应激及紧急宫颈环扎术对双胎妊娠结局的影响

目的探讨应激及紧急宫颈环扎术对双胎妊娠临床结局的影响。方法回顾性分析2016年6月至2019年1月在柳州市妇幼保健院妇科收治的11例孕中期双胎妊娠行应激及紧急宫颈环扎术患者的临床资料及妊娠结局。结果11例患者均成功施行宫颈环扎术,术后延长孕周11~110 d,平均49.45 d,其中2例孕中期流产,胎儿无法存活,9例成功妊娠至晚孕期分娩成活胎儿,分娩孕周28+6~37+3周,>32周分娩率为41.45%。新生儿出生体质量1.0~2.4 kg,Apgar评分5~10分,新生儿成活率81.82%(18/22)。结论应激及紧急宫颈环扎术可延长双胎妊娠宫颈机能不全患者的分娩孕周。

非紧急子宫颈环扎术在宫颈机能不全中的应用进展

子宫颈机能不全是导致晚期流产或早产的重要原因之一,为避免不良妊娠结局的发生,目前认为,唯一有效的干预措施是子宫颈环扎术。非紧急子宫颈环扎术包括病史指征和超声指征子宫颈环扎术,术后显著延长妊娠时间,改善妊娠结局。本文将从作用机制、手术时机、应用人群、手术方式、术前准备及术后管理等方面综述非紧急子宫颈环扎术的应用进展。

阿托西班与盐酸利托君应用于紧急宫颈环扎术下宫颈机能不全所致晚期流产和早产作用分析

分析宫颈机能不全疾病患者手术(紧急宫颈环扎术)所致的流产与早产患者选择不同治疗方式(阿托西班与盐酸利托君)的临床效果。方法 2021.12-2023.12期间院内收治了宫颈机能不全疾病患者为观察对象,均属于手术(紧急宫颈环扎术)所致的流产与早产孕产妇,共计120例,采取随机数字表法分组(A组(60例)、B组(60例),联合(20例))治疗管理,比较不同治疗方式下各组48h与7d后的有效率、妊娠延长时间、妊娠结局(早产、足月产、流产)、母婴结局(新生儿窒息、低体重出生儿、产后大出血)、血清学指标(IL-6、一氧化氮、前列腺素E2)水平。结果 A组与B组患者可见联合用药者48h与7d后的有效率、妊娠延长时间更高于单独用药者,联合用药组血清学改善较单独用药者更明显,不良妊娠结局、母婴结局低于单独用药者,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对紧急宫颈环扎术下宫颈机能不全所致晚期流产和早产患者采取阿托西班与盐酸利托君联合治疗有较高疗效,较单独用药更能降低不良母婴与妊娠结局,同时还能改善血清学指标,延长妊娠时间,值得推广。

预防性宫颈环扎术和紧急性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者的临床疗效及安全性比较

目的 对比紧急性宫颈环扎术与预防性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法 以回顾性分析为法,观察对象为2021年1月至2022年6月入海南医学院第一附属医院的100例宫颈机能不全患者,参考手术时机分为研究组(n=50)与对照组(n=50),研究组行预防性宫颈环扎术治疗,对照组行紧急性宫颈环扎术治疗。比较两组患者的手术相关指标(术中出血量、手术时间、住院时间)、分娩情况(妊娠32周宫颈长度、分娩孕周、妊娠延长时间)、分娩结局(剖宫产、自然分娩)、妊娠结局(足月产率、早产率、流产率)及并发症(胎膜早破、产后出血、宫颈裂伤)发生情况。结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中出血量为(30.18±5.33) mL,明显低于对照组[(42.17±5.71) mL],住院时间为(6.81±2.74) d,明显短于对照组[(9.04±2.63) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者妊娠32周宫颈长度、分娩孕周、妊娠延长时间分别为(2.98±0.32) cm、(37.49±3.97)周、(9.82±2.47)周,均明显长于对照组[(2.49±0.28) cm、(34.68±4.08)周、(4.71±2.48)周],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的剖宫产率为14.00%,明显低于对照组(34.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的足月产率为58.00%,明显高于对照组(14.00%),早产率、流产率分别为38.00%、4.00%,明显低于对照组(60.00%、26.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总并发症发生率为8.00%,明显低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 预防性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效优于紧急性宫颈环扎术,可明显减少患者术中出血量,缩短住院时间,还可进一步改善患者分娩情况及妊娠结局,减少并发症,安全性更高。

