应激及紧急宫颈环扎术对双胎妊娠结局的影响

目的探讨应激及紧急宫颈环扎术对双胎妊娠临床结局的影响。方法回顾性分析2016年6月至2019年1月在柳州市妇幼保健院妇科收治的11例孕中期双胎妊娠行应激及紧急宫颈环扎术患者的临床资料及妊娠结局。结果11例患者均成功施行宫颈环扎术,术后延长孕周11~110 d,平均49.45 d,其中2例孕中期流产,胎儿无法存活,9例成功妊娠至晚孕期分娩成活胎儿,分娩孕周28+6~37+3周,>32周分娩率为41.45%。新生儿出生体质量1.0~2.4 kg,Apgar评分5~10分,新生儿成活率81.82%(18/22)。结论应激及紧急宫颈环扎术可延长双胎妊娠宫颈机能不全患者的分娩孕周。

紧急宫颈环扎术影响因素分析

目的分析因宫颈机能不全行阴道紧急宫颈环扎术患者临床特点与妊娠结局之间的相关性,探讨影响紧急宫颈环扎术效果的主要因素。方法回顾性分析2023年1月至2023年6月期间江西省妇幼保健院收治的60例因宫颈机能不全行经阴道紧急宫颈环扎术患者的临床资料,其中41例新生儿存活的患者纳为成功组,19例新生儿死亡的患者纳为失败组,比较两组患者的临床资料及妊娠结局,分析影响紧急宫颈环扎术临床效果的主要因素。结果紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的成功率为68.3%,两组术前有效宫颈长度、宫口扩张程度、术后感染比较差异均有统计学意义,以术前有效宫颈长度和宫口扩张程度影响相对较大。结论(1)紧急宫颈环扎术前的有效宫颈长度和宫口扩张程度,是影响宫颈环扎术成功率的主要因素;对于宫颈机能不全的患者,有选择性地实施紧急宫颈环扎术,可在一定程度上提高宫颈环扎术的成功率;(2)术后感染是紧急宫颈环扎术后安胎失败最常见的原因,术前术后如何预防感染及感染相关性胎膜早破,是需要思考的问题。

紧急宫颈环扎术对宫颈机能不全产妇妊娠结局及新生儿Apgar评分的影响

目的:研究紧急宫颈环扎术对宫颈机能不全产妇妊娠结局及新生儿Apgar评分的影响。方法:回顾性选取2021年1月—2023年9月在赣州市妇幼保健院分娩的80例宫颈机能不全孕妇作为研究对象,根据其是否进行紧急宫颈环扎术分为环扎组(n=40,采用紧急宫颈环扎术治疗)和未环扎组(n=40,采用常规药物治疗)。收集两组临床相关资料,比较两组足月生产率、妊娠结局、新生儿出生不同时间点(1、5、10 min)Apgar评分、出生体重、延长孕周及临床治疗满意程度,记录环扎组手术并发症发生情况。结果:环扎组妊娠32周子宫颈长度长于未环扎组,延长孕周长于未环扎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。环扎组足月生产率为50.00%(20/40),高于未环扎组的12.50%(5/40),差异有统计学意义(P<0.05)。环扎组活产率为92.50%(37/40),高于未环扎组的75.00%(30/40),环扎组的孕晚期流产率为7.50%(3/40),低于未环扎组的25.00%(10/40),环扎组自然分娩率为85.00%(34/40),高于未环扎组的57.50%(23/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。环扎组新生儿出生1、5、10 min的Apgar评分均高于未环扎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。环扎组临床治疗满意度为77.50%(31/40),高于未环扎组的50.00%(20/40),差异有统计学意义(P<0.05)。环扎组40例中有1例发生感染、1例发生子宫颈裂伤,并发症发生率为5.00%(2/40)。结论:紧急宫颈环扎术可有效延长宫颈机能不全孕妇的孕周,降低流产率,提高新生儿Apgar评分,保障母婴健康,且临床治疗满意度较高。

