异丙酚与异氟醚麻醉对上腹部手术围术期应激变化的分析探究

目的:分析探究异丙酚与异氟醚对上腹部手术患者围术期应激变化的影响。方法:将80例择期行上腹部手术患者随机均分为异丙酚组(A组)和异氟醚组(B组),分别应用异丙酚微泵维持麻醉与异氟醚吸入维持麻醉。连续监测血流动力学指标,并于麻醉诱导前(T0)、切皮后10 min(T1)、开腹探查时(T2)、术后24 h(T3)采集患者的静脉血,采用放射免疫分析法检测血清皮质醇和血糖指标。结果:两组患者在T1和T2时间点血糖和皮质醇均显著升高,且B组血糖和皮质醇升高更为显著(P<0.05);两组患者在T3时间点血糖和皮质醇均降低,且A组血糖和皮质醇升高更为显著(P<0.05);A组的T1和T2时间点的HR显著降低(P<0.05),而B组无显著差异(P>0.05)。结论:异丙酚更能抑制上腹部手术围术期应激变化,但对血流动力学影响较大。

微观影像学在牙齿矫正牙槽骨应激变化的临床数据分析

目的:通过微观影像学方法观测牙齿矫正中牙槽骨的应激变化,分析微观影像学在矫正牙槽骨中的应用价值。方法:选择成人牙槽骨突出需要牙齿矫正的患者10例,采用微观影像学技术观察分析定点测量牙槽骨高度,利用专业KODAK Dental Imaging Software测量软件以及定位钢珠进行放大校正,测量牙槽骨的应激高度。对牙齿矫正前后牙槽骨的高度进行配对t检验。结果:矫治后各牙间的牙槽骨应激高度均低于矫治前的牙槽骨应激高度,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过微观影像学可以清楚地看到牙槽骨的组织和细胞结构,明确牙槽骨病变的位置进行快速定点测量以便后期的治疗,矫治过程中用适宜的力量从而减少对牙槽骨的伤害,使疗效更为满意。

曲马多抑制全麻恢复期躁动反应及其量效和时效应的研究

目的 :探讨曲马多对全麻恢复期躁动反应的影响及其量效和时效关系。方法 :1 3 8例ASAⅠ～Ⅲ级成年经腹手术患者 ,实施异氟醚静吸复合插管全麻。双盲、随机分成空白对照组 (3 4例 )和用药组(1 0 4例 ) ,用药组分术毕前 3 0min 5 2例和术毕时 5 2例 ,静注剂量均为 1mg·kg- 1 和 2mg·kg- 1 曲马多。观察麻醉恢复期呼吸循环和应激变化 ,按Robertson法意识评分和Prince Henry疼痛评分 ,记录躁动等不良反应发生率及程度。结果 :术毕前曲马多 3 0min组与对照组比较 ,恢复期呼吸循环平稳 (P <0 .0 5 ) ,Prince Henry评分低 (P <0 .0 1 ) ,躁动反应轻 (P <0 .0 5 ) ,而术毕时与对照无差异 ,且清醒时间延长 ;用药组意识水平低于对照组 ,术毕时给药组更明显 ,但各组的拔管时间无差异。结论 :1～ 2mg·kg- 1 曲马多术毕前静注能有效抑制全麻恢复期躁动反应 。

体外循环心脏手术前后心钠素水平的测定

本实验应用心钠素放射免疫测定法(RIA),测定了35例不同类型先天性心脏病及10例风湿性心脏病二尖瓣置换术患者在体外循环前后血浆心钠素的变化,并对其变化特点及临床意义作初步探讨。 1 资料和方法 1.1 对象心脏病手术患者35例,男性20例,女性15例,年龄6～54岁。其中房间隔缺损7例,室间隔缺损13例,法乐氏三联、四联症5例,风湿性二尖瓣狭窄10例。心功能按NYHA分级,Ⅰ级15例,Ⅱ级10例。

地佐辛对老年患者七氟醚吸入诱导气管插管的影响

目的探究地佐辛对老年患者七氟醚吸入诱导气管插管的影响。方法选取2017年1月～2018年9月我院收治的50例择期全麻手术并于术中行七氟醚吸入诱导气管插管的老年患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组(25例)和对照组(25例)。实验组患者麻醉诱导前静脉注射0.2 mg/kg地佐辛,对照组患者麻醉诱导前静脉注射10 ml生理盐水,比较两组患者注射药物前(T_1)、注射药物后10 min(T_2)、气管插管前1 min(T_3)、气管插管后1 min(T_4)及气管插管后10 min(T_5)的血流动力学指标[心脏指数(CI)、中心静脉压(CVP)和血氧饱和度(SpO_2)]、应激变化指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)]及不良反应发生情况。结果两组患者T_1的CI、CVP及SpO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T_2、T_3、T_4、T_5的CI、CVP及SpO_2均低于T_1,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T_2、T_3、T_4、T_5的CI、CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者T_2、T_3、T_4、T_5的SpO_2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_1的HR、SBP、DBP及RR比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者T_2、T_3、T_4、T_5的HR、SBP、DBP及RR均低于T_1,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者T_3、T_4、T_5的HR、SBP、DBP及RR均低于T_1,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者T_1与T_2的HR、SBP、DBP及RR比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者T_2、T_3、T_4、T_5的HR、SBP、DBP及RR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者麻醉期间的不良反应总发生率为4.00%,明显低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛用于老年七氟醚吸入诱导气管插管能够改善患者的SpO_2,有稳定的血流动力学指标,插管后应激反应较小,药物安全性高。

孕期口腔保健及注意事项探讨

妊娠期是一个特殊的生理阶段,身体会发生一系列应激变化。首先是母体负担加重,由于胎儿在体内生长发育,母体需要摄入更多的热量来补充营养与热量的消耗。随着进食次数的增加使内分泌系统产生明显变化,从而对口腔卫生提出了更高的要求。由于多数人都要经历早期妊娠反应与身体的倦怠,使口腔卫生习惯甚至无法维持在妊娠前的水平,致使牙龈炎、牙周炎、龋病呈明显上升趋势,因此做好孕期口腔保健显得尤为重要。