28例紧急宫颈环扎术后合并胎膜早破的影响因素分析

目的对28例紧急宫颈环扎术后合并胎膜早破的影响因素进行分析。方法回顾性分析本院妇产科收治的28例紧急宫颈环扎术后合并胎膜早破患者的临床资料,根据孕周分为<28周组(6例)、≥28周组(22例),分析紧急宫颈环扎术后合并胎膜早破的影响因素,并建立预测分娩孕周的数学模型。结果<28周组的平均年龄、经产妇比例高于≥28周组,人工流产次数多于≥28周组,胎膜膨出阴道直径大于≥28周组,平均分娩孕周小于≥28周组,差异有统计学意义(P<0.05);28例孕妇的自然分娩率为89.3%;<28周组产褥感染、新生儿视网膜病变发生率高于≥28周组,差异有统计学意义(P<0.05);产妇分娩孕周和术前C-反应蛋白、分娩时白细胞计数呈不同程度的负相关(P<0.05)。结论高龄、经产妇、人工流产次数多、胎膜膨出阴道直径大是紧急宫颈环扎术合并胎膜早破预后的高危因素,术前C-反应蛋白、分娩时白细胞计数对分娩孕周有预测作用。

紧急宫颈环扎术联合吲哚美辛、黄体酮阴道缓释凝胶治疗宫颈功能不全的临床效果观察

目的 探讨紧急宫颈环扎术联合吲哚美辛、黄体酮阴道缓释凝胶治疗宫颈功能不全的临床效果。方法 选择2019年6月至2022年6月在淮安市妇幼保健院行紧急宫颈环扎术的52例患者资料作为分析对象,26例接受单纯紧急环扎术+吲哚美辛治疗作为对照组,26例接受紧急宫颈环扎术联合吲哚美辛、黄体酮阴道缓释凝胶治疗作为观察组,比较两组患者治疗成功率与延长孕周时间(周),药物不良反应发生率、新生儿Apgar评分的差异。结果 观察组治疗成功率高于对照组(P <0.05),延长孕周时间长于对照组(P <0.05);两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组(P <0.05)。结论 紧急宫颈环扎术联合吲哚美辛、黄体酮阴道缓释凝胶治疗宫颈功能不全可以提高治疗成功率,改善妊娠结局,不增加不良反应发生率。

经阴道紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂对妊娠结局的影响

目的探讨经阴道紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂对妊娠结局的影响。方法选取本院收治的60例宫颈机能不全孕妇为研究对象,随机分为两组,各30例。对照组实施宫缩抑制剂治疗,试验组实施经阴道紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂治疗,比较两组的妊娠结局、新生儿基本情况及不良事件发生率。结果试验组孕周延长时间、妊娠终止时间长于对照组,早产率低于对照组(P<0.05);试验组新生儿体质量大于对照组,Apgar评分高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);试验组不良事件发生率为3.33%,低于对照组的23.33%(P<0.05)。结论对宫颈机能不全孕妇实施经阴道紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂治疗,疗效确切,可改善孕妇妊娠结局,降低不良事件发生风险。