非紧急子宫颈环扎术在宫颈机能不全中的应用进展

子宫颈机能不全是导致晚期流产或早产的重要原因之一,为避免不良妊娠结局的发生,目前认为,唯一有效的干预措施是子宫颈环扎术。非紧急子宫颈环扎术包括病史指征和超声指征子宫颈环扎术,术后显著延长妊娠时间,改善妊娠结局。本文将从作用机制、手术时机、应用人群、手术方式、术前准备及术后管理等方面综述非紧急子宫颈环扎术的应用进展。

预防性宫颈环扎术和紧急性宫颈环扎术应用于宫颈机能不全患者治疗的效果比照观察

探讨根据临床子宫颈功能障碍的不同术式选择,即:预防性或者紧急性宫颈环扎术治疗方案,辨证论治疗效。方法 本研究选择馆陶县人民医院产科的80名临床子宫颈功能不全病人为研究对象,采用随机化方法,将患者分成两组:对照组则积极开展紧急性宫颈环扎术疗法,观察组引入预防性宫颈环扎术疗法,每组各自纳入40例。结果 观察组的手术时长值为(51.43±6.32)min,对照组为(50.18±6.77)min,比对无意义(P>0.05),观察组住院时长统计所得数据为(6.12±1.28)d、术中出血量统计所得数据为(31.44±5.21)mL,对照组统计所得数据分别为(8.73±1.94)d、(40.89±7.37)mL,数据比较显示有显著差别(P<0.05)。两组产妇的分娩孕周、妊娠32周宫颈长度、妊娠持续时间、自然分娩率和足月产率等统计资料,均有明显的高于对照组的趋势(P<0.05)。两组分之间的并发症发生率比较,观察组明显少于对照组(P<0.05)。结论 针对临床宫颈功能不全病人实施预防性子宫颈环扎手术,不仅可以缩短住院时间,减少手术出血量,还可以提高产妇预后,减少并发症。

阿托西班与盐酸利托君应用于紧急宫颈环扎术下宫颈机能不全所致晚期流产和早产作用分析

分析宫颈机能不全疾病患者手术(紧急宫颈环扎术)所致的流产与早产患者选择不同治疗方式(阿托西班与盐酸利托君)的临床效果。方法 2021.12-2023.12期间院内收治了宫颈机能不全疾病患者为观察对象,均属于手术(紧急宫颈环扎术)所致的流产与早产孕产妇,共计120例,采取随机数字表法分组(A组(60例)、B组(60例),联合(20例))治疗管理,比较不同治疗方式下各组48h与7d后的有效率、妊娠延长时间、妊娠结局(早产、足月产、流产)、母婴结局(新生儿窒息、低体重出生儿、产后大出血)、血清学指标(IL-6、一氧化氮、前列腺素E2)水平。结果 A组与B组患者可见联合用药者48h与7d后的有效率、妊娠延长时间更高于单独用药者,联合用药组血清学改善较单独用药者更明显,不良妊娠结局、母婴结局低于单独用药者,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对紧急宫颈环扎术下宫颈机能不全所致晚期流产和早产患者采取阿托西班与盐酸利托君联合治疗有较高疗效,较单独用药更能降低不良母婴与妊娠结局,同时还能改善血清学指标,延长妊娠时间,值得推广。

妊娠期宫颈机能不全行紧急性宫颈环扎术后循证护理效果研究

研究妊娠期宫颈机能不全行紧急性宫颈环扎术后循证护理开展具体价值作用。方法 实验对象30例为妊娠期宫颈机能不全行紧急性宫颈环扎术药治疗患者,入院后以等量电脑随机分组法分为对照组(n=15)、观察组(n=15)两组,分别给予常规护理方法与循证护理方法,并对比满意度、并发症、心理状况和生活质量指标差异,研究起止时间为2022.01~2022.1。结果 观察组较对照组干预后总满意率更高,分娩不良结局更低,并发症发生率更低,生活质量各项评分值更高,心理评估分值更低,(p<0.05)。结论 针对妊娠期宫颈机能不全行紧急性宫颈环扎术患者,若选择常规护理方式,不仅无法改善患者不良分娩预后,同时还会加重患者负性情绪的出现。因此,需要优先开率循证护理,从而确保患者拥有术后良好生活、稳定情绪及护理安全性。

紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致晚期流产和早产的临床应用价值

目的：探讨紧急宫颈环扎术在宫颈机能不全所致晚期流产和早产中的临床应用价值。方法：回顾性分析2013年3月至2015年10月我院收治18例行紧急宫颈环扎术患者的临床资料。结果：18例行紧急宫颈环扎术患者延长孕龄4~146天,11例早产,2例足月分娩,5例流产,共得到存活新生儿15例。宫颈口扩张2~6 cm组与〈2 cm组新生儿出生体质量、Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,〉6 cm组的新生儿出生体质量、Apgar评分与2~6 cm组、〈2 cm组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：紧急宫颈环扎术可有效延长孕周,改善妊娠结局,提高新生儿存活率,是宫颈机能不全患者宫颈口扩张、胎膜突出时的有效治疗手段,对于宫颈口扩张〈6 cm的效果更好。

妊娠期子宫脱垂与宫颈机能不全孕妇紧急宫颈环扎术后妊娠结局关系的临床分析

目的评估妊娠期子宫脱垂与宫颈机能不全孕妇孕中期接受紧急宫颈环扎术后妊娠结局的关系。方法选择孕中期麦氏紧急宫颈环扎术的48例患者,均为初孕单胎,已明确诊断为宫颈机能不全,孕周范围为16周至27+6周,排除羊膜囊脱出,绒毛膜羊膜炎和胎膜早破。48例根据有无子宫脱垂分成2组,子宫脱垂组8例,非子宫脱垂组40例。结果2组在母亲平均年龄、孕周、自然流产史和宫颈扩张程度方面的差异无统计学意义。子宫脱垂组宫颈至阴道口的距离平均值明显缩短[(2.3±0.5)cm vs(6.3±0.2)cm,P<0.05],孕周延长时间明显少于非子宫脱垂组[(6.5±3.6)d vs(47.2±15.2)d,P<0.05]。2组在新生儿出生孕周、存活率、入住NICU比率和住院时间方面的差异均具有统计学意义。结论子宫脱垂是宫颈机能不全孕妇紧急宫颈环扎术后不良妊娠结局的危险因素。

紧急宫颈环扎术的临床应用

目的探讨紧急宫颈环扎术的临床价值。方法回顾性分析40例宫颈机能不全患者,均施行紧急宫颈环扎术,统计手术前宫颈情况及延长孕周情况。结果 40例紧急宫颈环扎术均成功实施,33例患者得存活新生儿,2例保胎中。单胎组孕周平均延长50.73d,双胎组平均延长48.33d。结论紧急宫颈环扎术能有效的延长宫颈机能不全患者的孕周,明显改善新生儿预后。

紧急宫颈环扎术配伍盐酸利托君治疗难治性宫颈机能不全性晚期流产临床分析

目的：回顾性分析紧急宫颈环扎术配伍盐酸利托君治疗难治性宫颈机能不全性晚期流产的临床疗效。方法：对本院2011年5月~2013年8月13例难治性宫颈机能不全性晚期流产患者,实施紧急宫颈环扎术配伍盐酸利托君治疗,对盐酸利托君宫缩抑制试验效果、延长孕周的时间、妊娠结局、围生儿结局及术后相关并发症进行回顾性分析。结果：13例患者均有效抑制了宫缩,紧急宫颈环扎术后,延长妊娠3~100 d,2例尚未分娩（1例双胎妊娠者目前延长妊娠89 d,另1例单胎妊娠者延长妊娠39 d）;8例早产,2例足月产,1例流产;2例足月儿体健,8例早产儿出生即转儿科治疗,1例孕29＋周双胎之大子因肺发育不良夭折,其余均已出院正常发育;1例术后13 d胎膜破裂,其余患者无术后近、远期相关并发症发生。结论：紧急宫颈环扎配伍盐酸利托君可作为治疗难治性宫颈机能不全性晚期流产的一种安全有效、可实施及推广的治疗方法。

紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张临床分析

评估紧急宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全致宫颈扩张病例中的疗效,选择2004年～2010年我院32周前宫颈机能不全致宫颈扩张患者共48例,其中治疗组30例采取宫颈环扎术联合宫缩抑制剂(硫酸镁),对照保胎组18例仅予宫缩抑制剂,分析两组疗效。两组在治疗后延长妊娠周数,34周及37周分娩率差异显著(P<0.05)。紧急宫颈环扎术及硫酸镁抑制宫缩治疗因宫颈机能不全致宫颈扩张较单纯使用宫缩抑制剂效果好,能有效延长孕周,降低流产、早产率。

紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全41例临床分析

目的 探讨影响紧急宫颈环扎术成功率的因素,评价紧急宫颈环扎术对治疗妊娠中期宫颈机能不全的意义。方法 回顾性分析笔者所在医院2009年9月～2010年5月施行了紧急宫颈环扎术的41例宫颈机能不全患者的临床资料,其中18例为环扎术前宫口≥2cm者,41例环扎术前均无感染迹象。延长孕周至妊娠32周以后分娩并获得活产新生儿为良好妊娠结局。结果 41例患者手术过程顺利,22例患者获得良好结局,其中缝扎术前宫口≥2cm者仅2例结局良好,共有14例孕周达到了37周。妊娠不良结局者中有15例(79%)查出绒毛膜羊膜炎。羊膜囊突出、宫口扩张、感染与不良妊娠结局相关。结论 紧急宫颈环扎术能延长孕周,有效改善妊娠结局,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施,但环扎术前宫口≥2cm者效果不佳。

紧急宫颈环扎术在晚期流产和早产临产中的临床效果观察

目的评估紧急宫颈环扎术在治疗因宫颈机能不全致晚期流产和早产临产中的效果。方法选择2014年1月至2015年12月我院产科32周前因宫颈机能不全致晚期流产和早产临产患者共76例,其中环扎组45例采取紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂,对照组21例仅予宫缩抑制剂,比较两组患者的治疗情况。结果环扎组保胎天数多于对照组,两组不同孕周分娩率比较差异有统计学意义(P<0.05);环扎组盐酸利托君抑制宫缩效果优于传统药物硫酸镁,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈机能不全致晚期流产或早产临产患者采用紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂治疗效果更好,增加34周以上的分娩率,提高新生儿存活率。

84例紧急宫颈环扎术临床疗效分析

目的:回顾分析宫颈口已开大和(或)伴有羊膜囊脱出的宫颈机能不全患者实施紧急宫颈环扎术的临床疗效,探讨影响紧急宫颈环扎术成功率的因素。方法:将2016年6月至2019年6月于山东大学齐鲁医院行紧急宫颈环扎术的患者分成3组宫颈口扩张<3cm组、≥3cm且<5cm组与≥5cm组,对比分析3组的延长孕周、新生儿存活率和绒毛膜羊膜炎感染率。结果:84例患者行紧急宫颈环扎术,其中成功66例(单胎妊娠55例,双胎妊娠11例),手术成功者延长孕龄16~146天;32例足月分娩,33例早产,1例早早产(分娩孕周27+1周),共得到77例存活新生儿。宫颈口扩张<3cm组、≥3cm且<5cm组与≥5cm组的延长孕周(11.5±6.2)周,(8.1±6.3)周,(2.5±3.0)周、新生儿存活率(86.2%,68.4%,42.9%)、绒毛膜羊膜炎感染率(3.45%,21.05%,71.43%)组间比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:紧急宫颈环扎术是宫颈机能不全患者宫颈口已扩张时的有效治疗手段,在宫颈口扩张<3cm时临床疗效最佳。随着宫颈口扩张严重程度的增加导致绒毛膜羊膜炎感染率显著升高,手术成功率降低。

紧急宫颈环扎术联合盐酸利托君治疗妊娠合并宫颈机能不全的效果观察及护理

目的探讨紧急宫颈环扎术联合盐酸利托君治疗妊娠合并宫颈机能不全的临床效果及护理方法。方法对38例妊娠合并宫颈机能不全患者,从宫颈外口扩张情况、宫颈内口扩张情况、宫颈长度、羊膜囊嵌入的不同情况进行分组比较。结果 38例患者新生儿存活率达73.7%,不同分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论紧急宫颈环扎术虽然面临感染、胎膜早破、早产等风险,但手术价值不容质疑,故有条件行紧急宫颈环扎术的患者,应在明确无手术禁忌证的情况下及时手术,以最大程度地挽救胎儿;同时要做好患者术前、术后及用药的护理。

