实际情况,依据相关法律法规及标准细化三级指标内容,制定出北京市应急能力评估量表,使用该量表对北京市某区的应急能力进行评估,并根据评估结果提出改进措施。研究结果可为规范北京市应急能力评估工作以及提升特大型城市应急能力水平提供参考。