经阴道紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全的临床效果探讨

目的 评价经阴道紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全的临床效果。方法 96例妊娠中期宫颈机能不全患者,根据治疗方法不同分为手术组(51例)与保守组(45例)。手术组采用经阴道紧急宫颈环扎术治疗,保守组采用常规保守治疗。比较两组分娩孕周、延长孕期、新生儿存活情况。结果 手术组分娩孕周(33.42±3.14)周、延长孕期(93.25±27.01)d均长于保守组的(26.43±2.16)周、(5.11±4.37)d,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组新生儿存活率60.78%高于保守组的6.67%,体重(2320.40±300.15)g重于保守组的(680.55±190.77)g, Apgar评分(8.76±0.22)分高于保守组的(0.75±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相对于保守治疗,对妊娠中期宫颈机能不全患者行经阴道紧急宫颈环扎术可明显延长妊娠时间,为促胎成熟治疗获得宝贵时间,可提高新生儿体重值及Apgar评分,降低胎儿死亡率,改善母婴结局。

预防性宫颈环扎术与紧急性宫颈环扎术治疗双胎妊娠合并宫颈机能不全患者的效果比较

目的 比较预防性宫颈环扎术与紧急性宫颈环扎术治疗双胎妊娠合并宫颈机能不全患者的效果。方法 回顾性选取福建医科大学附属龙岩第一医院妇产科2016年10月—2022年1月收治的85例双胎妊娠合并宫颈机能不全患者,将42例采用紧急性宫颈环扎术治疗者纳入对照组,另43例采用预防性宫颈环扎术治疗者纳入观察组。比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、妊娠结局、新生儿结局。结果 2组术中出血量、手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组流产率低于对照组,足月产率高于对照组,孕周延长时间长于对照组(P<0.05或P<0.01),但2组早产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿出生体质量、出生后1 min Apgar评分高于对照组(P<0.01),但2组新生儿28 d存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与紧急性宫颈环扎术比较,对双胎妊娠合并宫颈机能不全患者予以预防性宫颈环扎术可更有效地改善母婴结局,可延长孕周,提高足月产率,降低流产率,且不影响手术及住院指标。

紧急宫颈环扎术结合宫缩抑制剂治疗宫颈机能不全患者的效果

目的 探讨临床应用紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者时,增加宫缩抑制剂的疗效。方法 选取2021年1月至2023年1月江苏省沭阳医院妇产科收治的84例宫颈机能不全患者。根据随机数表法分为对照组(42例)和观察组(42例)。两组患者分别采用单独紧急宫颈环扎术、紧急宫颈环扎术+宫缩抑制剂治疗,对两组妊娠结局、临床指标、新生儿不良结局发生率进行统计与比较。结果 观察组足月分娩率高于对照组,早产率、晚期流产率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组分娩孕龄、延长孕龄、新生儿Apgar评分、新生儿体重均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组新生儿不良结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 紧急宫颈环扎术+宫缩抑制剂治疗宫颈机能不全患者预后更好,有助于提升其足月分娩率,降低新生儿不良结局发生率,效果显著,值得推广。

紧急宫颈环扎术后使用利托君及阿托西班治疗宫颈机能不全的临床疗效分析

目的 探究紧急宫颈环扎术后使用利托君及阿托西班治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法 选取2020年5月至2022年2月收治的60例宫颈机能不全患者作为研究对象。采用随机数字表法分成对照A组、对照B组、试验C组,每组20例。3组均采用紧急宫颈环扎术,在手术治疗结束后对照A组采用盐酸利托君治疗,对照B组采用阿托西班治疗,试验C组在盐酸利托君基础上应用阿托西班治疗。分析并对比3组宫缩抑制效果、不良反应发生率、新生儿结局。结果 对照A组、试验C组的宫缩抑制率高于对照B组(P<0.05);试验C组术后并发症发生率低于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05);较之对照A组、对照B组,试验C组的胎儿丢失、新生儿窒息及低体重儿的新生儿结局发生率与对照A组、对照B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照A组、对照B组比较,试验C组的延长孕周时间更长、新生儿Apgar评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对该疾病患者进行紧急宫颈环扎术后应用利托君以及阿托西班两种药物联合治疗有良好效果,可以更好地对宫缩起到抑制的效果,适当延长孕周,改善新生儿的结局与预后,降低孕妇药物不良反应。