改良式紧急宫颈环扎术24例分析

目的评价改良式紧急宫颈环扎术对妊娠中、晚期宫颈机能不全处理的意义。方法回顾分析2001年9月至2008年5月我院妊娠期宫颈机能不全并施行改良式紧急宫颈环扎术病例24例,分析延长孕周情况及胎儿存活率。结果24例中有18例孕妇获得存活新生儿,成功率达75%。结论改良式紧急宫颈环扎术能延长孕周,有效改善妊娠结局,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施。

紧急宫颈环扎术联合阿托西班治疗宫颈机能不全的临床效果观察

目的分析紧急宫颈环扎术联合阿托西班治疗宫颈机能不全的临床效果。方法100例宫颈机能不全患者,按治疗方式不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受紧急宫颈环扎术+利托君治疗,观察组在对照组治疗基础上联合阿托西班治疗。比较两组患者孕周延长时间、自然分娩率、新生儿分娩后1 min的Apgar评分。结果观察组自然分娩率88.00%(44/50)低于对照组90.00%(45/50),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕周延长时间(9.21±0.24)周长于对照组的(2.58±0.36)周、新生儿分娩后1 min的Apgar评分(8.68±0.54)分高于对照组的(6.35±0.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论紧急宫颈环扎术联合阿托西班治疗宫颈机能不全,可延长孕周,改善妊娠结局。

预防性宫颈环扎术和紧急性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者的临床疗效及安全性比较

目的 对比紧急性宫颈环扎术与预防性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法 以回顾性分析为法,观察对象为2021年1月至2022年6月入海南医学院第一附属医院的100例宫颈机能不全患者,参考手术时机分为研究组(n=50)与对照组(n=50),研究组行预防性宫颈环扎术治疗,对照组行紧急性宫颈环扎术治疗。比较两组患者的手术相关指标(术中出血量、手术时间、住院时间)、分娩情况(妊娠32周宫颈长度、分娩孕周、妊娠延长时间)、分娩结局(剖宫产、自然分娩)、妊娠结局(足月产率、早产率、流产率)及并发症(胎膜早破、产后出血、宫颈裂伤)发生情况。结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中出血量为(30.18±5.33) mL,明显低于对照组[(42.17±5.71) mL],住院时间为(6.81±2.74) d,明显短于对照组[(9.04±2.63) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者妊娠32周宫颈长度、分娩孕周、妊娠延长时间分别为(2.98±0.32) cm、(37.49±3.97)周、(9.82±2.47)周,均明显长于对照组[(2.49±0.28) cm、(34.68±4.08)周、(4.71±2.48)周],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的剖宫产率为14.00%,明显低于对照组(34.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的足月产率为58.00%,明显高于对照组(14.00%),早产率、流产率分别为38.00%、4.00%,明显低于对照组(60.00%、26.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总并发症发生率为8.00%,明显低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 预防性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效优于紧急性宫颈环扎术,可明显减少患者术中出血量,缩短住院时间,还可进一步改善患者分娩情况及妊娠结局,减少并发症,安全性更高。

19例宫颈紧急环扎术的临床分析

目的探讨宫颈机能不全的诊断及病因及紧急宫颈环扎术的临床价值。方法选取2017年10月~2018年10月我科收治的孕中晚期难免流产患者并行紧急宫颈环扎术19例(双胎妊娠5例,单胎14例),对其临床资料进行回顾性分析。结果宫颈机能不全高危因素主要为自然流产11例(1~5次),阴道分娩史7例,1~2次,孕4个月以上引产3例(1~3次),孕晚期流产史3例,宫颈锥切史1例。19例手术均顺利完成,术后宫颈有效长度8~20mm,孕期延长5~121d,除2例发生流产,新生儿未存活,余21例均获得存活新生儿,出生体重1400~3800g,1例产后7d新生儿坏死性小肠炎,其他21例无并发症发生。结论多次流产、妊娠、宫颈手术史孕妇应警惕宫颈机能不全,作为针对宫颈机能不全致晚期难免流产的援救性手术,紧急宫颈环扎术能有效延长孕周,明显改善妊娠结局。