紧急宫颈环扎术联合硫酸镁治疗晚期难免流产的临床效果

目的 探讨晚期难免流产采用紧急宫颈环扎术联合硫酸镁治疗的临床效果。方法 选取2021年8月至2023年2月山东颐养健康集团淄博医院收治的98例晚期难免流产患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(49例)与对照组(49例)。对照组给予硫酸镁治疗,研究组给予紧急宫颈环扎术联合硫酸镁治疗。比较两组患者的延长孕龄时间、终止妊娠时间、妊娠结局、分娩方式、新生儿结局及新生儿指标。结果 研究组患者的延长孕龄时间、终止妊娠时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的妊娠结局比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的分娩方式比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的新生儿不良结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的新生儿体重、新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 紧急宫颈环扎术联合硫酸镁应用于晚期难免流产治疗中,能够促进终止妊娠时间延长,增加延长孕龄时间,改善分娩方式、母婴结局及新生儿指标。

预防性与紧急性宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的效果分析

目的 分析预防性与紧急性宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的效果。方法 选取本院74例宫颈功能不全的孕妇为研究对象,随机数字表法将其分为两组,各37例。对照组采用紧急性宫颈环扎术,观察组采用预防性宫颈环扎术。对比两组手术相关指标、分娩情况、并发症发生率及妊娠结局。结果 观察组术中出血量、住院时间小于对照组,妊娠延长时间、分娩孕周及妊娠32周宫颈长度大于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,足月产率和新生儿存活率高于对照组(P<0.05)。结论 预防性宫颈环扎术治疗孕妇宫颈功能不全,效果显著,能减少出血量,缩短住院时间,延长产妇妊娠时间和分娩孕周,并发症发生率低,妊娠结局好,值得临床推广。

紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致晚期流产和早产的临床应用价值

目的：探讨紧急宫颈环扎术在宫颈机能不全所致晚期流产和早产中的临床应用价值。方法：回顾性分析2013年3月至2015年10月我院收治18例行紧急宫颈环扎术患者的临床资料。结果：18例行紧急宫颈环扎术患者延长孕龄4~146天,11例早产,2例足月分娩,5例流产,共得到存活新生儿15例。宫颈口扩张2~6 cm组与〈2 cm组新生儿出生体质量、Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,〉6 cm组的新生儿出生体质量、Apgar评分与2~6 cm组、〈2 cm组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：紧急宫颈环扎术可有效延长孕周,改善妊娠结局,提高新生儿存活率,是宫颈机能不全患者宫颈口扩张、胎膜突出时的有效治疗手段,对于宫颈口扩张〈6 cm的效果更好。

妊娠期子宫脱垂与宫颈机能不全孕妇紧急宫颈环扎术后妊娠结局关系的临床分析

目的评估妊娠期子宫脱垂与宫颈机能不全孕妇孕中期接受紧急宫颈环扎术后妊娠结局的关系。方法选择孕中期麦氏紧急宫颈环扎术的48例患者,均为初孕单胎,已明确诊断为宫颈机能不全,孕周范围为16周至27+6周,排除羊膜囊脱出,绒毛膜羊膜炎和胎膜早破。48例根据有无子宫脱垂分成2组,子宫脱垂组8例,非子宫脱垂组40例。结果2组在母亲平均年龄、孕周、自然流产史和宫颈扩张程度方面的差异无统计学意义。子宫脱垂组宫颈至阴道口的距离平均值明显缩短[(2.3±0.5)cm vs(6.3±0.2)cm,P<0.05],孕周延长时间明显少于非子宫脱垂组[(6.5±3.6)d vs(47.2±15.2)d,P<0.05]。2组在新生儿出生孕周、存活率、入住NICU比率和住院时间方面的差异均具有统计学意义。结论子宫脱垂是宫颈机能不全孕妇紧急宫颈环扎术后不良妊娠结局的危险因素。

紧急宫颈环扎术的临床应用

目的探讨紧急宫颈环扎术的临床价值。方法回顾性分析40例宫颈机能不全患者,均施行紧急宫颈环扎术,统计手术前宫颈情况及延长孕周情况。结果 40例紧急宫颈环扎术均成功实施,33例患者得存活新生儿,2例保胎中。单胎组孕周平均延长50.73d,双胎组平均延长48.33d。结论紧急宫颈环扎术能有效的延长宫颈机能不全患者的孕周,明显改善新生儿预后。

紧急宫颈环扎术配伍盐酸利托君治疗难治性宫颈机能不全性晚期流产临床分析

目的：回顾性分析紧急宫颈环扎术配伍盐酸利托君治疗难治性宫颈机能不全性晚期流产的临床疗效。方法：对本院2011年5月~2013年8月13例难治性宫颈机能不全性晚期流产患者,实施紧急宫颈环扎术配伍盐酸利托君治疗,对盐酸利托君宫缩抑制试验效果、延长孕周的时间、妊娠结局、围生儿结局及术后相关并发症进行回顾性分析。结果：13例患者均有效抑制了宫缩,紧急宫颈环扎术后,延长妊娠3~100 d,2例尚未分娩（1例双胎妊娠者目前延长妊娠89 d,另1例单胎妊娠者延长妊娠39 d）;8例早产,2例足月产,1例流产;2例足月儿体健,8例早产儿出生即转儿科治疗,1例孕29＋周双胎之大子因肺发育不良夭折,其余均已出院正常发育;1例术后13 d胎膜破裂,其余患者无术后近、远期相关并发症发生。结论：紧急宫颈环扎配伍盐酸利托君可作为治疗难治性宫颈机能不全性晚期流产的一种安全有效、可实施及推广的治疗方法。

紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张临床分析

评估紧急宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全致宫颈扩张病例中的疗效,选择2004年～2010年我院32周前宫颈机能不全致宫颈扩张患者共48例,其中治疗组30例采取宫颈环扎术联合宫缩抑制剂(硫酸镁),对照保胎组18例仅予宫缩抑制剂,分析两组疗效。两组在治疗后延长妊娠周数,34周及37周分娩率差异显著(P<0.05)。紧急宫颈环扎术及硫酸镁抑制宫缩治疗因宫颈机能不全致宫颈扩张较单纯使用宫缩抑制剂效果好,能有效延长孕周,降低流产、早产率。

紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全41例临床分析

目的 探讨影响紧急宫颈环扎术成功率的因素,评价紧急宫颈环扎术对治疗妊娠中期宫颈机能不全的意义。方法 回顾性分析笔者所在医院2009年9月～2010年5月施行了紧急宫颈环扎术的41例宫颈机能不全患者的临床资料,其中18例为环扎术前宫口≥2cm者,41例环扎术前均无感染迹象。延长孕周至妊娠32周以后分娩并获得活产新生儿为良好妊娠结局。结果 41例患者手术过程顺利,22例患者获得良好结局,其中缝扎术前宫口≥2cm者仅2例结局良好,共有14例孕周达到了37周。妊娠不良结局者中有15例(79%)查出绒毛膜羊膜炎。羊膜囊突出、宫口扩张、感染与不良妊娠结局相关。结论 紧急宫颈环扎术能延长孕周,有效改善妊娠结局,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施,但环扎术前宫口≥2cm者效果不佳。

紧急宫颈环扎术在晚期流产和早产临产中的临床效果观察

目的评估紧急宫颈环扎术在治疗因宫颈机能不全致晚期流产和早产临产中的效果。方法选择2014年1月至2015年12月我院产科32周前因宫颈机能不全致晚期流产和早产临产患者共76例,其中环扎组45例采取紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂,对照组21例仅予宫缩抑制剂,比较两组患者的治疗情况。结果环扎组保胎天数多于对照组,两组不同孕周分娩率比较差异有统计学意义(P<0.05);环扎组盐酸利托君抑制宫缩效果优于传统药物硫酸镁,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈机能不全致晚期流产或早产临产患者采用紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂治疗效果更好,增加34周以上的分娩率,提高新生儿存活率。